单选题患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。如果患者诊断为左心房黏液瘤,最宜采取的措施是()A 肿瘤切除术B 强心、利尿改善症状C 应用扩张脑血管药物,改善视物不清的症状D 应用β-受体阻滞药,减慢心率E 吸氧,改善呼吸困难

题目
单选题
患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。如果患者诊断为左心房黏液瘤,最宜采取的措施是()
A

肿瘤切除术

B

强心、利尿改善症状

C

应用扩张脑血管药物,改善视物不清的症状

D

应用β-受体阻滞药,减慢心率

E

吸氧,改善呼吸困难


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  • 第1题:

    患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是()

    • A、二尖瓣关闭不全
    • B、三尖瓣关闭不全
    • C、左心房黏液瘤
    • D、冠心病
    • E、风湿性心脏病

    正确答案:B

  • 第2题:

    患者李某,体温36℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为化脓性扁桃体炎,在做青霉素表皮试后约2min时,患者突然胸闷气短面色苍白,脉细弱,出冷汗,血压70/50mmHg。患者发生了什么情况?如何处理?


    正确答案: 由题干可知,患者发生了青霉素过敏性休克。
    处理方式:(1)立即停药,就地平卧,报告医生,就地抢救。
    (2)药物:①首选药物:0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,皮下注射,具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。如不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险。
    ②抗过敏药物:地塞米松5~l0mg静脉注射;氢化可的松200mg+5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注。
    ③抗组胺类药物:盐酸异丙嗪25mg或苯海拉明40mg肌肉注射。
    ④升压类药物:多巴胺或去甲肾上腺素。
    ⑤扩血容量类药物:10%葡萄糖溶液或者平衡溶液静脉输液。
    (3)氧气吸入,必要时给予呼吸兴奋药(尼可刹米或洛贝林)。有喉头水肿者,立即给予气管切开。
    (4)对心搏骤停者立即行心肺复苏术。
    (5)密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化,注意保暖。患者未脱离危险不宜搬动。
    (6)抢救过程中注意患者的保暖。
    (7)做好患者家属的心理护理。

  • 第3题:

    患者女,70岁,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,便秘。查体:肥胖,颜面、眼睑及手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,HR60次/min,律齐,心音低钝;肝肋下3指,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后,作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是()

    • A、静息时心率
    • B、静息时血压
    • C、胸闷发作次数
    • D、尿量
    • E、水肿消退情况

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。如果患者诊断为左心房黏液瘤,最宜采取的措施是()

    • A、肿瘤切除术
    • B、强心、利尿改善症状
    • C、应用扩张脑血管药物,改善视物不清的症状
    • D、应用β-受体阻滞药,减慢心率
    • E、吸氧,改善呼吸困难

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者女,因气短来诊,查体:肝浊音界下移,该患者可能是()

    • A、肺炎
    • B、腹膜炎
    • C、肝硬化
    • D、肺不张
    • E、肺气肿

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者女,65岁,因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳,持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体:正常。对该患者应进行的检查包括()

    • A、心电图
    • B、脑电图
    • C、颈部血管超声
    • D、经颅多普勒(TCD.超声
    • E、颈椎CT
    • F、颅脑CT
    • G、颅脑MRI

    正确答案:A,C,D,G

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,35岁,因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月,因感冒后出现声音嘶哑,当地医院诊断为“急性咽喉炎”,给予对症治疗,声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈,后逐渐加重。该患者的诊断不可能是()
    A

    慢性咽喉炎

    B

    声带息肉

    C

    喉结核等特异性炎症

    D

    喉肿物

    E

    功能性发声障碍


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。如果患者诊断为左心房黏液瘤,最宜采取的措施是()
    A

    肿瘤切除术

    B

    强心、利尿改善症状

    C

    应用扩张脑血管药物,改善视物不清的症状

    D

    应用β-受体阻滞药,减慢心率

    E

    吸氧,改善呼吸困难


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,44岁,因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体:两肺呼吸音清,无干、湿性啰音;心脏查体:窦性心律,HR75次/min,未闻及杂音。患者可能存在的病变包括().
    A

