单选题肝硬化食管静脉曲张破裂大出血休克时，首选治疗为（　　）。A 人工冬眠B 卧床休息C 药物止血D 补充液体E 紧急输血

题目
单选题
肝硬化食管静脉曲张破裂大出血休克时，首选治疗为（　　）。
A

人工冬眠

B

卧床休息

C

药物止血

D

补充液体

E

紧急输血

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1.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血休克时，首选治疗为A．人工冬眠B．卧床休息C．药物止血D．补充液体E．紧急输血

2.肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，应首选的治疗措施是A、输血B、升压C、止血D、补充液体E、人工冬眠

3.食管或胃底静脉曲张破裂大出血可见

4.试述食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施。

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  • 第1题：

    肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时,首选治疗为()

    A、输血

    B、升压

    C、止血

    D、补充液体

    E、人工冬眠


    【正确答案】A
    【答案解析】 肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为输血。紧急输血指征：①当改变体位时出现晕厥、血压下降和心率加快，或心率大于120次/分或收缩压低于90mmHg，或较基础血压下降25%;②失血性休克;③血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%。

  • 第2题：

    肝硬化病人发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因

    A.食管胃底静脉曲张破裂

    B.消化性溃疡

    C.急性胃粘膜糜烂

    D.慢性浅表性胃炎


    正确答案：ABC
    ABC
    [考点] 肝硬化并发症
    [分析] 肝硬化的最常见并发症为上消化道出血，出血病因除食管胃底静脉曲张破裂出血外，部分为并发急性胃粘膜糜烂或消化性溃疡。

  • 第3题：

    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法

    A、三腔两囊管压迫止血

    B、洛塞克

    C、胃复安

    D、丙谷胺

    E、硫糖铝


    正确答案：A

  • 第4题：

    肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括A.血尿素氮增高B.脾脏缩小SXB

    肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括

    A.血尿素氮增高

    B.脾脏缩小

    C.腹水减少

    D.意识障碍

    E.少尿


    正确答案：C
    腹水是由门脉高压，低蛋白血症，等多种因素造成的

  • 第5题：

    肝硬化食管静脉曲张破裂大出血并休克时，应首选的治疗措施是

    A.输血
    B.止血
    C.升压
    D.人工冬眠
    E.补充液体

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的内科治疗策略?


    正确答案: 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血病情急、重，危及患者生命，应积极抢救。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
    (1)一般急救：禁食、卧床休息、保持呼吸道通畅；严密监测生命体征；观察呕血、黑便情况；定期复查血常规、肾功、电解质；心电监护。
    (2)积极补充血容量：关键是输足全血。紧急输血的指征：改变体位出现晕厥、血压下降和心律增快；失血性休克；血红蛋白低于70g/L或红细胞比容低于25%。
    (3)止血措施：①药物止血a.降低门脉压的药物：通过降低门脉压，控制食管胃底静脉曲张出血。垂体后叶素：目前主张同时用硝酸甘油。有冠心病者禁用；生长抑素；b.抑酸剂：通过持续提高胃内pH值，有利胃内血痂形成；C.粘膜保护剂：在粘膜表面形成保护层，促进止血。
    (4)三腔二囊管压迫止血
    (5)内镜治疗：内镜直视下注硬化剂至曲张静脉，或用皮圈套扎曲张静脉。
    (6)急诊手术治疗：上述措施不能止血，可行断流术。
    (7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)

  • 第7题：

    上消化道大出血的常见原因是（）

    • A、应激性溃疡
    • B、肝硬化食管静脉曲张破裂
    • C、消化性溃疡
    • D、胃癌
    • E、胆道感染出血

    正确答案:C

  • 第8题：

    上消化道大出血最常见的病因是：（）

    • A、消化性溃疡
    • B、肝硬化食管静脉曲张破裂
    • C、胃癌
    • D、慢性萎缩性胃炎

    正确答案:A

  • 第9题：

    可大量呕血，并迅速出现休克为（）。

    • A、胆道出血
    • B、胃癌出血
    • C、急性胃黏膜病变出血
    • D、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
    • E、消化性溃疡出血

    正确答案:D

  • 第10题：

    判断题
    上消化道大出血的常见病因是肝硬化食管静脉曲张破裂。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    肝硬化患者消化道大出血的原因最可能是（　　）。
    A

    胃癌

    B

    食管癌

    C

    十二指肠溃疡

    D

    食管静脉曲张破裂

    E

    胃黏膜病变


    正确答案： D
    解析：
    肝硬化患者大量呕血，首先考虑肝硬化并发症即食管、胃底静脉曲张破裂。

  • 第12题：

    问答题
    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的内科治疗策略?

