单选题男,30岁。近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,二年前该牙曾因龋坏而疼痛!未曾治疗。检查:」残冠,近中邻面探及深龋洞,牙变色,叩诊有不适感,唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出,X线片显示1.根尖有阴影 如用桩冠修复该牙,冠桩的长度和宽度分别为()A 长度为根长的2/3~3/4,宽度应为直径的1/3B 长度为根长的1/2,宽度应为直径的1/3C 长度为根长的1/3,宽度应为直径的2/3~3/4D 长度为根长的2/3~3/4,宽度应为直径的l/2E 长度为根长的1/2,宽度为直径的2/3

题目
单选题
男,30岁。近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,二年前该牙曾因龋坏而疼痛!未曾治疗。检查:」残冠,近中邻面探及深龋洞,牙变色,叩诊有不适感,唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出,X线片显示1.根尖有阴影 如用桩冠修复该牙,冠桩的长度和宽度分别为()
A

长度为根长的2/3~3/4,宽度应为直径的1/3

B

长度为根长的1/2,宽度应为直径的1/3

C

长度为根长的1/3,宽度应为直径的2/3~3/4

D

长度为根长的2/3~3/4,宽度应为直径的l/2

E

长度为根长的1/2,宽度为直径的2/3


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  • 第1题:

    共用题干
    男,30岁。近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,2年前该牙曾因龋坏而疼痛,未曾治疗。检查:残冠,近中邻面探及深龋洞,牙变色,叩痛(±),唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出,X线片显示根尖阴影4mm*4mm。

    为增强桩核冠的固位而采取的措施中错误的是
    A:适当保留残留牙冠组织
    B:根管不要预备成圆形
    C:根管口预备成一个小肩台
    D:用铸造桩增加桩与根管壁的密合度
    E:根管预备成喇叭口状

    答案:E
    解析:
    题1:桩核冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗,有瘘管的患者,经有效的根管治疗,瘘管一般会愈合。如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,术后2周才能做桩核冠修复,故选择C,其余答案不符合要求。题2:为了保证桩的固位,桩应该有足够的长度,一般应为根长的2/3~3/4。桩过短容易脱落,但过长则可能在根管预备时破坏根尖封闭。桩的直径应为根径的1/3,桩过细则强度差,但桩过粗则使得根的抗力减弱,容易发生根裂。题3:在增强桩固位的措施中,选项A为适当保留牙冠组织,这样可以预备出牙本质肩领,既能增加桩的长度,增强其固位,同时又可以增强患牙的抗力;根管预备时应使根管的截面形态与根的截面形态一致,应避免预备成圆形,以防止桩旋转;在根管口预备肩台,相对于增加辅助固位形,应该能够增强固位;与预成桩相比,铸造桩与根管更密合,固位效果更好;将根管预备成喇叭口状,使得根管内壁的外展角度增大,会减弱桩的固位。同时,喇叭口状根管壁变薄,容易折裂,抗力差。5个选项中A、B、C、D均正确,只有选项E错误。正确答案应选E。

  • 第2题:

    某男性,30岁,近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,两年前该牙曾因龋坏而疼痛,未曾治疗。检查:残冠,近中邻面探及深龋洞,牙变色,叩诊有不适感,唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出,X线片显示根尖有阴影。

    该牙经完善的根管治疗,瘘管一般会愈合,如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,术后多长时间可做桩冠
    A.3天
    B.1周
    C.2周
    D.半年
    E.3个月

    答案:C
    解析:
    1.活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及根尖周者,根管治疗3天后无尖周症状者,、即可开始桩冠;外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者,可能有尖周反应,根管治疗后应至少观察1周;急性化脓性牙髓炎伴有尖周症状或发生牙髓坏死、坏疽,根管治疗后出现尖周反应者,一般需要观察1周以上,待患牙无尖周反应后再做桩冠;有瘘管的患牙,经有效的根管治疗,瘘管一般会愈合。如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,术后2周再做桩冠。2.长度为根长的2/3~3/4,一般要求根尖部保留3-5mm;宽度应为直径的1/3,上前牙冠桩直径约为1.5~2.5mm,下前牙约为1.1~1.5mm,上下后牙约为1.4~2.7mm。3.尽可能利用牙冠长度和根管的长度,根管预备成椭圆形,减小根管壁的锥度,防止形成喇叭口状;根管口预备成一个小肩台,增加冠的稳定性;用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度,增加摩擦力,减小粘固剂的厚度。

