问答题试述胸廓成形术的手术适应证?
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试述胸廓成形术的手术适应证?
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第1题：
试述胸廓成形术的手术适应证?
正确答案: 胸廓成形术的手术适应证为：①上叶空洞，病人一般情况差不能耐受肺切除术者；②上叶空洞但中下叶亦有TB；③一侧广泛肺TB灶，药物治疗无效，一般情况差，不能耐受全肺切除术，但支气管病变不严重者；④肺TB合并脓胸或支气管胸膜瘘不能耐受肺切除术者。 -
第2题：
试述鼓膜成形术的适应证。
正确答案: 鼓膜成形术适应证：
(1)鼓膜紧张部中央性穿孔，干耳1个月以上；
(2)鼓室粘膜色泽正常，无广泛的鳞状上皮化生；
(3)听力测试结果提示听骨链完整，活动好；
(4)咽鼓管功能正常；
(5)颞骨CT扫描示鼓室及乳突正常。 -
第3题：
问答题简答肺结核行胸廓成形术的适应证与禁忌证。正确答案： 适应证：①上叶空洞，一般情况差，不耐受肺切除者；②上叶空洞，但中、下叶亦有结核病灶；③一侧广泛肺结核，痰菌阳性，药物治疗无效，一般情况差，不能耐受全肺切除术，但支气管变化不严重者。
禁忌证：①张力空洞、厚壁空洞以及位于中下叶或近纵隔处的空洞；②结核球形病灶或结核性支气管扩张；③青少年病人。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述十二指肠溃疡病手术适应证。正确答案： (1)内科治疗无效的顽固性溃疡(指病史长，多次治疗后复发，过去有穿孔史或反复多次大出血，X线钡餐球部变形和假憩室形成)。
(2)产生严重的并发症，如急性穿孔，急性大出血，瘢痕性幽门梗阻。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述喉全切除术的手术适应证及术后发音重建方法。正确答案： 喉全切除术的手术适应证及术后重建：
（1）适应证
①不宜行喉部分切除术的T3、T4喉癌；
②声门下癌；
③喉部分切除术后或放疗后复发者；
④下咽癌不能保留喉功能者。
（2）喉全切除术后的发音重建方法
①气管一食管发声：在气管一食管之间形成一个通道，肺内气流经此通道进入下咽腔冲击黏膜而发声。包括气管一食管造瘘术和气管一食管穿刺发音管植入术。
②人工喉：包括气动人工喉和电子人工喉。
③食管发音：不用借助任何人工器械和手术方法经食管发声训练发声。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述脑出血的手术适应证。正确答案： （1）脑出血病人颅内压增高伴脑干受压的体征，如心率变慢、血压升高、呼吸变慢、意识障碍加深等。
（2）小脑半球血肿量>10ml。或蚓部>6mL，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或出现梗阻性脑积水征象者。
（3）重症脑室出血导致梗阻性脑积水。
（4）脑叶出血，特别是AVM所致和占位效应明显者。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述玻璃体切割术的手术适应证和禁忌证。正确答案： (1)玻璃体切割术适应证：
①眼前节玻璃体切割术适应证：白内障手术中玻璃体脱出、角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿、穿透性角膜移植术中伴玻璃体脱出、晶体或人工晶体脱位或半脱位、人工晶体后膜、恶性青光眼、无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼、修正植入的后房型人工晶体的位置或缝合固定后房型人工晶体、葡萄膜炎并发性白内障要求清除全部晶状体物质、前部增殖性玻璃体视网膜病变等。
