单选题患者，女性，40岁，因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查：Vod1．5，Vos0．8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。 本病最佳的治疗措施是A 密切观察B 手术切除活检C 前路开眶肿物切除D 侧壁开眶肿物切除E 经颅开眶肿瘤切除

题目
单选题
患者，女性，40岁，因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查：Vod1．5，Vos0．8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。 本病最佳的治疗措施是
A

密切观察

B

手术切除活检

C

前路开眶肿物切除

D

侧壁开眶肿物切除

E

经颅开眶肿瘤切除

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1.患者女，40岁，因“左眼球无痛性突出1年”来就诊。眼部检查：Vod 1.5，Vos 0.8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。提问1：本病选择下列哪些检查有助于临床诊断A、CTB、MRIC、B超或彩超D、UBME、眼底荧光血管造影F、以上都不对提问2：若本病CT检查提示左眼视神经中段呈肿块样增粗，肿物边界清楚，内密度高、均匀，CT值+60～+80HU，增强扫描可以中度强化。则该患者最呵能是下列哪个诊断A、视神经胶质瘤B、肌锥内海绵状血管瘤C、视神经脑膜瘤D、神经鞘瘤E、神经纤维瘤F、以上都不对提问3：本病最佳的治疗措施是A、密切观察B、手术切除活检C、前路开眶肿物切除D、侧壁开眶肿物切除E、经颅开眶肿瘤切除F、以上都不是

2.患者，女性，40岁，因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查：Vod1.5，Vos0.8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。本病最佳的治疗措施是（）。A、密切观察B、手术切除活检C、前路开眶肿物切除D、侧壁开眶肿物切除E、经颅开眶肿瘤切除

3.患者，男性，30岁，颅底骨折后突发右眼视力下降，眼球突出。查Vod0.2，Vos0.9。右眼睑水肿，结膜血管怒张类似"海蛇头"样，眼底视盘水肿，视网膜出血，右眼向正前方搏动性突出并可闻及血管杂音。 若压迫该患者患侧颈动脉，不会出现的现象是（）A、眼球搏动减弱B、眼球突出增强C、血管杂音减弱D、患者自感耳畔与脉搏一致的杂音明显减轻E、脉搏减慢

4.患者男，35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod1.2，Vos1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断（）A、CTB、MRIC、甲状腺功能D、B超或彩超E、以上均可F、以上都不对

更多“患者，女性，40岁，因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查：Vod1．5，Vos0．8，右眼基本正常；左眼球向正前方”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，40岁，因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查：Vod1．5，Vos0．8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。若本病CT检查提示左眼视神经中段呈肿块样增粗，肿物边界清楚，内密度高、均匀，CT值+60～+80HU，增强扫描可以中度强化。则该患者最可能是下列哪个诊断（）

    • A、视神经胶质瘤
    • B、肌锥内海绵状血管瘤
    • C、视神经脑膜瘤
    • D、神经鞘瘤
    • E、神经纤维瘤

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者，女性，38岁，因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重，三年前患有"甲状腺功能亢进"史，已治愈。眼部检查：Vou1．0，NCT15mmHg，裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm；眼球突出度检查：右眼14mm，左眼15mm．角膜映光法：33mm：右眼注视，左眼下斜15°，左眼注视，右眼上斜约15～25°；左眼颞上方运动受限，余方向及右眼运动基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断（）

    • A、牵拉试验
    • B、头颅CT
    • C、眼眶CT
    • D、甲状腺功能检查
    • E、神经科检查

    正确答案:A,C,D

  • 第3题：

    患者，男性，35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1．2Vos1．2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值（）

    • A、CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大
    • B、CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗
    • C、甲状腺功能检查有异常
    • D、B超提示有眼外肌增粗
    • E、以上都是

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男性，30岁，因“右眼被铁屑击入1天”就诊，到医院就诊拟诊为“右眼球贯通伤”。眼球贯通伤是指（）

    • A、角膜穿孔
    • B、巩膜穿孔
    • C、虹膜穿孔
    • D、眼睑和眼球穿孔
    • E、眼球壁有两个全层伤口

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    患者男，35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod1.2，Vos1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值（）
    A

    CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大

    B

    CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗

    C

    甲状腺功能检查有异常

    D

    B超提示有眼外肌增粗

    E

    以上都是

    F

    以上都不对


    正确答案： E
    解析： 本病最重要的鉴别诊断是甲状腺相关眼病和炎性假瘤，CT或MRI以及B超提示双侧泪腺稍肿大，双侧眼外肌轻度增粗是甲状腺相关眼病和炎性假瘤均可出现的重要特征，因而不能作为两者鉴别诊断的依据，而出现甲状腺功能异常可诊断为甲状腺相关眼病。故正确答案是C。

  • 第6题：

    单选题
    患者，女性，40岁，因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查：Vod1.5，Vos0.8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。本病最佳的治疗措施是（）。
    A

    密切观察

    B

    手术切除活检

    C

    前路开眶肿物切除

    D

    侧壁开眶肿物切除

    E

    经颅开眶肿瘤切除


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，男性，35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1．2Vos1．2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断（）

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、甲状腺功能
    • D、B超或彩超
    • E、以上均可

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男性，35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1．2Vos1．2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断（）

    • A、甲状腺相关眼病
    • B、眼眶泪腺多形性腺瘤
    • C、眼眶炎性假瘤
    • D、眼眶神经鞘瘤
    • E、眼眶海绵状血管瘤

    正确答案:A,C

  • 第9题：

    患者，女性，40岁，因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查：Vod1．5，Vos0．8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断（）。

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、B超或彩超
    • D、UBM
    • E、眼底荧光血管造影

    正确答案:A,B,C

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，40岁，因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查：Vod1．5，Vos0．8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。 若本病CT检查提示左眼视神经中段呈肿块样增粗，肿物边界清楚，内密度高、均匀，CT值+60～+80HU，增强扫描可以中度强化。则该患者最可能是如下哪个诊断
    A

    视神经胶质瘤

    B

    肌锥内海绵状血管瘤

    C

    视神经脑膜瘤

    D

    神经鞘瘤

    E

    神经纤维瘤


    正确答案： C
    解析： 视神经胶质瘤好发于儿童，成年人很罕见，CT检查视神经多呈梭形、梨形肿大；肌锥内海绵状血管瘤一般视神经可以受压或者侵犯眶尖部，导致视力下降，但多不表现为视神经肿大；神经鞘瘤和神经纤维瘤均不符合CT的表现。
    而视神经脑膜瘤好发于中年女性，以无痛性眼球突出和视力下降为特征，眼底检查可有视乳头水肿萎缩、视神经睫状静脉，又称为脑膜瘤四联症。CT检查表现为视神经呈梭形、管状或锥形或肿块样增粗。但视神经脑膜瘤视力下降的程度与肿瘤的位置以及侵犯视神经的程度有关，在早期不一定有四联症的全部表现。故正确答案是C。

  • 第11题：

    多选题
    患者男，35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod1.2，Vos1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断（）
    A

    甲状腺相关眼病

    B

    眼眶泪腺多形性腺瘤

    C

    眼眶炎性假瘤

    D

    眼眶神经鞘瘤

    E

    眼眶海绵状血管瘤

    F

    以上都不对


    正确答案： E,B
    解析： 该患者是双眼发病，以眼睑肿胀和眼球突出为特征，需要考虑引起双眼眶病变的疾病，甲状腺相关眼病和炎性假瘤均可引起双眼眶病变，而眼眶泪腺多形性腺瘤、神经鞘瘤、海绵状血管瘤基本均是单眼发病，故正确答案是A、C。

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