单选题患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压130/90mmHg，右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，其脑梗死的原因最可能是（）A 血管内涡流形成B 脑栓塞C 脑血栓D 高血压脑病E 脑动脉硬化

题目
单选题
患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压130/90mmHg，右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，其脑梗死的原因最可能是（）
A

血管内涡流形成

B

脑栓塞

C

脑血栓

D

高血压脑病

E

脑动脉硬化

相似考题

1.男性，82岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A、血液黏稠B、脑栓塞C、脑血栓形成D、高血压脑病E、脑血管粥样病变

2.下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证()A、慢性结石性胆囊炎B急性梗阻性化脓性胆管炎C胆囊息肉D既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者

3.胆囊结石患者转诊的指征不包括A、伴有胆囊息肉者B、诊断明确、反复发作的胆囊结石患者C、出现梗阻性黄疸患者，特别是伴有黄疸伴有腹痛、高热的患者D、有胆囊结石病史，油腻食物或饮酒后出现右上腹部疼痛，不能排除胆囊炎急性发作者。既往无胆囊结石病史，但右上腹部疼痛，Murphy征阴性者E、突发右上腹部疼痛，在有条件的基层医疗机构经超声检查提示胆囊结石，如发现胆总管扩张或内有结石者

4.患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热(38.5℃)，莫菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为( )A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎

更多“患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术，术中出现一过性”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压l30／90mmHg，右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，其脑梗死的原因最可能是

    A.血管内涡流形成

    B.脑栓塞

    C.脑血栓

    D.高血压脑病

    E.脑动脉硬化


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性,53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院,入院后经过检查诊断为急性胆囊炎,但患者2个月前因心力衰竭住院,治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是

    A、PTCD

    B、胆总管探查术

    C、胆囊切除术

    D、胆囊造瘘术

    E、单纯保守治疗


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，78岁，患高血压病28年，因右上腹痛、发热1天急诊入院。诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，痛觉减退。头颅CT提示分水岭性脑梗死。造成其脑梗死最可能的原因是

    A、血流动力学异常

    B、脑栓塞

    C、脑血栓形成

    D、高血压脑病

    E、脑淀粉样血管病


    参考答案：B

  • 第4题：

    男性，42岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6°C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。
    应首先考虑


    A.急性化脓性胆囊炎
    B.胆囊穿孔
    C.急性化脓性梗阻性胆管炎
    D.肝内胆管结石

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，40岁，既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状，并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃，血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑下压痛，血白细胞25×10/L。 应首先考虑（　）

    • A、急性化脓性梗阻性胆管炎
    • B、胆囊穿孔
    • C、坏死性胰腺炎
    • D、急性化脓性胆囊炎
    • E、肝内胆管结石

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，查体：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×10／L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、速脉、气急，其可能发生的是（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胸膜炎
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。应考虑（）

    • A、急性传染性肝炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性化脓性胆管炎
    • D、血源性肝脓肿
    • E、膈下感染

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，75岁，因“严重腹痛，恶心伴呕吐”来诊。查体：体温39.3℃。诊断：急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于（）
    A

    Ⅰ类切口

    B

    Ⅱ类切口

    C

    Ⅲ类切口

    D

    Ⅳ类切口

    E

    0类切口


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征（+），未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石若行手术治疗，首选方式是（）
    A

    胆囊造瘘术

    B

    胆囊切除术

    C

    胆总管探查术，T形管引流术

    D

    胆囊切除+胆总管探查术

    E

    胆囊切除+胃造瘘术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压130/90mmHg，右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，其脑梗死的原因最可能是（）
    A

    血管内涡流形成

    B

    脑栓塞

    C

    脑血栓

    D

    高血压脑病

    E

    脑动脉硬化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。 若行手术治疗，首选方式（　）
    A

    胆囊造影

    B

    胆囊切除术

    C

    胆总管探查术，T形管引流术

    D

    胆囊切除+胆总管探查术

    E

    胆囊切除+胃造瘘术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。 应考虑（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性传染性肝炎

