单选题男童，7岁。入住新房半年后，出现头晕，乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，现面色无华，唇淡，头晕心悸，气短乏力，动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断和证型是（　　）。A 缺铁性贫血，气血两虚证B 再障，肾阳亏虚证C 恶性贫血，肾阳亏虚证D 再障，气血两虚证E 再障，肾阴虚证

题目
单选题
男童，7岁。入住新房半年后，出现头晕，乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，现面色无华，唇淡，头晕心悸，气短乏力，动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断和证型是（　　）。
A

缺铁性贫血，气血两虚证

B

再障，肾阳亏虚证

C

恶性贫血，肾阳亏虚证

D

再障，气血两虚证

E

再障，肾阴虚证

相似考题

1.下列各项，不属于心血不足型心悸的主症的是A、心悸头晕B、心悸易惊C、面色无华D、倦怠乏力E、健忘少寐

2.患者因乏力就诊，骨穿示增生减低，考虑为再障。现面色苍白，倦怠乏力，头晕心悸，手足心热，腰膝酸软，畏寒肢冷，齿鼻衄血，舌质淡，苔白，脉细无力。其中医治法是( )A、滋阴助阳，益气补血B、补肾助阳，益气养血C、滋阴补肾，益气养血D、清热凉血，解毒养阴E、补肾活血

3.下列除哪项外．均为心血不足型心悸的主证A．心悸头晕B．心悸易惊C．面色无华D．倦怠乏力E．健忘少寐

4.患者心悸，气促，动则尤甚，头晕乏力，咳喘，颧颊暗红，唇甲紫暗，夜寐不安，舌青紫，脉结代。其治法是

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
患者骨髓活检示增生低下，考虑为再障，新房中苯含量较高，易导致再障，可能为其病因。面色无华，唇淡，舌淡，为血虚症状；头晕心悸，气短乏力，动则加剧，为气虚症状，故其证型为气血两虚证。
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  • 第1题：

    王某,男性,9岁。在房屋装修后立即入住,半年后出现头晕,乏力,心悸,就诊时骨髓活检示增生低下,患者表现为面色苍白,唇甲色淡,心悸乏力,颧红盗汗,手足心热,口渴思饮,腰膝酸软,皮肤出血,便结,舌质淡,舌苔薄、脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证()

    A、缺铁性贫血，肾阴虚证

    B、再障，肾阳亏虚证

    C、恶性贫血，肾阳亏虚证

    D、再障，肾阴虚证

    E、再障，肾阴阳两虚证


    【正确答案】D
    【答案解析】 结合题干，患者住入装修了的房屋半年后，出现了骨髓增生低下，及一些其他症状，可以初步考虑患者为再生障碍性贫血之肾阴虚证。
    肾阴虚证
    证侯：面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，出血明显，便结，舌质淡，舌苔薄，或舌红少苔，脉细数。
    治法：滋阴补肾，益气养血。
    方药：左归丸合当归补血汤加减。

  • 第2题：

    下列不属于血虚感冒的证候是()。

    A、舌淡胖苔白

    B、心悸头晕

    C、唇甲色淡

    D、面色无华


    答案：BCD

    解析：血虚型感冒： 感冒病之血虚证，系素体血虚，或产后血亏未复，或大失血后营阴不足，复感风邪，导致营卫不和的一种体虚感冒证候。临床主要表现为发热恶寒，鼻塞喷嚏，头痛，无汗或少汗，面色不华，唇甲色淡，舌淡苔薄，脉浮细无力

  • 第3题：

    A.面色淡白，心悸失眠，少气懒言，乏力自汗，舌淡嫩，脉细弱
    B.面色淡白而无华，气短乏力，伴出血，舌淡，脉细弱
    C.面色苍白，大量出血，四肢厥冷，汗出淋漓，脉微细欲绝
    D.口唇青紫，呼吸微弱，心胸憋闷，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝
    E.面色白，心悸气短，动则加剧，脉细弱结代

    气不摄血证的临床表现是( )

