问答题简述胸膜腔闭式引流术适应证。
题目
问答题
简述胸膜腔闭式引流术适应证。
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第1题：
处理张力性气胸的首选措施是（）
- A、配合医生行胸膜腔闭式引流术
- B、手术探查
- C、粗针头穿刺胸膜腔排气
- D、应用抗菌药
正确答案:C -
第2题：
简述胸腔闭式引流术有哪些适应症？
正确答案:⑴各种开胸手术之后，包括非开胸手术误入胸膜腔者。
⑵急性脓胸、结核性脓胸合并急性化脓性感染者。
⑶血胸。
⑷气胸。
⑸支气管胸膜瘘、食管胃吻合口瘘、食管破裂。 -
第3题：
简述闭式胸腔引流术的适应征。
正确答案:1）中，大量气胸，张力性气胸，开放性气胸
2）胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者
3）需要使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者
4）拔出胸腔引流管后气胸或血胸复发者
5）剖胸手术 -
第4题：
对腐败性脓胸宜及早施行胸膜腔闭式引流术。（ ）
正确答案:正确 -
第5题：
下列哪项不是胸腔闭式引流术的适应证（）
- A、气胸需要持续排气
- B、血胸需要持续排血
- C、脓胸需要持续排脓
- D、开胸术后
- E、胸膜炎
正确答案:E -
第6题：
下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证？（）
- A、血胸
- B、气胸
- C、血气胸
- D、切开胸膜腔者
- E、结核性胸膜炎
正确答案:E -
第7题：
问答题闭式胸腔引流术的适应证。正确答案： (1)中、大量气胸;开放性气胸;张力性气胸。
(2)胸腔穿刺术治疗下气胸增加者。
(3)需使用机械通气的气胸或血气胸者。
(4)拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述闭式胸腔引流术的适应证。正确答案： (1)气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者。
(2)切开胸膜腔者。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证？（）A血胸
B气胸
C血气胸
D切开胸膜腔者
E结核性胸膜炎
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述胸膜腔闭式引流术适应证。正确答案： 适应证：①气胸、脓胸、血胸需要持续排气、排血、排脓者；②切开胸膜腔者。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述胸腔闭式引流术。正确答案： （一）适应证1.急性脓胸。2.胸外伤、肺及其他胸腔大手术后。3.张力性气胸。
（二）禁忌证1.结核性脓胸。2.有出血倾向和凝血异常者。
（三）用品全套水封瓶装置，瓶座1个，胸腔闭式引流包，手套、清洁盘、治疗盘（碘酒、酒精、棉签、胶布、局部麻醉药等），若胸腔内注射药物，须同时做准备。
（四）方法1.病人取斜坡卧位。手术部位根据体征、X线胸片或超声检查确定，并在胸壁上做标记。2.常规皮肤消毒，术者戴无菌手套，铺无菌巾，局部麻醉。3.先用注射器做胸膜腔穿刺，以确定最低引流部位。做皮肤切口，用直钳分开各肌层（必要时切开），最后分开肋间肌进入胸膜腔（壁层胸膜应注入足量局部麻醉药），置入较大橡胶管。引流管伸入胸腔的长度一般不超过5cm，以缝线固定引流管于胸壁皮肤上，末端连接无菌水封瓶。
（五）注意事项1.术后静卧。保持引流管通畅，不使受压、扭转。逐日记录引流量及其性质和变化。2.每日帮助病人起坐及变换体位，使引流充分通畅。3.如系急性脓胸，术中宜取分泌物做常规检验、细菌培养及药物敏感度试验。如为张力性气胸，可于患侧锁骨中线第2肋间、腋前线或腋中线第4或第5肋间处置管。4.定期胸部X线摄片，了解肺膨胀和胸膜腔积液情况。
（六）质量要求1.熟悉胸腔闭式引流术的适应证。2.病人体位摆放正确。3.引流前穿刺确定最低引流位置。4.引流管伸入胸腔之长度及固定正确。解析： 暂无解析 -
第12题：
简述胸膜腔闭式引流术适应证。
正确答案:适应证：①气胸、脓胸、血胸需要持续排气、排血、排脓者；②切开胸膜腔者。 -
第13题：
张力性气胸是行闭式胸腔引流术的适应证。
正确答案:正确 -
第14题：
闭式胸腔引流术的适应证。
正确答案:(1)中、大量气胸;开放性气胸;张力性气胸。
(2)胸腔穿刺术治疗下气胸增加者。
(3)需使用机械通气的气胸或血气胸者。
(4)拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者。 -
第15题：
急性脓胸的处理，下列哪项是错误的（）
- A、抗生素治疗
- B、全身支持治疗
- C、胸膜腔穿刺抽脓
- D、闭式胸膜腔引流术
- E、脓胸开放引流
正确答案:E -
第16题：
急性脓胸的处理，下列错误的是（）
- A、抗生素治疗
- B、全身支持治疗
- C、胸膜腔穿刺抽脓
- D、闭式胸膜腔引流术
- E、脓胸开放引流
正确答案:E -
第17题：
简述胸膜腔闭式引流的注意事项。
正确答案:（1）保持管道密闭：随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落，搬动患者或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，并更换引流装置；若引流管从胸壁滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，协助医师作进一步处理。