    主动脉瓣狭窄

    B

    室间隔缺损

    C

    法洛四联症

    D

    肺纤维化

    E

    冠心病

    F

    冠状动脉肌桥


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。入院后应检查()。
    A

    肝功能

    B

    心肌酶

    C

    心电图

    D

    腹部超声

    E

    超声心动图

    F

    胸部CT


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,30岁,因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月,咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断:再生障碍性贫血。1周后,患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是()
    A

    平卧位

    B

    吸氧

    C

    头戴冰帽

    D

    迅速开放静脉

    E

    头部略低,保证脑部供氧


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,44岁,因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体:两肺呼吸音清,无干、湿性啰音;心脏查体:窦性心律,HR75次/min,未闻及杂音。诊断颈部血管杂音首选的检查手段是().
    A

    CT

    B

    胸部X线片

    C

    血管超声

    D

    磁共振成像

    E

    血管造影

    F

    24h动态心电监护


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,37岁,因“反复心前区疼痛6个月,伴气短3个月”来诊。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音,肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是()

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、胸部CT
    • D、胸部X线片
    • E、MRI

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。入院后应检查()。

    • A、肝功能
    • B、心肌酶
    • C、心电图
    • D、腹部超声
    • E、超声心动图
    • F、胸部CT

    正确答案:C,E,F

  • 第15题:

    患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。该患者下一步最适宜进行的实验室检查是()

    • A、超声心动图
    • B、冠状动脉造影
    • C、胸部X线
    • D、放射性核素扫描
    • E、胸部CT

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者男,44岁,因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体:两肺呼吸音清,无干、湿性啰音;心脏查体:窦性心律,HR75次/min,未闻及杂音。患者可能存在的病变包括()

    • A、主动脉瓣狭窄
    • B、室间隔缺损
    • C、法洛四联症
    • D、肺纤维化
    • E、冠心病
    • F、冠状动脉肌桥

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者男,45岁,因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。该病腹痛的规律是()

    • A、无明显规律性
    • B、疼痛-排便-加重
    • C、进食-疼痛-缓解
    • D、疼痛-进食-缓解
    • E、疼痛-排便-缓解
    • F、疼痛-进食-加重

    正确答案:E

  • 第18题:

    多选题
    患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。可转移至心脏的恶性肿瘤常见的有哪些?()
    A

    支气管癌

    B

    肺癌

    C

    食管癌

    D

    胃癌

    E

    肝癌

    F

    乳腺癌


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,45岁,因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。该病腹痛的规律是()
    A

    无明显规律性

    B

    疼痛-排便-加重

    C

    进食-疼痛-缓解

    D

    疼痛-进食-缓解

    E

    疼痛-排便-缓解

    F

    疼痛-进食-加重


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。该患者下一步最适宜进行的实验室检查是()
    A

    超声心动图

    B

    冠状动脉造影

    C

    胸部X线

    D

    放射性核素扫描

    E

    胸部CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是()
    A

    二尖瓣关闭不全

    B

    三尖瓣关闭不全

    C

    左心房黏液瘤

    D

    冠心病

    E

    风湿性心脏病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者女,65岁,因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳,持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体:正常。 对该患者应进行的检查包括()
    A

    心电图

    B

    脑电图

    C

    颈部血管超声

    D

    经颅多普勒(TCD.超声

    E

    颈椎CT

    F

    颅脑CT

    G

    颅脑MRI


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片:心脏扩大。ECG://频发房性期前收缩。为明确诊断,下一步应检查()。
    A

    血常规

    B

    肝功能

    C

    腹部超声

    D

    超声心动图

    E

    胸部CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女性,58岁,因“突发左上肢麻木无力”来诊。患者1日前突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,今日再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1.5小时后症状缓解。既往有糖尿病。查体未见阳性体征。最可能的诊断为()
    A

    腔隙性脑梗死

    B

    短暂性脑缺血发作

    C

    癔症

    D

    单纯部分性发作

    E

    脑出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析