  • 第3题:

    患者男,30岁。近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,2年前该牙曾因龋坏而疼痛,未曾治疗。检查:残冠,近中邻面探及深龋洞,牙变色,叩诊有不适感,唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出;X线片显示根尖有阴影。

    该牙经完善的根管治疗,瘘管一般会愈合,如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,术后多长时间可做桩冠
    A.3天
    B.1周
    C.2周
    D.半年
    E.3个月

    答案:C
    解析:
    1.桩冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗,有瘘管的患者,经有效的根管治疗,瘘管一般会愈合。如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,术后2周才能做桩冠修复,故C正确,本题应选C。

  • 第4题:

    患儿,男,12岁,上前牙变黑,无疼痛及不适。检查:近中邻面釉质呈黄褐色,表面探粗糙感,探诊无疼痛和不适,舌侧边缘嵴及唇面完整。

    诊断应考虑为
    A.浅龋
    B.中龋
    C.深龋
    D.牙本质浅层龋
    E.牙本质深层龋

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    某男性,30岁,近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,两年前该牙曾因龋坏而疼痛,未曾治疗。检查:残冠,近中邻面探及深龋洞,牙变色,叩诊有不适感,唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出,X线片显示根尖有阴影。

    以下均是增强桩冠固位的方法,除了
    A.尽可能利用牙冠长度
    B.尽可能多保留残留牙冠组织
    C.根管口预备成一个小肩台
    D.用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度
    E.根管预备成喇叭口状

    答案:E
    解析:
    1.活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及根尖周者,根管治疗3天后无尖周症状者,、即可开始桩冠;外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者,可能有尖周反应,根管治疗后应至少观察1周;急性化脓性牙髓炎伴有尖周症状或发生牙髓坏死、坏疽,根管治疗后出现尖周反应者,一般需要观察1周以上,待患牙无尖周反应后再做桩冠;有瘘管的患牙,经有效的根管治疗,瘘管一般会愈合。如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,术后2周再做桩冠。2.长度为根长的2/3~3/4,一般要求根尖部保留3-5mm;宽度应为直径的1/3,上前牙冠桩直径约为1.5~2.5mm,下前牙约为1.1~1.5mm,上下后牙约为1.4~2.7mm。3.尽可能利用牙冠长度和根管的长度,根管预备成椭圆形,减小根管壁的锥度,防止形成喇叭口状;根管口预备成一个小肩台,增加冠的稳定性;用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度,增加摩擦力,减小粘固剂的厚度。

  • 第6题:

    男,30岁。近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,二年前该牙曾因龋坏而疼痛!未曾治疗。检查:」残冠,近中邻面探及深龋洞,牙变色,叩诊有不适感,唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出,X线片显示1.根尖有阴影该牙经完善的根管治疗,瘘管一般会愈合,如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,可做桩冠的时间是()

    • A、3天
    • B、1周
    • C、2周
    • D、半年
    • E、3个月

    正确答案:C

  • 第7题:

    女,55岁。左上后牙牙龈反复肿痛近1年,且口腔内有臭味。因糖尿病控制饮食约2年。检查:左上第二磨牙远中邻面龋深达髓腔,探无感觉,叩诊(±),根尖部牙龈充血;左上第一磨牙咬合面龋,中等深度,探酸感,远中根尖部牙龈扪压有稀脓液从一窦道口溢出;左上第三磨牙低位颊倾。左后牙牙龈轻红肿,牙石(++),全口口腔卫生差,牙垢(++)。余未见异常。 该疾病的治疗方案不包括()。

    • A、根管治疗
    • B、患牙拔除
    • C、全口洁治
    • D、缺失牙修复
    • E、口腔卫生宣教

    正确答案:D

  • 第8题:

    患儿7岁,因左下后牙痛疼痛,不能入睡就诊。检查:全口卫生较差,左下6牙合面深龋洞,探诊质软,敏感,探及两处穿髓孔,温度测试剧烈疼痛,叩痛(±),X线检查根尖口呈喇叭口状。左下Ⅴ近中邻牙合面龋,龋洞及髓,探诊无反应,温度测试无反应,Ⅲ°松动,叩痛(++)。X线检查:根尖透射区边缘不清楚,透射区边缘接近恒牙胚。对于主诉患牙处理正确的是()

