单选题某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心律124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。 最好的急救措施是( )A 气管插管或气管切开B 快速输血、输液抗休克C 心包穿刺减压D 粗针头穿刺减压E 胸膜腔闭式引流术持续排气

题目
单选题
某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心律124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。 最好的急救措施是( )
A

气管插管或气管切开

B

快速输血、输液抗休克

C

心包穿刺减压

D

粗针头穿刺减压

E

胸膜腔闭式引流术持续排气


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  • 第1题:

    某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心律124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。最可能的诊断是 ( )A、左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克

    B、左侧肋骨骨折并血气胸、休克

    C、左侧肋骨骨折,血心包,心源性休克

    D、左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克

    E、左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

    最好的急救措施是 ( )A、气管插管或气管切开

    B、快速输血、输液抗休克

    C、心包穿刺减压

    D、粗针头穿刺减压

    E、胸膜腔闭式引流术持续排气


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    患者,男,23岁,车祸30分钟后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音,胸部有骨摩擦音,皮下气肿,首要的急救措施是( )

    A、输血、输液

    B、镇静、吸氧

    C、胸壁固定

    D、剖胸探查

    E、胸腔穿刺排气


    参考答案:E

  • 第3题:

    题干:某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),心率124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。 该患者的诊断是

    A.左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克

    B.左侧肋骨骨折并血、气胸、休克

    C.左侧肋骨骨折,血心泡,心原性休克

    D.左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克

    E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男,被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心率124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。

    最可能的诊断是
    A.左侧肋骨骨折并血性胸腔积液、失血性休克
    B.左侧肋骨骨折并血气胸、休克
    C.左侧肋骨骨折,心包积血,心源性休克
    D.左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克
    E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

    答案:D
    解析:

    1.首先患者低血压,心率加快,为休克症状。胸部检查患者左胸壁有骨摩擦音,可确定肋骨骨折,此可与软组织挫伤鉴别。另外,患者左胸饱满,伤侧胸膜腔内压高于大气压,伤侧肺部饱满,所以为张力性气胸。患者左侧胸壁可闻及捻发音,提示有皮下气肿。故选D。
    2.张力性气胸是可迅速致死的危急重症。首要原则是使得胸腔内的高压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。闭式胸腔引流可使得胸膜腔内压力减小,加快气体的排出,促使肺膨胀。故选E。

  • 第5题:

    某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压9.33/6.67kpa(70/50mmHg),心率124次/分,心音较弱。胸部检查: 左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。诊断:

    A. 左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克
    B. 左侧肋骨骨折并血、气胸、休克。
    C. 左侧肋骨骨折,血心泡,心原性休克
    D. 左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克
    E. 左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    女性,30岁,被汽车撞伤后送至医院。查体:左胸壁有骨擦音及皮下气肿,气管移向右侧,虽吸氧但呼吸急促加重,有发绀,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。
    此时急救措施首选


    A.胸腔闭式引流
    B.急诊开胸探查
    C.加压给氧
    D.左侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气减压

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患者,男,23岁,车祸30分钟后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音,胸部有骨摩擦音,皮下气肿,首要的急救措施是( )

    A.输血、输液
    B.镇静、吸氧
    C.胸壁固定
    D.剖胸探查
    E.胸腔穿刺排气

    答案:E
    解析:
    根据患者症状,诊断为外伤性气胸,急救措施为胸腔穿刺排气。

  • 第8题:

    某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心律124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。 最好的急救措施是( )

    • A、气管插管或气管切开
    • B、快速输血、输液抗休克
    • C、心包穿刺减压
    • D、粗针头穿刺减压
    • E、胸膜腔闭式引流术持续排气

    正确答案:E

  • 第9题:

    男,20岁,胸部创伤后30分钟来院就诊,自诉呼吸困难。体查:神志清楚,唇甲发绀,气管右移,左胸叩诊鼓音,听诊左肺呼吸音消失,心律140次/分,血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是()

    • A、输血、输液抗休克
    • B、气管切开正压呼吸
    • C、左侧胸膜腔穿刺减压
    • D、心包穿刺减压
    • E、紧急剖胸探查术

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者男,被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心率124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。最好的急救措施是()
    A

    气管插管或气管切开

    B

    快速输血、输液抗休克

    C

    心包穿刺减压

    D

    粗针头穿刺减压

    E

    胸膜腔闭式引流术持续排气


    正确答案: C
    解析: 张力性气胸是可迅速致死的危急重症。首要原则是使得胸腔内的高压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。闭式胸腔引流可使得胸膜腔内压力减小,加快气体的排出,促使肺膨胀。故选E。

  • 第11题:

    单选题
    男,30岁,车祸后呼吸窘迫,体查右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音,右胸部有骨擦音、皮下气肿。该病人首要的急救措施是
    A

    输血、输液、抗休克

    B

    镇静、吸氧、抗感染

    C

    闭式胸腔引流

    D

    剖胸探查

    E

    胸腔穿刺排气减压


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    男,20岁,胸部创伤后30分钟来院就诊,自诉呼吸困难。体查:神志清楚,唇甲发绀,气管右移,左胸叩诊鼓音,听诊左肺呼吸音消失,心律140次/分,血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是()
    A