（2）保持引流装置无菌：引流口处敷料应清洁干燥，一旦渗湿应及时更换；引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm以防瓶内液体逆流入胸膜腔；按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作技术。
（3）保持引流管通畅：患者取半坐卧位，定时挤压胸膜腔引流管，手术当天每0.5～1小时1次，24小时后每2～3小时1次，防止引流管阻塞、扭曲、受压。如有堵塞，应及时通知医师，切忌冲洗；鼓励患者咳嗽，深呼吸运动及变换体位以利于胸腔内液体、气体的排出。
（4）注意观察长玻璃管中的水柱波动：一般情况下水柱上下波动为4～6cm。若水柱波动过高，可能存在肺不张；若无波动，则示引流管不畅或肺已完全扩张；但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺部受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管，使其通畅，并立即通知医师处理。
（5）观察引流液的量、颜色、性质，并详细记录。一般每24小时总结引流量1次，若引流量>200mL，色鲜红，提示有活动性出血，应及时与医师联系。
（6）拔管指征：一般引流48～72小时后，临床观察无气体逸出或引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流量<50mL，浓液<10mL，X线胸片示肺膨胀良好无漏气现象，患者无呼吸困难，即可拔管。护士应协助医师拔管，先拆去固定缝线，嘱患者先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，切口处敷料覆盖，胶布固定。拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等，如有异常应及时通知医师处理。 -
第18题：
问答题闭式胸腔引流术的适应征？正确答案： ①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸
②胸腔穿刺术治疗下气胸增加者
③需使用机械通气或者人工通气的气胸或血气胸者
④拨除胸腔引流管后气胸或血胸复发者.解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述胸膜腔闭式引流的注意事项。正确答案： （1）保持管道密闭：随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落，搬动患者或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，并更换引流装置；若引流管从胸壁滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，协助医师作进一步处理。
（2）保持引流装置无菌：引流口处敷料应清洁干燥，一旦渗湿应及时更换；引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm以防瓶内液体逆流入胸膜腔；按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作技术。
（3）保持引流管通畅：患者取半坐卧位，定时挤压胸膜腔引流管，手术当天每0.5～1小时1次，24小时后每2～3小时1次，防止引流管阻塞、扭曲、受压。如有堵塞，应及时通知医师，切忌冲洗；鼓励患者咳嗽，深呼吸运动及变换体位以利于胸腔内液体、气体的排出。
（4）注意观察长玻璃管中的水柱波动：一般情况下水柱上下波动为4～6cm。若水柱波动过高，可能存在肺不张；若无波动，则示引流管不畅或肺已完全扩张；但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺部受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管，使其通畅，并立即通知医师处理。
（5）观察引流液的量、颜色、性质，并详细记录。一般每24小时总结引流量1次，若引流量>200mL，色鲜红，提示有活动性出血，应及时与医师联系。
（6）拔管指征：一般引流48～72小时后，临床观察无气体逸出或引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流量<50mL，浓液<10mL，X线胸片示肺膨胀良好无漏气现象，患者无呼吸困难，即可拔管。护士应协助医师拔管，先拆去固定缝线，嘱患者先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，切口处敷料覆盖，胶布固定。拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等，如有异常应及时通知医师处理。解析： 暂无解析 -
第20题：
判断题对腐败性脓胸宜及早施行胸膜腔闭式引流术。（ ）A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述气胸行闭式胸腔引流的适应证。正确答案： （1）中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸。
（2）胸腔穿刺术治疗下血胸增加者。
（3）需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者。
（4）拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述胸膜腔闭式引流术的目的。正确答案： ①引流胸膜腔内渗液、血液及气体。②重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置。③促使肺膨胀。④消除无效腔，预防胸膜腔感染。解析： 暂无解析