    • A、牙拔除术
    • B、冠髓切断术
    • C、根管治疗术
    • D、直接盖髓术
    • E、根尖诱导成形术

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者李某,26岁,左下第三磨牙低位前倾阻生,曾反复智齿冠周发炎,且因不易清洁而造成相邻前牙邻面龋坏,现要求拔除下颌近中阻生智齿造成第二磨牙远中龋坏,此时了解龋坏程度的最佳检查方法是()。

    • A、探针检查测定
    • B、冷热刺激法测定
    • C、电活力测定
    • D、患者主诉
    • E、拍X线片

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    男,30岁。近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,二年前该牙曾因龋坏而疼痛!未曾治疗。检查:」残冠,近中邻面探及深龋洞,牙变色,叩诊有不适感,唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出,X线片显示1.根尖有阴影以下均是增强桩冠固位的方法,除了()
    A

    尽可能利用牙冠长度

    B

    尽可能多保留残留牙冠组织

    C

    根管口预备成一个小肩台

    D

    用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度

    E

    根管预备成喇叭口状


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,30岁。近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,二年前该牙曾因龋坏而疼痛!未曾治疗。检查:」残冠,近中邻面探及深龋洞,牙变色,叩诊有不适感,唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出,X线片显示1.根尖有阴影该牙经完善的根管治疗,瘘管一般会愈合,如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,可做桩冠的时间是()
    A

    3天

    B

    1周

    C

    2周

    D

    半年

    E

    3个月


    正确答案: E
    解析: 桩冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗,有瘘管的患者,经有效的根管治疗,瘘管一般会愈合。如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,术后2周才能做桩冠修复,故选择C,其余答案不符合要求。

  • 第12题:

    单选题
    男性,30岁,近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,2年前该牙外伤行固定义齿修复,未经根管治疗。检查:11近中邻面探及深龋洞,叩痛(±),唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出,X线检查患牙根管内未见阻射充填物,根尖透射阴影,边界不清楚。此患牙的处理为()
    A

    根管治疗

    B

    切除瘘管

    C

    调(牙合)

    D

    拔除患牙

    E

    观察


    正确答案: A
    解析: 对于根尖周炎有效治疗手段为根管治疗。

  • 第13题:

    患者男,30岁。近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,2年前该牙曾因龋坏而疼痛,未曾治疗。检查:残冠,近中邻面探及深龋洞,牙变色,叩诊有不适感,唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出;X线片显示根尖有阴影。

    以下均是增强桩冠固位的方法,除了
    A.尽可能利用牙冠长度
    B.尽可能多保留残留牙冠组织
    C.根管口预备成一个小肩台
    D.用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度
    E.根管预备成喇叭口状

    答案:E
    解析:
    1.桩冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗,有瘘管的患者,经有效的根管治疗,瘘管一般会愈合。如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,术后2周才能做桩冠修复,故C正确,本题应选C。

  • 第14题:

    共用题干
    男,30岁。近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,2年前该牙曾因龋坏而疼痛,未曾治疗。检查:残冠,近中邻面探及深龋洞,牙变色,叩痛(±),唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出,X线片显示根尖阴影4mm*4mm。

    该牙经根管治疗后,瘘管长期不愈合,拟采用根尖刮治或根尖切除术,术后开始桩核冠修复的时间是
    A:3天
    B:1周
    C:2周
    D:半年
    E:3个月

    答案:C
    解析:
    题1:桩核冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗,有瘘管的患者,经有效的根管治疗,瘘管一般会愈合。如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,术后2周才能做桩核冠修复,故选择C,其余答案不符合要求。题2:为了保证桩的固位,桩应该有足够的长度,一般应为根长的2/3~3/4。桩过短容易脱落,但过长则可能在根管预备时破坏根尖封闭。桩的直径应为根径的1/3,桩过细则强度差,但桩过粗则使得根的抗力减弱,容易发生根裂。题3:在增强桩固位的措施中,选项A为适当保留牙冠组织,这样可以预备出牙本质肩领,既能增加桩的长度,增强其固位,同时又可以增强患牙的抗力;根管预备时应使根管的截面形态与根的截面形态一致,应避免预备成圆形,以防止桩旋转;在根管口预备肩台,相对于增加辅助固位形,应该能够增强固位;与预成桩相比,铸造桩与根管更密合,固位效果更好;将根管预备成喇叭口状,使得根管内壁的外展角度增大,会减弱桩的固位。同时,喇叭口状根管壁变薄,容易折裂,抗力差。5个选项中A、B、C、D均正确,只有选项E错误。正确答案应选E。