    C

    急性化脓性胆管炎

    D

    血源性肝脓肿

    E

    膈下感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性,29岁,突发右上腹痛,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为()

    A、急性单纯性胆囊炎

    B、急性化脓性胆囊炎

    C、慢性胆囊炎

    D、胆囊结石

    E、急性胰腺炎


    【正确答案】B
    【答案解析】 化脓性胆囊炎，声像图表现为胆囊积液肿大，胆囊壁毛糙增厚或呈双边征，胆汁内杂乱点状回声。B超显示胆囊壁增厚，并可因水肿形成环状低回声带“双边征”，整个胆囊肿大，囊内有沉积物;探头触及胆囊时，病人有剧痛，这一现象为超声的墨菲氏征。当见到囊壁内层不规则、不连续，囊内有大量絮状物，提示化脓性或坏疽性胆囊炎。答案选B。

  • 第14题：

    男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压l20／90mmH9，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是

    A.血流动力学异常

    B.脑栓塞

    C.脑血栓形成

    D.高血压脑病

    E.脑淀粉样血管病


    正确答案：B

  • 第15题：

    腹腔镜胆囊切除术的禁忌证不包括

    A.胆囊结石慢性胆囊炎
    B.胆囊结石急性胆囊炎
    C.急性梗阻性化脓性胆管炎
    D.急性胰腺炎
    E.既往有腹部手术史

    答案：A
    解析：
    腹腔镜胆囊切除术的适应证同一般的胆囊切除术，如胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等。如伴有胆管结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、腹腔内感染，既往有腹部手术史，肥胖病人等为禁忌证或者相对禁忌证。

  • 第16题：

    男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120／90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是

    A、血流动力学异常
    B、脑栓塞
    C、脑血栓形成
    D、高血压脑病
    E、脑淀粉样血管病

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患者男性，75岁，因“严重腹痛，恶心伴呕吐”来诊。查体：体温39.3℃。诊断：急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于（）

    • A、Ⅰ类切口
    • B、Ⅱ类切口
    • C、Ⅲ类切口
    • D、Ⅳ类切口
    • E、0类切口

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。应考虑此病为（）疾病

    • A、急性传染性肝炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性化脓性胆管炎
    • D、血源性肝脓肿
    • E、膈下感染

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。 为确定诊断，首选检查是（　）
    A

    B超

    B

    X线

    C

    ERCP

    D

    MRI

    E

    CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，35岁。突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗，应用庆大霉素等抗感染治疗，两天后发热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性传染性肝炎

    C

    急性化脓性胆管炎

    D

    化脓性门静脉炎合并肝脓肿

    E

    膈下感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院，入院后经过检查诊断为急性胆囊炎，但患者2个月前因心力衰竭住院，治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是（）。
    A

    PTCD

    B

    胆总管探查术

    C

    胆囊切除术

    D

    胆囊造瘘术

    E

    单纯保守治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。患者目前存在的临床病理，最佳的描述是（）
    A

    胆石症并SIRS

    B

    急性胆囊炎并脓毒症

    C

    急性化脓性胆囊炎并低血压

    D

    急性化脓性胆管炎并脓毒性休克

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。应考虑此病为（）疾病
    A

    急性传染性肝炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性化脓性胆管炎

    D

    血源性肝脓肿

    E

    膈下感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    配伍题
    急性单纯性胆囊炎宜行（　）|急性梗阻性化脓性胆管炎应行（　）|胆囊结石嵌顿，急性化脓性胆囊炎手术选择（　）|坏疽性胆囊炎并中毒性休克患者宜行（　）
    A

    急症胆囊切除术

    B

    胆囊造瘘术

    C

    非手术治疗，控制感染

    D

    胆总管切开AT型管引流术

    E

    胆囊切除A胆总管切开引流术


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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