②眼后节段玻璃体切割术适应证：外伤及眼底病所致玻璃体出血、眼内炎、巨大裂孔视网膜脱离、复杂性或复发性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、眼内异物、合并眼内先天性异常的视网膜脱离、早产儿视网膜病变、玻璃体内寄生虫、黄斑部疾病、某些渗出性视网膜脱离、葡萄膜炎、脉络膜黑色素瘤、诊断性玻璃体切除。
(2)玻璃体切割术禁忌证：角膜内皮功能不良、严重眼外伤眼球趋于萎缩、视功能已丧失者、有严重的呼吸或循环系统疾病不能耐受手术者。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述唇、腭裂手术整复的适应证和禁忌证。正确答案： 唇裂整复术适应证是：（1）单侧唇裂年龄一般在3个月左右，双侧唇裂在6～12个月。（2）体重应在4.5kg（相当于10磅）以上。（3）血尿常规以及其他化验检查应在正常范围。（4）无发热和上呼吸道感染以及腹泻等症状。（5）胸片无异常，胸腺大小在正常范围。（6）无其他脏器的先天性异常，如先天性心脏病、心血管系统等疾病。（7）口及鼻唇区皮肤、黏膜无糜烂和皮疹。唇裂整复术禁忌证：（1）年龄、体重未能符合要求者。（2）血红蛋白<80g／L，APTT异常。（3）严重先天性心脏病，胸腺过大以及血液系统的疾病。（4）面部有湿疹、疖或疮疹、皮肤病等。（5）腹泻、上呼吸道感染或发热等。腭裂整复术适应证：（1）2岁以上的患儿，血常规、胸片等都在正常范围内。（2）无严重先天性其他脏器的异常。（3）无上呼吸道感染、腹泻及其他异常。（4）口腔内无溃疡及黏膜糜烂。（5）两侧扁桃体、增殖体无炎症。腭裂整复术禁忌证：（1）年龄过小，体重过轻，胸腺过大者。（2）伴严重的先天性心脏病或血液系统疾病。（3）近来有上呼吸道感染、腹泻或发热等。（4）口腔内有黏膜糜烂、溃疡，或扁桃体、增殖体有炎性分泌物者。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述癫痫外科手术治疗的适应证和手术方式。正确答案： (1)癫痫外科手术适应证：①难治性癫痫；②继发性部分性癫痫(局限性致痫灶位于非功能区)；③脑部原发病变(如肿瘤或其他病变)切除。
(2)常用术式：①前颞叶切除术；②颞叶以外的脑皮质切除术；③癫痫病灶切除术；④大脑半球切除术；⑤胼胝体部分切除术；⑥多处软脑膜下横切术。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）的适应证。正确答案： PTCA适应证包括对冠状动脉狭窄、远端狭窄、冠状动脉旁路移植术后移植血管狭窄、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、冠状动脉几乎完全阻塞、冠状动脉成形术后再狭窄、老年病人左室功能和身体健康情况较差而不能耐受冠状动脉旁路移植术。解析： 暂无解析 -
第11题：
试述修复腋部瘢痕挛缩畸形“Z”成形术的适应证。
正确答案: 适用于腋部索状或蹼状瘢痕，挛缩不十分严重，瘢痕较柔软。或其范围不广泛，周围有较多正常皮肤的病例。在较小的、蹼状瘢痕可用单一“Z”成形术，在瘢痕较多或索状瘢痕较长时，可采用两对以上的连续的多个“Z”成形术。 -
第12题：
简答肺结核行胸廓成形术的适应证与禁忌证。
正确答案:适应证：①上叶空洞，一般情况差，不耐受肺切除者；②上叶空洞，但中、下叶亦有结核病灶；③一侧广泛肺结核，痰菌阳性，药物治疗无效，一般情况差，不能耐受全肺切除术，但支气管变化不严重者。
禁忌证：①张力空洞、厚壁空洞以及位于中下叶或近纵隔处的空洞；②结核球形病灶或结核性支气管扩张；③青少年病人。 -
第13题：
问答题试述玻璃体手术的适应证。正确答案： 现代玻璃体手术的技巧和适应证还在发展。是否进行玻璃体手术应考虑视功能的潜力、另眼视力状况、患者一般健康状况、手术并发症等因素，选择以下手术适应证：
(1)眼前段适应症：晶状体疾病：软性白内障、继发性膜内障、晶状体脱位；瞳孔和虹膜异常：瞳孔膜闭和上移、外伤性上皮植入性囊肿；玻璃体移位：白内障术中玻璃体脱出、玻璃体角膜接触综合征；特殊类型青光眼瞳孔阻塞性、玻璃体出血性、恶性青光眼；其他：前部PVR、原始玻璃体增生。
(2)眼后段适应症：玻璃体积血：外伤性、糖尿病性、非糖尿病性；玻璃体炎性混浊或变性：眼内容炎、晶状体皮质过敏、玻璃体变性混浊；玻璃体非磁性异物；玻璃体内寄生虫；复杂视网膜脱离：屈光质混浊、巨大裂孔性RD、伴PVR性RD、黄斑及后极孔性RD、牵引性RD；其他：黄斑前膜形成、玻璃体内脱位的晶状体、玻璃体活检、黄斑下新生血管膜。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题试述修复腋部瘢痕挛缩畸形“Z”成形术的适应证。正确答案： 适用于腋部索状或蹼状瘢痕，挛缩不十分严重，瘢痕较柔软。或其范围不广泛，周围有较多正常皮肤的病例。在较小的蹼状瘢痕可用单一“Z”成形术，在瘢痕较多或索状瘢痕较长时，可采用两对以上的连续的多个“Z”成形术。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题试述睑板楔形切除术(改良Hotz手术)的适应证及其手术步骤。正确答案： 睑板楔形切除术适用于：睑板肥厚、结膜瘢痕收缩引起的瘢痕性睑内翻。手术步骤：
(1)结膜囊置角膜保护板。
(2)距睑缘3～5mm或重睑处作皮肤切口，平行于睑缘，与睑裂等长。
(3)剪除皮下组织和切口下及近睑缘部的眼轮匝肌，暴露睑板。
(4)楔形切除睑板组织，2～3mm宽，深达睑板2／3，基底朝外，下界紧贴睫毛根部。
(5)间断缝合3～5针，注意分布均匀。缝合时由切口下唇皮肤进针，横向穿过楔形切除睑板的上方断端，再从皮肤切口的上唇出针，然后结扎。矫正不足者，可提高睑板缝线位置的高度重新缝合。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述冠状动脉搭桥术(CABG)的手术适应证?正确答案： ①严重心绞痛，经内科治疗无效；②左冠状动脉主干近段狭窄的病例应尽早手术以防发生猝死；③心肌梗死后遗症：室壁瘤、室间隔穿孔、乳头肌或腱索断裂；④冠状动脉造影或PTCA术中急性冠状动脉阻塞，需行紧急搭桥术。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述十二指肠溃疡的手术适应证。正确答案： 十二指肠溃疡的手术适应证为：①十二指肠溃疡产生严重并发症，如急性穿孔、大出血或瘢痕性幽门梗阻；②内科治疗无效的顽固性溃疡。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述鼓膜成形术的适应证。正确答案： 鼓膜成形术适应证：
(1)鼓膜紧张部中央性穿孔，干耳1个月以上；
(2)鼓室粘膜色泽正常，无广泛的鳞状上皮化生；
(3)听力测试结果提示听骨链完整，活动好；
(4)咽鼓管功能正常；
(5)颞骨CT扫描示鼓室及乳突正常。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述白内障手术与人工晶状体手术适应证。正确答案： 白内障手术和人工晶状体手术适应证a、视力的原因当白内障引起视力下降，影响工作和生活时，即可进行手术、由于不同的患者对视力的需求明显地不同，因此很难确定一个视力标准，作为白内障手术的适应证。矫正视力低于O、3时，该眼就属于低视力眼，因此进行手术是有理由的，无论何时进行白内障手术，都应考虑患者的利益和技术条件。b、医疗的原因因白内障引起眼部其他病变，如晶状体源性青光眼，或影响其他眼病诊断治疗时，如糖尿病性视网膜病变需要激光治疗，应行白内障手术。c、美容的原因虽然患眼已丧失视力，但成熟或过熟的白内障使瞳孔区变成白色，影响美容时。解析： 暂无解析