单选题患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。如手术治疗，当前公认的外科治疗重点是（）A 对疝解剖性修复B 恢复食管下括约肌功能C 疝囊内容物的还纳D 贲门复位E 加固膈肌F 固定

题目
单选题
患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。如手术治疗，当前公认的外科治疗重点是（）
A

对疝解剖性修复

B

恢复食管下括约肌功能

C

疝囊内容物的还纳

D

贲门复位

E

加固膈肌

F

固定

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1.根据下列选项，回答题。A．进行性吞咽困难B．进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C．不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻D．空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E．反酸、胃灼热伴胸骨后烧灼样痛典型的十二指肠溃疡的症状特点是查看材料

2.典型的十二指肠溃疡的症状特点是A.进行性吞咽苦难B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐.腹泻D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E.反酸.烧心伴胸骨后烧灼样痛

3.典型的胃食管反流的症状是A.进行性吞咽苦难B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐.腹泻D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E.反酸.烧心伴胸骨后烧灼样痛

4.根据下列题干，回答 127～129 题：女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP 80/40mmHg，体温38．9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4．2×109/L。，WBC 22×109/L。第 127 题 可能的诊断是（ ）。

更多“患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约”相关问题

  • 第1题：

    典型的胃溃疡症状是

    A.进行性吞咽苦难

    B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解

    C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐.腹泻

    D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解

    E.反酸.烧心伴胸骨后烧灼样痛


    正确答案：B
    记忆题。

  • 第2题：

    患者女,39岁。3个月来餐后1小时出现上腹持续隐痛不适,进食后无缓解,呕吐后略减轻。有助于诊断的检查是()

    A.CT

    B.胃镜

    C.腹部超声.

    D.胃酸测定

    E.便隐血试验


    答案：B

  • 第3题：

    患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。最可能的诊断是A、食管裂孔疝伴嵌顿

    B、胃炎

    C、反流性食管炎

    D、胃穿孔

    E、食管癌

    F、食管静脉曲张

    常用的手术方式有(提示 患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)A、贲门前固定术

    B、后方胃固定术(Hill修复法)

    C、经腹胃底折叠术(Nissen手术)

    D、Belsey 四点手术

    E、Miles术

    F、Dixon术

    如手术治疗，当前公认的外科治疗重点是A、对疝解剖性修复

    B、恢复食管下括约肌功能

    C、疝囊内容物的还纳

    D、贲门复位

    E、加固膈肌

    F、固定


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：ABCD


    问题 3 答案：B

  • 第4题：

    典型的十二指肠溃疡的症状特点是

    A．进行性吞咽困难

    B．进餐后上腹痛，至下一餐前缓解

    C．不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻

    D．空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解

    E．反酸、胃部灼热感伴胸骨后烧灼样痛


    正确答案：D

  • 第5题：

    典型的十二指肠溃疡的症状特点是A. 进行性吞咽困难B. 进餐后上腹痛,至下一餐前缓解S

    典型的十二指肠溃疡的症状特点是

    A. 进行性吞咽困难

    B. 进餐后上腹痛，至下一餐前缓解

    C. 不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻

    D. 空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解

    E. 反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛


    正确答案：D
    略

  • 第6题：

    患者男，65岁，因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕，恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的病变部位是（）

    • A、大脑半球
    • B、丘脑
    • C、小脑
    • D、枕叶
    • E、脑干

    正确答案:C

  • 第7题：

    胃溃疡的疼痛特点多为（）

    • A、餐后1/2小时开始上腹痛，下餐前缓解
    • B、餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解
    • C、饱餐后出现上腹痛，剧烈持续
    • D、空腹和夜间出现上腹痛，进餐后缓解
    • E、进餐后立即上腹痛，逐渐缓解

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，女，32岁，大量呕血1天，伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解，最可能的诊断是（）。


      正确答案:E

    • 第9题：

      患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。 若患者住院后第3天突然出现呕血，经过治疗，患者出血停止。判断有再出血的指标不包括（）

      • A、反复呕血
      • B、血红蛋白、网织红细胞计数不断下降
      • C、尿量正常，血尿素氮持续增高
      • D、血压、中心静脉压不稳定
      • E、肠鸣音亢进，>10次／分

      正确答案:B

    • 第10题：

      患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。如手术治疗，当前公认的外科治疗重点是（）

      • A、对疝解剖性修复
      • B、恢复食管下括约肌功能
      • C、疝囊内容物的还纳
      • D、贲门复位
      • E、加固膈肌
      • F、固定

