单选题患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。 入院后经过1个月治疗，心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影：3支病变。超声：二尖瓣后叶中部部分腱索断裂根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（）A 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B 扩张型心肌病C 支气管哮喘D 支气管肺炎E 急性心肌梗死并缺血

题目
单选题
患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。 入院后经过1个月治疗，心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影：3支病变。超声：二尖瓣后叶中部部分腱索断裂根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（）
A

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B

扩张型心肌病

C

支气管哮喘

D

支气管肺炎

E

急性心肌梗死并缺血性二尖瓣关闭不全，左侧心力衰竭

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1.患者，男，65岁。阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加，休息时亦有发作。有陈旧性心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是A、心电图B、超声心动图C、动态心电图D、冠状动脉造影E、运动负荷试验

2.男，56岁。阵发性胸痛10天。每次发作持续10分钟左右。运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加，休息时亦有发作。有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是

3.肺炎患者因炎症累及胸膜出现一侧胸痛时，应采取_____卧位以缓解疼痛。

4.男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，一不能平卧，血压110/70mmHg，心率120/ min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是A．风心病二尖瓣关闭不全B．扩张型心肌病C．支气管肺炎D．支气管哮喘E．急性心肌梗死并发左心衰竭

更多“患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现”相关问题

  • 第1题：

    患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。为除外心肌梗死，应进一步检查（）

    • A、TnT或TnI
    • B、动态心电图
    • C、超声心动图
    • D、冠状动脉CT
    • E、心肌核素扫描

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者可选用的治疗是（）。

    • A、溶栓
    • B、吗啡
    • C、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术
    • D、硝酸甘油
    • E、呋塞米（速尿）
    • F、吸氧

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题：

    患者女，44岁。4周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。4小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率130次／分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选检查为（）

    • A、X线胸片
    • B、心电图
    • C、超声心动图
    • D、造影
    • E、心肌核素扫描

    正确答案:B

  • 第4题：

    男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。应首选检查（）

    • A、X线胸片
    • B、心电图
    • C、超声心动图
    • D、血清心肌酶
    • E、心肌核素扫描

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。 入院后经过1个月治疗，心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影：3支病变。超声：二尖瓣后叶中部部分腱索断裂根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（）
    A

    风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

    B

    扩张型心肌病

    C

    支气管哮喘

    D

    支气管肺炎

    E

    急性心肌梗死并缺血性二尖瓣关闭不全，左侧心力衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。下列几种治疗方案应首选（）
    A

    β-受体阻滞剂预防室性心律失常

    B

    抗生素控制感染

    C

    洋地黄类药物治疗

    D

    肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

    E

    IABP支持下急诊PTCA＋支架术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。根据上述临床表现，该患者的心电图最可能表现为（）
    A

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低

    B

    aVL导联ST段水平压低

    C

    aVR导联ST段抬高

    D

    V1～V3导联ST段压低

    E

    V1～V6导联ST段压低


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（）
    A

    风心病二尖瓣关闭不全

    B

    扩张型心肌病

    C

    支气管哮喘

    D

    支气管肺炎

    E

    急性心肌梗死并发左心衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。无须尽快完成的检查是（）.
    A

    胸部X线片

    B

    心电图

    C

    超声心动图

    D

    血清心肌酶

    E

    心肌核素扫描


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。应首选的检查（）
    A

    X线胸片

    B

    心电图

    C

    超声心动图

    D

    血清心肌酶

    E

    心肌核素扫描


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。为除外心肌梗死，应进一步检查（）
    A

    TnT或TnI

    B

    动态心电图

    C

    超声心动图

    D

    冠状动脉CT

    E

    心肌核素扫描


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，心电图仍为供血不足，责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中，下列哪些正确（）

    • A、避免过度体力劳累及情绪波动
    • B、避免饱餐、受凉
    • C、积极治疗高血压、高血脂
    • D、不可吸烟，有心悸要随诊
    • E、可多饮酒以达活血目的

    正确答案:A,B,C,D

  • 第13题：

    患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现，该患者可能的诊断为（）。

    • A、风湿性心脏病
    • B、急性心肌梗死
    • C、扩张性心肌病
    • D、支气管哮喘
    • E、支气管肺炎
    • F、急性左侧心力衰竭

    正确答案:B,F

  • 第14题：

    患者男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音；双肺散在哮鸣音及湿性啰音。应首选检查为（）

    • A、X线胸片
    • B、心电图
    • C、超声心动图
    • D、血清心肌酶
    • E、心肌放射性核素扫描

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（）.
    A

    风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

    B

    扩张型心肌病

    C

    支气管哮喘

    D

    支气管肺炎

    E

    急性心肌梗死并缺血性二尖瓣关闭不全，左侧心力衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女，44岁。4周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。4小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率130次／分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选检查为（）
    A

    X线胸片

    B

    心电图

    C

    超声心动图

    D

    造影

    E

    心肌核素扫描


    正确答案： B
    解析： 1.患者反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解，为典型心绞痛症状。4小时前出现持续性疼痛，进行性加剧。应考虑急性心肌梗死。气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的表现，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调，故选E。其他选项均不符合该病例。2.急性心肌梗死的首选检查方法为心电图，多数可发现特征性的心电图表现，如宽而大的病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置等。故本题选B。3.该患者目前首要的处理措施应是解除疼痛和控制心衰，因此应选择E，吗啡和利尿剂。其他选项均不是目前急救处理措施。

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者的诊断最可能是（　　）。
    A

    风心病二尖瓣关闭不全

    B

    扩张型心肌病

    C

    支气管哮喘

    D

    支气管肺炎

    E

    急性心肌梗死并发左心衰竭


    正确答案： C
    解析：
    E项，患者系老年男性，反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可缓解，为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，可诊断为急性心肌梗死。查体：心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，应考虑为急性心肌梗死并发二尖瓣乳头肌功能失调所致。患者气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音，应考虑为左心衰竭的表现。

  • 第18题：

    单选题
    患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。 入院后经过1个月治疗，心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影：3支病变。超声：二尖瓣后叶中部部分腱索断裂并中大量反流，左心室舒张末内径55mm，LVEF50%，左心室下后壁节段性运动异常。若考虑外科治疗，最佳选择是（）
    A

    单纯二尖瓣置换

    B

    单纯二尖瓣成形

    C

    CABG＋二尖瓣成形

    D

    CABG＋左心室成形

    E

    单纯CABG


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。 入院后经过1个月治疗，心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影：3支病变。超声：二尖瓣后叶中部部分腱索断裂无须尽快完成的检查是（）
    A

    胸部X线片

    B

    心电图

    C

    超声心动图

    D

    血清心肌酶

    E

    心肌核素扫描


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。 入院后经过1个月治疗，心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影：3支病变。超声：二尖瓣后叶中部部分腱索断裂应首选的治疗方案是（）
    A

    β-受体阻滞药预防室性心律失常

    B

    抗生素控制感染

    C

    洋地黄类药物治疗

    D

    肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

    E

    吗啡和利尿剂治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。应首选的治疗方案是（）.
    A

    β-受体阻滞药预防室性心律失常

    B

    抗生素控制感染

    C

    洋地黄类药物治疗

    D

    肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

    E

    吗啡和利尿剂治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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