  • 第15题:

    某男性,30岁,近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,两年前该牙曾因龋坏而疼痛,未曾治疗。检查:残冠,近中邻面探及深龋洞,牙变色,叩诊有不适感,唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出,X线片显示根尖有阴影。

    如用桩冠修复该牙,冠桩的长度和宽度分别为
    A.长度为根长的2/3~3/4,宽度应为直径的1/3
    B.长度为根长的1/2,宽度应为直径的1/3
    C.长度为根长的1/3,宽度应为直径的2/3~3/4
    D.长度为根长的2/3~3/4,宽度应为直径的1/2
    E.以上均不是

    答案:C
    解析:
    1.活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及根尖周者,根管治疗3天后无尖周症状者,、即可开始桩冠;外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者,可能有尖周反应,根管治疗后应至少观察1周;急性化脓性牙髓炎伴有尖周症状或发生牙髓坏死、坏疽,根管治疗后出现尖周反应者,一般需要观察1周以上,待患牙无尖周反应后再做桩冠;有瘘管的患牙,经有效的根管治疗,瘘管一般会愈合。如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,术后2周再做桩冠。2.长度为根长的2/3~3/4,一般要求根尖部保留3-5mm;宽度应为直径的1/3,上前牙冠桩直径约为1.5~2.5mm,下前牙约为1.1~1.5mm,上下后牙约为1.4~2.7mm。3.尽可能利用牙冠长度和根管的长度,根管预备成椭圆形,减小根管壁的锥度,防止形成喇叭口状;根管口预备成一个小肩台,增加冠的稳定性;用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度,增加摩擦力,减小粘固剂的厚度。

  • 第16题:

    患者男,30岁。近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,2年前该牙曾因龋坏而疼痛,未曾治疗。检查:残冠,近中邻面探及深龋洞,牙变色,叩诊有不适感,唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出;X线片显示根尖有阴影。

    如用桩冠修复该牙,冠桩的长度和宽度分别为
    A.长度为根长的2/3~3/4,宽度应为直径的1/3
    B.长度为根长的1/2,宽度应为直径的1/3
    C.长度为根长的1/3,宽度应为直径的2/3~3/4
    D.长度为根长的2/3~3/4,宽度应为直径的1/2
    E.长度为根长的2/3,宽度应为直径的2/3

    答案:A
    解析:
    1.桩冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗,有瘘管的患者,经有效的根管治疗,瘘管一般会愈合。如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,术后2周才能做桩冠修复,故C正确,本题应选C。

  • 第17题:

    患者男,30岁。近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,2年前该牙曾因龋坏而疼痛,未曾治疗。检查:残冠,近中邻面探及深龋洞,牙变色,叩诊有不适感,唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出;X线片显示根尖有阴影。

    以下均是增强桩冠固位的方法,除了
    A.尽可能利用牙冠长度
    B.尽可能多地保留残留牙冠组织
    C.根管口预备成一个小肩台
    D.用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度
    E.根管预备成喇叭口状

    答案:E
    解析:

    1.桩冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗,有瘘管的患者,经有效的根管治疗,瘘管一般会愈合。如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,术后2周才能做桩冠修复,故C正确,本题应选C。
    2.桩的长度的要求,桩的长度至少应与冠长相等;桩的长度应达到根长的2/3~3/4;在牙槽骨内桩的长度应大于牙槽骨内根长的1/2;桩的末端与根间孔之间留3~5mm的根尖封闭区。桩的直径应为根径的1/3。因此A正确,故本题应选A。
    3.尽可能利用牙冠长度、尽可能多地保留残留牙冠组织、根管口预备成一个小肩台、用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度都可以增强桩冠的固位,因此不选A、B、C、D。但是如果将根管预备成喇叭口状,其固位力将降低。柱状的桩的固位要好于锥形桩,但牙根形态为锥形,因此理想的桩的形态应与根的形态一致,所以E不能增强桩冠的固位,故本题应选E。

  • 第18题:

    患者,女,35岁。主诉:左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史:患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛,遇冷热刺激疼痛加重,并放射到同侧头面部,昨天夜间疼痛剧烈,不能睡眠。检查:36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质,探痛明显,未探及露髓孔,冷热诊疼痛剧烈,且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。(病例题)


    正确答案:1.诊断(2分)
    36急性牙髓炎。
    2.诊断依据(2分)
    (1)病史患牙有自发性阵发性疼痛、夜间加剧、温度刺激加重疼痛等急性牙髓炎典型症状。
    (2)检查患牙有明显的牙体损害。叩诊阴性,X线片示根尖周无异常。
    3.鉴别诊断(2分)
    (1)三叉神经痛患者没有疼痛发作的"扳机点",三叉神经痛一般不在夜间发作,冷、热温度刺激也不引发疼痛。
    (2)龈乳头炎检查见牙龈正常,无肿胀充血,可排除龈乳头炎。
    (3)深龋患牙有自发性剧烈疼痛,且温度引起的疼痛刺激去除后疼痛持续。这些症状与深龋不符。
    (4)急性根尖周炎根尖周炎患牙不会出现牙髓对温度极其敏感、夜间痛显著等症状,且患牙叩诊无异常。
    4.治疗计划(4分)
    (1)应急治疗首先开髓引流,缓解患牙急性症状。
    (2)待急性症状缓解后,常规牙髓摘除,视根管情况行根管治疗或牙髓塑化治疗,最后行永久修复。

  • 第19题:

    男性,30岁,近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,2年前该牙外伤行固定义齿修复,未经根管治疗。检查:11近中邻面探及深龋洞,叩痛(±),唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出,X线检查患牙根管内未见阻射充填物,根尖透射阴影,边界不清楚。右上1诊断为()

    • A、急性牙髓炎
    • B、牙龈乳头炎
    • C、慢性牙髓炎
    • D、慢性根尖周炎
    • E、深龋

    正确答案:D

  • 第20题:

    男性,30岁,近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,2年前该牙外伤行固定义齿修复,未经根管治疗。检查:11近中邻面探及深龋洞,叩痛(±),唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出,X线检查患牙根管内未见阻射充填物,根尖透射阴影,边界不清楚。如修复体拆除后发现,继发龋,牙冠大面积缺损,行根管治疗后最佳的修复方案是()

    • A、嵌体修复
    • B、铸造桩桩核+金属烤瓷冠修复
    • C、部分冠修复
    • D、铸造桩核+铸造金属全冠修复
    • E、充填修复

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    男性,30岁,近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,2年前该牙外伤行固定义齿修复,未经根管治疗。检查:11近中邻面探及深龋洞,叩痛(±),唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出,X线检查患牙根管内未见阻射充填物,根尖透射阴影,边界不清楚。右上1诊断为()
    A

    急性牙髓炎

    B

    牙龈乳头炎

    C

    慢性牙髓炎

    D

    慢性根尖周炎

    E

    深龋


    正确答案: D
    解析: 此患者“叩痛(±),唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出”为慢性根尖周炎的临床表现。

  • 第22题:

    问答题
    患者,女,35岁 。主诉:右下后牙相应根尖部反复肿胀流脓1月 。现病史:患者自1年前发现右下后牙龋坏,曾有进食冷热疼痛和自发性疼痛症状,近半年来患牙没有明显疼痛,但近1个月该牙相应根尖部软组织反复肿胀流脓数次 。检查:右下5牙面深龋露髓,牙冠颜色暗,探诊不敏感,牙周未探及牙周袋 。叩诊不适;患牙颊侧根尖部有一粟粒大小的乳头状牙龈窦道,挤之有脓液溢出;患牙无明显松动,冷热诊无反应 。X线片示:右下5根尖部有一形状不规则、边缘模糊的透射阴影区 。

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    问答题
    患者,女,35岁 。主诉:左下后牙自发性阵发性疼痛5天 。现病史:患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛,遇冷热刺激疼痛加重,并放射到同侧头面部,昨天夜间疼痛剧烈,不能睡眠 。检查:36远中邻面深龋近髓 。龋洞内大量软化牙本质,探痛明显,未探及露髓孔,冷热诊疼痛剧烈,且刺激去除后疼痛持续较长时间 。叩诊无异常 。患牙无明显松动 。牙龈正常无肿胀充血 。

    正确答案:
    解析: