单选题患者男,21岁,因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体:T36.8℃,R25次/min,P100次/min,BP120/75mmHg。心音遥远,双下肢轻度水肿。如该患者存在大量心包积液,其形成原因首先考虑()A 结核感染引起B 细菌感染引起C 手术创伤引起D 心力衰竭引起E 肝功能异常引起

题目
单选题
患者男,21岁,因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体:T36.8℃,R25次/min,P100次/min,BP120/75mmHg。心音遥远,双下肢轻度水肿。如该患者存在大量心包积液,其形成原因首先考虑()
A

结核感染引起

B

细菌感染引起

C

手术创伤引起

D

心力衰竭引起

E

肝功能异常引起


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者男,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年,呼吸困难2d,意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP170/110mmHg;口唇发绀,球结膜轻度水肿,颈静脉怒张;HR86次/min,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进,右房室瓣区3/6级收缩期杂音;双下肢轻度水肿。最可能的原因是()(提示患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵妄、躁动。)

    • A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • B、颅内出现新的出血灶
    • C、心力衰竭加重
    • D、肺部炎症
    • E、血压波动
    • F、感染

    正确答案:A

  • 第2题:

    患者男,28岁,因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体:T36.5℃,P112次/min,R20次/min,BP120/70mmHg;意识清楚;甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤;心、肺、腹均(-);四肢腱反射未引出,肌力Ⅰ级。引起这种异常的最大可能原因是钾()。

    • A、排出增多
    • B、在体内重新分布
    • C、生成减少
    • D、摄入减少
    • E、体内消耗增多

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是()

    • A、二尖瓣关闭不全
    • B、三尖瓣关闭不全
    • C、左心房黏液瘤
    • D、冠心病
    • E、风湿性心脏病

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女,23岁,因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月,呼吸困难,烦躁不安,胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体:心脏搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音轻而远,HR120次/min,肺部尤尔特征(Ewartsign)(+)。关于心包积液,叙述错误的有()。

    • A、心包炎必然有心包积液
    • B、心包炎是心包壁层及脏层的炎症
    • C、急性心包炎多为原发性
    • D、心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征
    • E、积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞
    • F、心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等
    • G、心脏压塞时,其心包积液总量很多
    • H、心包积液一般不引起明显的血流动力学异常

    正确答案:A,C,G

  • 第5题:

    患者男,21岁,因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体:T36.8℃,R25次/min,P100次/min,BP120/75mmHg。心音遥远,双下肢轻度水肿。如该患者存在大量心包积液,其形成原因首先考虑()

    • A、结核感染引起
    • B、细菌感染引起
    • C、手术创伤引起
    • D、心力衰竭引起
    • E、肝功能异常引起

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男,65岁,因心力衰竭引起双下肢水肿。患者宜采用的饮食为()。

    • A、高热量饮食
    • B、高脂肪饮食
    • C、低蛋白质饮食
    • D、少渣饮食
    • E、低盐饮食

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者男,44岁,因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体:两肺呼吸音清,无干、湿性啰音;心脏查体:窦性心律,HR75次/min,未闻及杂音。患者可能存在的病变包括()

    • A、主动脉瓣狭窄
    • B、室间隔缺损
    • C、法洛四联症
    • D、肺纤维化
    • E、冠心病
    • F、冠状动脉肌桥

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。该患者下一步最适宜进行的实验室检查是()
    A

    超声心动图

    B

    冠状动脉造影

    C

    胸部X线

    D

    放射性核素扫描

    E

    胸部CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是()
    A

    二尖瓣关闭不全

    B

    三尖瓣关闭不全

    C

    左心房黏液瘤

    D

    冠心病

    E

    风湿性心脏病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,28岁,因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体:T36.5℃,P112次/min,R20次/min,BP120/70mmHg;意识清楚;甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤;心、肺、腹均(-);四肢腱反射未引出,肌力Ⅰ级。引起这种异常的最大可能原因是钾()。
    A

    排出增多

    B

    在体内重新分布

    C

    生成减少

    D

    摄入减少

    E

    体内消耗增多


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,21岁,因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体:T36.8℃,R25次/min,P100次/min,BP120/75mmHg。心音遥远,双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑进行的实验室检查是()
    A