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    下列哪些为心血不足型心悸的主症（）

    • A、善惊易恐
    • B、心悸头晕
    • C、面色无华
    • D、倦怠乏力
    • E、心悸，脉结代

    正确答案:B,C,D,E

  • 第5题：

    面色无华、头晕、眼花、心悸失眠、唇甲色淡。属于（）症状。

    • A、阴虚
    • B、血虚
    • C、气虚
    • D、阳虚

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者心悸气短,面色无华,头晕目眩,虚烦不寐,自汗盗汗,全身乏力,纳少乏味,舌淡少苔,脉细弱。应诊断为（　　）。
    A

    阳虚

    B

    气虚

    C

    气阴两虚

    D

    气血两虚

    E

    阴血亏虚


    正确答案： D
    解析：
    由“心悸气短、全身乏力”等可见为气虚证，由“面色无华、头晕目眩、舌淡少苔”等可见为血虚证，故为气血两虚，选D项。

  • 第7题：

    单选题
    症见心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动则汗出，自汗或盗汗，夜寐不宁，口干，舌质淡红，苔薄白，脉细数无力。治疗方法为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    某女，30岁。因长期接受辐射，出现头晕，乏力，心悸，急诊时骨髓活检示增生低下。患者现面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，苔薄，脉细数。治疗宜用（　　）。
    A

    左归丸合当归补血汤

    B

    右归丸合当归补血汤

    C

    左归丸右归丸

    D

    六味地黄丸

    E

    八珍汤加减


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    【病例摘要】李某，女，20岁，学生，未婚。于2011年7月21日就诊。 患者近2月头晕，心悸，气短，乏力，动则加剧，时有鼻衄来诊。现症见：面色无华，唇淡，头晕，心悸，气短，乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。查体：T38.1℃，P95/min，R24/min，BP105/70mmHg，神志清，精神不振，面色无华，唇淡，既往体健。血常规：WBC3.2×109/L，Plt45×109/L，Hb50g/L，MCV85fl，MCH30pg，MCHC40%；骨髓象：造血组织呈"向心性萎缩"及灶性增生，造血细胞减少，部分有核细胞增生活跃，但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多，在65%左右。 【答题要求】 根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。