      正确答案:B

    • 第11题：

      单选题
      女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10/L，WBC22×10/L。 该患者最重要首先应采取哪项治疗（　）
      A

      抗生素

      B

      胃肠减压

      C

      立即手术

      D

      禁食

      E

      抗酸剂应用


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者，女，34岁，因工作压力大，长期饮食及其不规律，间断上腹痛，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后，常呈烧灼样痛。一般餐后1小时内出现疼痛，表现为餐后痛，月2小时后缓解。胃粘膜保护药枸橼酸铋钾服用时间为（）
      A

      餐前

      B

      餐中

      C

      餐后

      D

      清晨

      E

      睡前


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      典型的食管癌症状是

      A.进行性吞咽苦难

      B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解

      C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐.腹泻

      D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解

      E.反酸.烧心伴胸骨后烧灼样痛


      正确答案：A
      记忆题。

    • 第14题：

      急性胃炎表现为

      A、进行性吞咽困难

      B、上腹痛呈慢性、周期性、节律性

      C、大量呕吐隔夜食物

      D、进食污染食物后急性呕吐，上腹部不适伴腹痛

      E、右下腹痛常在进食后诱发，大便后缓解


      参考答案：D

    • 第15题：

      消化性溃疡表现为

      A、进行性吞咽困难

      B、上腹痛呈慢性、周期性、节律性

      C、大量呕吐隔夜食物

      D、进食污染食物后急性呕吐，上腹部不适伴腹痛

      E、右下腹痛常在进食后诱发，大便后缓解


      参考答案：B

    • 第16题：

      急性胃炎的表现为

      A.进行性吞咽困难

      B.慢性、周期性、节律性上腹疼痛

      C.大量呕吐隔夜食物

      D.进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛

      E.右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解


      参考答案：D

    • 第17题：

      男，39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛，入科后解黑便1次约50g，病前患者嗜烟、酒，饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”

      常见的临床表现是
      A.上腹部痛及饱胀不适
      B.恶心、泛酸
      C.呕血
      D.黑便
      E.呕吐、腹泻

      答案：A
      解析：
      1.急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。

      2.慢性胃窦胃炎病人血清学检查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁细胞抗体，但滴度低。

      3.目前认为慢性胃炎约90％由幽门螺杆菌感染所引起。

      4.胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤。

      5.非甾体抗炎药，如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，引起上消化道出血。

      6.慢性胃窦胃炎多无明显症状，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等。

    • 第18题：

      女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10/L，WBC22×10/L。 该患者最重要首先应采取哪项治疗（　）

      • A、抗生素
      • B、胃肠减压
      • C、立即手术
      • D、禁食
      • E、抗酸剂应用

      正确答案:C

    • 第19题：

      患者，女，34岁，因工作压力大，长期饮食及其不规律，间断上腹痛，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后，常呈烧灼样痛。一般餐后1小时内出现疼痛，表现为餐后痛，月2小时后缓解。胃粘膜保护药枸橼酸铋钾服用时间为（）

      • A、餐前
      • B、餐中
      • C、餐后
      • D、清晨
      • E、睡前

      正确答案:A

    • 第20题：

      患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是（）。（提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。）

      • A、禁食、输液
      • B、胃肠减压
      • C、避免过甜饮食
      • D、流质饮食
      • E、使用镇静剂
      • F、餐后平卧
      • G、少食多餐

      正确答案:C,F,G

    • 第21题：

      患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手术方式有（提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。）（）

      • A、贲门前固定术
      • B、后方胃固定术（Hill修复法）
      • C、经腹胃底折叠术（Nissen手术）
      • D、Belsey四点手术
      • E、Miles术
      • F、Dixon术

      正确答案:A,B,C,D

    • 第22题：

      单选题
      患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。最可能的诊断是（）
      A

      食管裂孔疝伴嵌顿

      B

      胃炎

      C

      反流性食管炎

      D

      胃穿孔

      E

      食管癌

      F

      食管静脉曲张


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      多选题
      患者男，50岁，节律性上腹痛10年余，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。根据诊断，治疗方式应选择（）.
      A

      胃肠减压

      B

      应用抗生素

      C

      急诊手术

      D

      吸氧

      E

      抗休克

      F

      纠正水、电解质紊乱和改善酸碱平衡


      正确答案： A,B
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      多选题
      患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是（）。（提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。）
      A

      禁食、输液

      B

      胃肠减压

      C

      避免过甜饮食

      D

      流质饮食

      E

      使用镇静剂

      F

      餐后平卧

      G

      少食多餐


      正确答案： A,G
      解析： 暂无解析

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