    心电图

    B

    超声心动图

    C

    胸部CT

    D

    胸部MRI

    E

    心肌核素扫描


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,30岁,因“活动后心慌、气短1年,加重1个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈。HR100次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指(趾)。肝在右锁骨中线肋下3cm,双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是()
    A

    法洛四联症

    B

    室间隔缺损

    C

    肺动脉瓣狭窄

    D

    三尖瓣下移畸形

    E

    房间隔缺损


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R16次/min,P56次/min,BP150/80mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。考虑引起心率下降的原因是(提示术中肿瘤切除过程中,患者心率突然由80次/min下降至50次/min。)()。

    • A、麻醉过深
    • B、麻醉过浅
    • C、体温升高
    • D、缺氧
    • E、二氧化碳蓄积
    • F、手术牵拉

    正确答案:A,D,E,F

  • 第14题:

    患者男,21岁,因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体:T36.8℃,R25次/min,P100次/min,BP120/75mmHg。心音遥远,双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑进行的实验室检查是()

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、胸部CT
    • D、胸部MRI
    • E、心肌核素扫描

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者男,20岁,因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP90/50mmHg。口唇轻度发绀,颈静脉搏动。HR86次/min,心律不齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm,双下肢轻度水肿。此时的治疗方法有()

    • A、休息
    • B、口服地高辛
    • C、口服氢氯噻嗪
    • D、口服螺内酯
    • E、口服卡托普利
    • F、择期手术

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第16题:

    患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。该患者下一步最适宜进行的实验室检查是()

    • A、超声心动图
    • B、冠状动脉造影
    • C、胸部X线
    • D、放射性核素扫描
    • E、胸部CT

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者女,30岁,因“活动后心慌、气短1年,加重1个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈。HR100次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指(趾)。肝在右锁骨中线肋下3cm,双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是()

    • A、法洛四联症
    • B、室间隔缺损
    • C、肺动脉瓣狭窄
    • D、三尖瓣下移畸形
    • E、房间隔缺损

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者男,21岁,因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体:T36.8℃,R25次/min,P100次/min,BP120/75mmHg。心音遥远,双下肢轻度水肿。该患者诊断应首先考虑()

    • A、急性心肌炎
    • B、扩张型心肌病
    • C、迟发性心包积液
    • D、慢性缩窄性心包炎
    • E、冠心病,心力衰竭

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者男,44岁,因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体:两肺呼吸音清,无干、湿性啰音;心脏查体:窦性心律,HR75次/min,未闻及杂音。患者可能存在的病变包括()
    A

    主动脉瓣狭窄

    B

    室间隔缺损

    C

    法洛四联症

    D

    肺纤维化

    E

    冠心病

    F

    冠状动脉肌桥


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,6h前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且意识逐渐淡漠,予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病病史3年,规律服药治疗。查体:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1);患者烦躁,查体欠合作;双肺听诊散在湿性啰音,心律齐,未闻杂音;皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征(-)。病房吸氧前血气分析:pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常规:WBC24×109/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90×109/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG://窦性心动过速。胸部X线片:双侧弥漫性肺实变。根据以上临床资料,该患者最可能的病理生理过程是()。
    A

    前列腺穿刺后感染引起的SIRS

    B

    前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis

    C

    前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis

    D

    前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS

    E

    肺部感染引起的SIRS

    F

    肺部感染引起的SIRS-Sepsis

    G

    肺部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis

    H

    肺部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,65岁,因心力衰竭引起双下肢水肿。患者宜采用的饮食为()。
    A

    高热量饮食

    B

    高脂肪饮食

    C

    低蛋白质饮食

    D

    少渣饮食

    E

    低盐饮食


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年,呼吸困难2d,意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP170/110mmHg;口唇发绀,球结膜轻度水肿,颈静脉怒张;HR86次/min,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进,右房室瓣区3/6级收缩期杂音;双下肢轻度水肿。最可能的原因是()(提示患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵妄、躁动。)
    A

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    B

    颅内出现新的出血灶

    C

    心力衰竭加重

    D

    肺部炎症

    E

    血压波动

    F

    感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,21岁,因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体:T36.8℃,R25次/min,P100次/min,BP120/75mmHg。心音遥远,双下肢轻度水肿。该患者诊断应首先考虑()
    A

    急性心肌炎

    B

    扩张型心肌病

    C

    迟发性心包积液

    D

    慢性缩窄性心包炎

    E

    冠心病,心力衰竭


    正确答案: E
    解析: 暂无解析