    正确答案： 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血病情急、重，危及患者生命，应积极抢救。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
    (1)一般急救：禁食、卧床休息、保持呼吸道通畅；严密监测生命体征；观察呕血、黑便情况；定期复查血常规、肾功、电解质；心电监护。
    (2)积极补充血容量：关键是输足全血。紧急输血的指征：改变体位出现晕厥、血压下降和心律增快；失血性休克；血红蛋白低于70g/L或红细胞比容低于25%。
    (3)止血措施：①药物止血a.降低门脉压的药物：通过降低门脉压，控制食管胃底静脉曲张出血。垂体后叶素：目前主张同时用硝酸甘油。有冠心病者禁用；生长抑素；b.抑酸剂：通过持续提高胃内pH值，有利胃内血痂形成；C.粘膜保护剂：在粘膜表面形成保护层，促进止血。
    (4)三腔二囊管压迫止血
    (5)内镜治疗：内镜直视下注硬化剂至曲张静脉，或用皮圈套扎曲张静脉。
    (6)急诊手术治疗：上述措施不能止血，可行断流术。
    (7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的有效处理

    A.补充血容量纠正休克

    B.应用抗生素

    C.应用生长抑素

    D.静脉滴注垂体后叶素


    正确答案：ACD
    ACD
    [考点] 肝硬化大出血的治疗
    [分析] 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的处理包括积极补充血容量、止血。血管加压素可收缩内脏血管，减少门脉血流量，降低门脉及侧支循环的压力，从而控制食管胃底静脉曲张出血。垂体后叶素的主要成分为血管加压素。生长抑素可明显减少内脏血流量，用于治疗食管胃底静脉曲张出血，止血效果肯定。

  • 第14题：

    肝硬化食管静脉曲张破裂大出血,采用三腔二囊管压迫治疗时,临床上可发生一些并发症,哪项是最危险的 ( )

    A、鼻咽部溃疡

    B、贲门部缺血、溃烂

    C、肺部感染

    D、食管粘膜损伤

    E、食管囊脱出到咽部致窒息


    参考答案：E

  • 第15题：

    食管胃底静脉曲张破裂大出血，一次的出血量常为

    A.1000ml


    参考答案：D

  • 第16题：

    知识点：肝硬化
    肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括
    A.血尿素氮增高
    B.脾脏缩小
    C.腹水减少
    D.意识障碍
    E.少尿


    答案：C
    解析：
    腹水是由门脉高压，低蛋白血症，等多种因素造成的

  • 第17题：

    上消化道大出血的常见病因是肝硬化食管静脉曲张破裂。


    正确答案:错误

  • 第18题：

    简述肝硬化食管静脉曲张破裂出血的非手术治疗方法。


    正确答案: （1）卧床休息、禁食，密切观察血压和脉搏变化。
    （2）立即建立静脉通道，补液、输鲜血或右旋糖酐，纠正低血容量。
    （3）静滴善得定或施他宁，降低门静脉高压。
    （4）三腔管气囊压迫胃底部粘膜下静脉，使血液不流向破裂的食管静脉而达到止血目的。
    （5）持续静滴血管活性药物，如垂体加压素+硝酸甘油或硝普钠。
    （6）口服5%孟氏液或凝血酶。
    （7）应用心得安、心痛定或汉防己甲素降低门静脉高压，预防再出血。
    （8）内镜下食管曲张静脉硬化或套扎术。
    （9）经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）。

  • 第19题：

    上消化道大出血最常见的原因是（）

    • A、肝硬化食管静脉曲张破裂
    • B、应激性溃疡
    • C、消化性溃疡
    • D、胃癌
    • E、胆道感染出血

    正确答案:C

  • 第20题：

    肝硬变食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为（）

    • A、升压药
    • B、输血
    • C、输液
    • D、止血剂

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，临床上可发生一些并发症，哪项是最危险的（　）
    A

    鼻咽部溃疡

    B

    贲门部缺血、溃烂

    C

    肺部感染

    D

    食管粘膜损伤

    E

    食管囊脱出到咽部致窒息


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为（　　）。
    A

    输血

    B

    升压

    C

    止血

    D

    补充液体

    E

    人工冬眠


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    外伤性脾破裂大出血（　）|食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血（　）
    A

    失血性休克

    B

    诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液

    C

    两者均有

    D

    两者均无


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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