    输血、输液抗休克

    B

    气管切开正压呼吸

    C

    左侧胸膜腔穿刺减压

    D

    心包穿刺减压

    E

    紧急剖胸探查术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,20岁,胸部创伤后30分钟来院就诊,诉呼吸困难。体查:神志清楚,唇甲发绀,气管左移,右胸叩诊鼓音,听诊右肺呼吸音消失,心率140次/分,血压75/60mmHg。首选的急救措施是( )。

    A、输血、输液抗休克

    B、气管切开正压呼吸

    C、右侧胸膜腔穿刺减压

    D、心包穿刺减压

    E、紧急剖胸探查术


    参考答案:C

  • 第14题:

    最好的急救措施是:

    A.气管插管或气管切开

    B.快速输血、输液抗休克

    C.心包穿刺减压

    D.粗针头胸穿刺减压

    E.胸膜腔闭式引流术持续排气


    正确答案:E

  • 第15题:

    患者男,被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心率124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。

    最好的急救措施是
    A.气管插管或气管切开
    B.快速输血、输液抗休克
    C.心包穿刺减压
    D.粗针头穿刺减压
    E.胸膜腔闭式引流术持续排气

    答案:E
    解析:

    1.首先患者低血压,心率加快,为休克症状。胸部检查患者左胸壁有骨摩擦音,可确定肋骨骨折,此可与软组织挫伤鉴别。另外,患者左胸饱满,伤侧胸膜腔内压高于大气压,伤侧肺部饱满,所以为张力性气胸。患者左侧胸壁可闻及捻发音,提示有皮下气肿。故选D。
    2.张力性气胸是可迅速致死的危急重症。首要原则是使得胸腔内的高压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。闭式胸腔引流可使得胸膜腔内压力减小,加快气体的排出,促使肺膨胀。故选E。

  • 第16题:

    某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压9.33/6.67kpa(70/50mmHg),心率124次/分,心音较弱。胸部检查: 左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。最好的急救措施是:

    A. 气管插管或气管切开
    B. 快速输血、输液抗休克
    C. 心包穿刺减压
    D. 粗针头胸穿刺减压
    E. 胸膜腔闭式引流术持续排气

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    患者男,20岁。车祸后呼吸窘迫,来医院急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音,右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是( )。

    A.输血、输液抗休克
    B.镇静、吸氧抗感染
    C.闭式胸腔引流
    D.剖胸探查
    E.胸腔穿刺排气减压

    答案:E
    解析:
    由查体结果所示“右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音,以及骨擦音和皮下气肿”结合患者呼吸困难,可知患者发生张力性气胸,首要的急救措施是迅速排气减压。紧急情况下应迅速在患侧锁骨中线第2肋间,用粗针头穿刺胸腔穿刺减压。

  • 第18题:

    男,27岁,被汽车撞伤,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,气管移向右侧,虽吸氧但呼吸紧迫加重,有发绀伴休克,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。

    此时急救措施首选
    A.粗针头穿刺排气减压
    B.开胸探查
    C.加压给氧
    D.心包穿刺
    E.胸腔闭式引流

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    男,27岁,被汽车撞伤,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,气管移向右侧,虽吸氧但呼吸紧迫加重,有发绀伴休克,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。此时急救措施首选()

    • A、胸腔闭式引流
    • B、心包穿刺
    • C、开胸探查
    • D、加压给氧
    • E、粗针头穿刺排气减压

    正确答案:E

  • 第20题:

    某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心律124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。 最可能的诊断是( )

    • A、左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克
    • B、左侧肋骨骨折并血气胸、休克
    • C、左侧肋骨骨折,血心包,心源性休克
    • D、左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克
    • E、左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心律124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。 最可能的诊断是( )
    A

    左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克

    B

    左侧肋骨骨折并血气胸、休克

    C

    左侧肋骨骨折,血心包,心源性休克

    D

    左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克

    E

    左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,27岁,被汽车撞伤,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,气管移向右侧,虽吸氧但呼吸紧迫加重,有发绀伴休克,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。此时急救措施首选()
    A

    胸腔闭式引流

    B

    心包穿刺

    C

    开胸探查

    D

    加压给氧

    E

    粗针头穿刺排气减压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心率124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。最可能的诊断是()
    A

    左侧肋骨骨折并血性胸腔积液、失血性休克

    B

    左侧肋骨骨折并血气胸、休克

    C

    左侧肋骨骨折,心包积血,心源性休克

    D

    左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克

    E

    左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克


    正确答案: E
    解析: 首先患者低血压,心率加快,为休克症状。胸部检查患者左胸壁有骨摩擦音,可确定肋骨骨折,此可与软组织挫伤鉴别。另外,患者左胸饱满,伤侧胸膜腔内压高于大气压,伤侧肺部饱满,所以为张力性气胸。患者左侧胸壁可闻及捻发音,提示有皮下气肿。故选D。