问答题妊娠合并糖尿病孕妇的分娩时机。

第1题：

第2题：

第3题：

简述妊娠合并糖尿病分娩期及产褥期的治疗。

正确答案:①饮食疗法：糖尿病患者于妊娠期饮食控制十分重要。
②药物治疗：磺脲类及双胍类降糖药均能通过胎盘，有导致胎儿死亡或畸形的危险。因此孕妇不宜口服降糖药物治疗。胰岛素是主要的治疗药物，小剂量开始，孕期注意调整剂量。
③积极处理妊娠期糖尿病酮症酸中毒。
④孕期母儿监护，应密切监测血糖变化，及时调整胰岛素用量以防发生低血糖，加强产前检查，必要时及早住院，对有可能提前终止妊娠者应评价胎肺成熟度。
⑤终止妊娠的时间，原则应在加强母儿监护、控制血糖的同时，尽量推迟终止妊娠的时机，一般应等待至近预产期（38～39周）终止妊娠。
⑥分娩方式，妊娠并发糖尿病本身不是剖宫产指征，但有产科指征者，应行剖宫产。阴道分娩过程中。应随时监测血糖、尿糖和尿酮体，产程应在12h内结束分娩。
⑦新生儿处理：新生儿出生时应取脐血检测血糖，无论体重大小均按早产儿处理。注意防止低血糖、低血钙、高胆红素血症及RDS发生。
⑧产后处理：分娩后应及时调整胰岛素用量，进一步确诊糖尿病合并妊娠者。

第4题：

28岁孕妇。原无糖尿病。其父有糖尿病，近测空腹血糖7．0mmol／L，餐后血糖11.1mmol／L，应诊为（）

• A、妊娠合并2型糖尿病
• B、妊娠合并糖耐量异常
• C、妊娠糖尿病
• D、2型糖尿病
• E、糖耐量异常

正确答案:C

第5题：

妊娠合并糖尿病孕妇产后继续产前所用胰岛素剂量。

正确答案:错误

第6题：

妊娠合并糖尿病孕妇的分娩时机。

正确答案:妊娠合并糖尿病孕妇的分娩时机在于：血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状态良好，应等待近预产期终止妊娠。若血糖控制不满意，伴血管病变，合并重度妊高征、严重感染、FGR、胎儿窘迫，应及早了解胎肺成熟情况，尽快终止妊娠。若胎肺不成熟，可羊膜腔内注入地塞米松10mg促胎儿肺成熟后终止妊娠。

第7题：

以下哪些孕妇入产房分娩时需要使用隔离产床或隔离产房？（）

• A、妊娠合并梅毒
• B、妊娠期活动性肺结核
• C、妊娠合并艾滋病
• D、地中海贫血

正确答案:A,B,C

第8题：

一28岁孕妇。原无糖尿病。其父有糖尿病，近测空腹血糖7．0mmol／L，餐后血糖11.1mmol／L，应诊为（）

• A、妊娠合并2型糖尿病
• B、妊娠合并糖耐量异常
• C、妊娠糖尿病
• D、2型糖尿病
• E、糖耐量异常

正确答案:C

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

妊娠合并心脏病孕妇心脏负荷最重，最容易发生心力衰竭的时期是妊娠（）周，分娩期及产后（）日内。

正确答案:32-34；3

第15题：

妊娠合并糖尿病分娩期处理应注意哪些问题？

正确答案: ①促胎儿肺成熟
②防止低血糖：监测血糖，遵医嘱及时调整胰岛素剂量
③预防产后出血和感染：遵医嘱给抗生素和缩宫素
④密切观察产程

第16题：

糖尿病孕妇中，80％以上为妊娠期糖尿病，不足20％为糖尿病合并妊娠。

正确答案:正确

第17题：

对于妊娠合并糖尿病以下哪项是恰当的（）

• A、剖宫产应选择连续硬膜外麻醉，不可用局麻
• B、对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩
• C、对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平
• D、因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠
• E、一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗

正确答案:B

第18题：

对于妊娠合并糖尿病以下哪一项是恰当的（）

• A、对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩
• B、剖宫产应选择练习硬膜外麻醉，不可用局麻
• C、对糖尿病孕妇应严格控制饮食，以便使血糖控制在正常水平
• D、因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠
• E、一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗

正确答案:A

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：