单选题晚期肺癌病例X线检查可以看到（　）A 阻塞性肺炎B 肺门肿块C 胸膜腔积液D 肺不张E 癌性空洞

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

中央型肺癌典型的X线征像是__________，中央型肺癌间接X线征像有__________、__________和__________。
s征、肺不张、阻塞性肺炎和局限性肺气肿
略

第5题：

简述肺癌X线检查表现。

正确答案:中央型肺癌在早期可以无异常X线征象。当癌肿阻塞支气管，可出现阻塞性肺炎或肺不张表现，肿瘤侵犯邻近肺组织和转移到肺门、纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽。在断层X线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影、管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。周围型肺癌X线检查常表现为肺野周围结节影或块影，常呈现小的分叶或切迹，发出细短的毛刺。弥漫型细支气管肺泡细胞癌表现为浸润性病变，轮廓模糊，从广泛小结节、小片到融合成大片影，类似肺炎。

第6题：

支气管肺癌的胸部X线检查方法包括（），（），（），（），（），（）等。

正确答案:不同体位胸透；正侧位胸片；断层摄影；支气管造影；肺血管造影；CT

第7题：

下述哪些征象属于晚期肺癌的X线表现（）

• A、阻塞性肺炎
• B、肺不张
• C、癌性空洞
• D、胸腔积液
• E、肋骨破坏

正确答案:D,E

第8题：

晚期肺癌可以产生哪些症状和体征?

正确答案:晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，可以产生下列征象:①压迫或侵犯膈神经引起同侧膈肌麻痹；②压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹或声音嘶哑；③压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高；④侵犯胸膜，可以引起胸腔积液，多为血性。大量积液，可以引起气促。有时癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续性剧烈胸痛；⑤癌肿侵入纵隔，压迫食管，可引起吞咽困难；⑥Pancoast肿瘤(上叶顶部肺癌或肺上沟癌)可侵入或压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第一肋骨，锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生胸痛、颈静脉或上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征。肺癌血行转移后，按侵入的器官而产生不同症状。

第9题：

关于中央型肺癌的X线表现哪项是正确的（）。

• A、早期在X线胸片上可以显示支气管狭窄及腔内息肉样影
• B、支气管断层目前仍是诊断中心型肺癌首选的检查方法
• C、X线平片显示肺门区肿块影即可诊断为中心型肺癌
• D、横“S”征是右肺上叶中心型肺癌典型的征象
• E、X线平片显示“手套征”则一定是中心型肺癌

正确答案:D

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

关于肺癌影像学检查，下列说法哪一项是正确的（）

• A、正侧位胸片是诊断肺癌的基本检查方法
• B、CT在肺癌的诊断方面有突出优点，是最佳方法
• C、临床怀疑肺癌的病例应首选X检查
• D、MRI可清楚显示纵隔内血管及多平面成像，可作为CT的补充检查
• E、以上均对

正确答案:E

第17题：

化脓性关节炎的诊断要点包括（）。

• A、多数病例有外伤史
• B、儿童多见
• C、主诉是关节局部疼痛
• D、晚期X线检查关节间隙消失，发生纤维或骨性强直
• E、关节穿刺晚期是脓性，涂片检查可发现大量白细胞和细菌

正确答案:A,B,C,D,E

第18题：

诊断肺癌最常见的检查手段（）

• A、支气管镜检查
• B、MRI
• C、细胞学检查
• D、X线检查
• E、B超检查

正确答案:D

第19题：

晚期肺癌病例X线检查可以看到（　）

• A、阻塞性肺炎
• B、肺门肿块
• C、胸膜腔积液
• D、肺不张
• E、癌性空洞

正确答案:C

第20题：

可以根据X线所见判断肺癌的组织类型吗？

正确答案: 由于不同组织类型的肺癌的治疗和预后不同，判断肺癌的组织类型有重要价值。我们的X线与病理对照研究表明，判断中央型肺癌组织类型的正确率可达66%，其中鳞癌为70%；判断周围型肺癌组织类型的正确率为51%，其中鳞癌为60%，腺癌为54%。可见，根据X线所见判断肺癌的组织类型是可能的，但有一定的限度。
不同组织类型的X线所见有何区别呢？
（一）中央型肺癌中央型肺癌可分为管内型、管壁型和管外型。管内型肺癌的肿块主要位于支气管腔内，其中大多数为鳞癌，在X线上有时可见支气管腔内有息肉状肿块。管壁型肺癌的癌组织在支气管壁内浸润，使之明显增厚，并可形成肿块。此型既可以是鳞癌，又可以是小细胞癌，二者的区别是：
1、鳞癌常常是肺叶和肺段支气管均受累，而小细胞癌常常是仅肺段支气管受累；
2、小细胞癌引起纵隔和肺门淋巴结转移的机会较鳞癌为多。
管外型肺癌肿块主要在支气管外生长，肿块多呈椭圆形，其长轴与支气管的长轴一致。此型中以小细胞癌占大多数。此外，鳞癌引起支气管狭窄时，狭窄段形状多不规则；引起支气管梗阻时，梗阻端多为突发截断。鳞癌常引起较明显的肺内阻塞性变化。与此相反，小细胞癌引起支气管狭窄时，狭窄段常常细而长，比较规则；引起支气管梗阻时，梗阻端常呈锥形。小细胞癌引起肺内阻塞性变化的机会较鳞癌为少。
根据X线征象判断中央型肺癌组织类型的要点可归纳如下：
1、中央型肺癌以鳞癌和小细胞癌为主，腺癌和大细胞癌均少见；
2、中央管内型多为鳞癌；
3、中央管外型多为小细胞癌；
4、中央管壁型肺癌同时累计肺叶和肺段支气管，支气管呈不规则狭窄或突发截断，肺内阻塞变化较明显时，以鳞癌多见；
5、中央管壁型肺癌仅累及肺段支气管，纵隔和肺门淋巴结增大，支气管呈规则狭窄或锥形梗阻，肺内阻塞变化轻或无阻塞变化时，以小细胞癌多见。
（二）周围型肺癌在周围型肺癌中，肺炎样肺癌（无论是限局性的还是弥漫性的）多为腺癌或肺泡细胞癌。在X线上表现为边界模糊的片状阴影，可以是弥漫性的，亦可仅腺局于一个肺叶或一个肺段。在其余的周围型肺癌中，小细胞癌和大细胞癌的特点不明显。周围型腺癌和周围型鳞癌的主要区别在于：
1、在直径小于3cm的肿块中，以腺癌多见；在直径大于6cm的肿块中，以鳞癌多见；
2、在肿块中出现空洞者以鳞癌多见；肿块中存在多数小透明区者以腺癌多见；
3、肿块边缘模糊者以腺癌多见；
4、肿块周围有胸膜凹陷征者以腺癌多见；
5、周围型肿块累及第三级支气管（即肺段支气管）者，以鳞癌多见。
根据X线征象判断周围型肺癌组织类型的要点可归纳如下：
1、肺炎型肺癌多为腺癌或肺泡细胞癌；
2、肿块直径小于3cm，肿块中可见多数小透明区、伴有胸膜凹陷征且边缘较模糊者以腺癌多见；
3、肿块直径大于6cm，累及第三级支气管，肿块中有空洞且边缘较清楚者，以鳞癌多见；
4、周围型小细胞癌和周围型大细胞癌缺少特征。

第21题：

肺间质水肿的病例，X线检查在肺野下部可见横向线条状阴影，称为_________。

正确答案:Kerley线

第22题：

第23题：