    正确答案： 基本资料：李某，女，20岁，学生，未婚。于2011年7月21日就诊。
    主诉：头晕，心悸，气短，乏力，反复鼻衄2月。
    现病史：患者2月前出现头晕，心悸，气短，乏力，动则加剧，时有鼻衄。现症见：面色无华，唇淡，头晕，心悸，气短，乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。
    既往史：既往体健，无肝炎，结核病史。
    过敏史：未发现。
    其他情况：无特殊情况。
    体格检查：T38.1℃，P95/min，R24/min，BP105/70mmHg。
    一般情况：神志清，精神不振，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
    皮肤、黏膜、淋巴结：无异常。
    头颈部：面色无华，唇淡，其他无异常。
    胸腹部：无异常。
    脊柱四肢：无异常。
    神经系统：无异常。
    实验室检查：血常规：WBC3.2×109/L，Plt45×109/L，Hb50g/L，MCV85fl，MCH30pg，MCHC40%；骨髓象：造血组织呈"向心性萎缩"及灶性增生，造血细胞减少，部分有核细胞增生活跃，但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多，在65%左右。
    中医辨病辨证依据：根据患者面色无华，唇淡，中医诊断为髓劳。根据患者头晕，心悸，气短，乏力，动则加剧；舌淡，苔薄白，脉细弱，辨为气血两虚证。
    病因病机分析：素体虚弱，气血生化乏源，气不摄血，气血两虚。
    因素体虚弱，气血生化不足，气虚血弱，气虚不能摄血，故见面色无华，唇淡，头晕，心悸，反复鼻衄，舌质淡，苔薄白，脉细弱均为气血两虚之象。
    西医诊断依据：
    1.头晕，心悸，气短，乏力，反复鼻衄等症状、体征。
    2.实验室检查血常规：WBC3.2×109/L，Plt45×109/L，Hb50g/L，MCV85fl，MCH30pg，MCHC40%；骨髓象：造血组织呈"向心性萎缩"及灶性增生，造血细胞减少，部分有核细胞增生活跃，但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多，在65%左右。
    西医鉴别诊断：本病需与以下疾病相鉴别：
    1.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）尤其是血红蛋白尿不发作者极易误诊为再障。本病出血和感染较少见，网织红细胞增高，骨髓幼红细胞增生，尿中含铁血黄素、糖水试验及Ham试验呈阳性反应，成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力低于正常，均有助于鉴别。
    2.骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndrome，MDS）FAB协作组将MDS分为五型，其中难治性贫血型易和不典型再障相混淆。MDS虽有全血细胞减少，但骨髓三系细胞均增生，巨核细胞也增多，三系中均可见有病态造血，染色体检查核型异常占20%～60%，骨髓组织切片检查可见"造血前驱细胞异常分布"现象。
    3.低增生性急性白血病多见于老年人，病程缓慢或急进，肝、脾、淋巴结一般不肿大，外周呈全血细胞减少，未见或偶见少量原始细胞。骨髓灶性增生减低，但原始细胞百分比已达白血病诊断标准。
    4.其他疾病如血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、脾功能亢进等，经仔细检查及骨髓检查一般不难鉴别。
    诊断：
    中医诊断：髓劳（气血两虚证）
    西医诊断：再生障碍性贫血
    治法：补益气血。
    方剂：八珍汤加减。
    人参15g，白术10g，茯苓15g，熟地20g，白芍10g，当归15g，川芎10g，黄芪30g，甘草6g。
    服法：水煎服，日1剂，每次150ml，每日2次。
    调护：顾脾胃，调饮食，忌食肥甘厚味。
    西医治疗原则：
    1.去除病因防止患者与任何对骨髓造血有毒性作用的物质接触；禁用对骨髓有抑制作用的药物；避免劳累；防止交叉感染，注意皮肤及口腔卫生。
    2.支持疗法
    （1）防治感染：及早应用强有力的抗生素，并尽可能查明致病微生物。
    （2）止血：输入浓集血小板或新鲜全血。
    （3）纠正贫血：输入浓集红细胞。
    3.刺激骨髓造血
    （1）雄激素：司坦唑，每日6～12mg，分3次口服；丙酸睾丸素，每日50～100mg，肌注。
    （2）造血生长因子：如重组粒-单细胞集落刺激因子及重组人类粒细胞集落刺激因子或促红细胞生成素等。
    （3）改善造血微环境药物：与雄激素联合应用。
    （4）免疫调节剂：左旋咪唑。
    4.免疫抑制剂抗胸腺球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白、环孢菌素A、大剂量丙种球蛋白。
    5.骨髓移植。
    6.冻存胎肝输注法。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，10岁。在房屋装修后立即入住，半年后出现头晕、乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，患者表现为面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，舌苔薄，或舌红少苔，脉细数。最可能诊的断西医病、中医证为下列那项（　　）。
    A

    缺铁性贫血、肾阴虚证

    B

    再障、肾阴阳两虚证

    C

    恶性贫血、肾阳亏虚证

    D

    再障、肾阴虚证

    E

    再障、肾阳亏虚证


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某女，30岁。因长期接受辐射，出现头晕，乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下。患者现面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，苔薄，脉细数。治疗宜用（　　）。
    A

    左归丸合当归补血汤

    B

    右归丸合当归补血汤

    C

    左归丸右归丸

    D

    六味地黄丸

    E

    八珍汤加减


    正确答案： D
    解析：
    患者长期接受辐射，且骨髓活检示增生低下，考虑为再障。辨证为肾阴虚证，治疗宜滋阴补肾，益气养血。方用左归丸合当归补血汤。

  • 第12题：

    单选题
    面色无华、头晕、眼花、心悸失眠、唇甲色淡。属于（）症状。
    A

    阴虚

    B

    血虚

    C

    气虚

    D

    阳虚


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某女，30岁。因长期接受辐射，出现头晕，乏力，心悸，急诊时骨髓活检示增生低下。患者现面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，苔薄，脉细数。治疗宜用

    A．左归丸合当归补血汤

    B．右归丸合当归补血汤

    C．左归丸右归丸

    D．六味地黄丸

    E．八珍汤加减


    正确答案：A

  • 第14题：

    王某，男性，9岁。在房屋装修后立即人住，半年后出现头晕、乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，患者表现为面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，舌苔薄，或舌红少苔，脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证（ ）。

    A．缺铁性贫血、肾阴虚证

    B．再障、肾阳亏虚证

    C．恶性贫血、肾阳亏虚证

    D．再障、肾阴虚证

    E．再障、肾阴阳两虚证


    正确答案：D

  • 第15题：

    王某，男性，9岁，在房室装修后立刻入住，半年后出现头晕，乏力，心悸，就诊是骨髓活检示增生低下，患者表现为面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，舌苔薄，脉细数，最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血，肾阴阳两虚证
    B.缺铁性贫血，肾阴虚证
    C.恶性贫血，肾阳亏虚证
    D.再生障碍性贫血，肾阴虚证
    E.再生障碍性贫血，肾阳亏虚证

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者男，78岁。长期排便不畅，不干不硬，素来神疲乏力，面色无华，头晕心悸，唇甲色淡，舌淡苔白，脉虚细。治疗在主穴基础上加用（）。

    • A、中脘、太冲
    • B、脾俞、气海
    • C、足三里、三阴交
    • D、关元、神阙
    • E、肾俞、腰阳关

    正确答案:B

  • 第17题：

    症见面色无华，全身乏力，心悸气短，头晕目眩，虚烦不寐；自汗盗汗，纳少乏味，舌淡，少苔，脉细弱。证属（）

    • A、脾阳虚
    • B、脾气虚
    • C、气阴两虚
    • D、气血两虚
    • E、阴血亏虚

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    男童，7岁。入住新房半年后，出现头晕，乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，现面色无华，唇淡，头晕心悸，气短乏力，动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断和证型是（　　）。
    A

    缺铁性贫血，气血两虚证

    B

    再障，肾阳亏虚证

    C

    恶性贫血，肾阳亏虚证

    D

    再障，气血两虚证

    E

    再障，肾阴虚证


    正确答案： A
    解析：
    患者骨髓活检示增生低下，考虑为再障，新房中苯含量较高，易导致再障，可能为其病因。面色无华，唇淡，舌淡，为血虚症状；头晕心悸，气短乏力，动则加剧，为气虚症状，故其证型为气血两虚证。

  • 第19题：

    单选题
    男童，7岁。入住新房半年后，出现头晕，乏力，心悸，急诊时骨髓活检示增生低下，现面色无华，唇淡，头晕心悸，气短乏力，动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断和证型是（　　）。
    A

    缺铁性贫血，气血两虚证

    B

    再障，肾阳亏虚证

    C

    恶性贫血，肾阳亏虚证

    D

    再障，气血两虚证

    E

    再障，肾阴虚证


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    王某，男性，9岁。在房屋装修后立即入住，半年后出现头晕，乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，患者表现为面色苍白，唇甲色淡．心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，舌苔薄，脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证？（　　）
    A

    缺铁性贫血，肾阴虚证

    B

    再障，肾阳亏虚证

    C

    恶性贫血．肾阳亏虚证

    D

    再障．肾阴虚证

    E

    再障，肾阴阳两虚证


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    下列各项不属于心血不足型心悸的主症的是（　　）。
    A

    面色无华

    B

    倦怠乏力

    C

    心悸易惊

    D

    心悸头晕

    E

    健忘少寐


    正确答案： D
    解析：
    心悸之心血不足证临床表现：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，78岁。长期排便不畅，不干不硬，素来神疲乏力，面色无华，头晕心悸，唇甲色淡，舌淡苔白，脉虚细。治疗在主穴基础上加用（）。
    A

    中脘、太冲

    B

    脾俞、气海

    C

    足三里、三阴交

    D

    关元、神阙

    E

    肾俞、腰阳关


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    钱某，男，56岁。心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。中医应辨证为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 本证病机为心血亏耗，心失所养，心神不宁；治疗宜补血养心，益气安神；方选：归脾汤加减。

  • 第24题：

    多选题
    下列哪些为心血不足型心悸的主症（）
    A

    善惊易恐

    B

    心悸头晕

    C

    面色无华

    D

    倦怠乏力

    E

    心悸，脉结代


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

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