多选题患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。可选用的治疗方案有（提示KPS评分80分；肝、肾功能正常，肺功能正常，心功能正常，腹部CT正常。）（）A直接手术治疗B诱导化学治疗加放射治疗C诱导化学治疗，症状缓解后手术治疗D同步放射、化学治疗EEGFR-TKI加同步放射、化学治疗F根治性放射治疗

题目
多选题
患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。可选用的治疗方案有（提示KPS评分80分；肝、肾功能正常，肺功能正常，心功能正常，腹部CT正常。）（）
A

直接手术治疗

B

诱导化学治疗加放射治疗

C

诱导化学治疗，症状缓解后手术治疗

D

同步放射、化学治疗

E

EGFR-TKI加同步放射、化学治疗

F

根治性放射治疗

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1.患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5 cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3 cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。正确的诊断是A、肺结核B、咽喉炎C、纵隔淋巴结结核D、上腔静脉综合征E、左下肺低分化腺癌，纵隔淋巴结转移分期属于A、T1N2M0B、T2N2M1C、T2N3M0D、T3N2M0E、T3N3M0KPS＝80；肝、肾功能正常，肺功能正常，腹部B型超声正常。首选治疗方案为A、手术治疗B、单纯化学治疗C、靶向治疗D、同步放射化学治疗E、手术加放射治疗如果肺功能检查为中度混合性通气障碍，给予放射治疗时，正确的是A、三维适形及调强技术累及野照射B、3D-CRT及双侧锁骨上区预防照射C、姑息放射治疗D、大分割放射治疗E、常规放射治疗加双侧锁骨上区预防照射靶区剂量应给定包围一定比例靶区体积的等剂量面上，这个比例是A、100%B、98%C、95%D、90%E、85%

2.患者男，35岁，因“双侧颈部肿物4个月”来诊，明确诊断为鼻咽未分化型非角化性癌，T2N2M0，Ⅲ期。可以选择的治疗方法有（）。A、单纯放射治疗B、鼻咽部放射治疗+颈部手术治疗C、同步放射化学治疗+辅助化学治疗D、同步放射化学治疗E、体外放射治疗+后装放射治疗

3.患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。KPS＝80；肝、肾功能正常，肺功能正常，腹部B型超声正常。首选治疗方案为（）。A、手术治疗B、单纯化学治疗C、靶向治疗D、同步放射化学治疗E、手术加放射治疗

4.患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。可以选择的治疗方法有（）。A、单纯放射治疗B、同步放射化学治疗+辅助化学治疗C、诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗D、诱导化学治疗+同步放射化学治疗E、同步放射化学治疗F、诱导化学治疗+根治性放射治疗

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  • 第1题：

    患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。可选用的治疗方案有（提示KPS评分80分；肝、肾功能正常，肺功能正常，心功能正常，腹部CT正常。）（）

    • A、直接手术治疗
    • B、诱导化学治疗加放射治疗
    • C、诱导化学治疗，症状缓解后手术治疗
    • D、同步放射、化学治疗
    • E、EGFR-TKI加同步放射、化学治疗
    • F、根治性放射治疗

    正确答案:B,C,D

  • 第2题：

    患者男，31岁，因“咳嗽、胸痛1年”来诊。查体：除低热外无明显阳性体征。胸部X线片：前下纵隔最大径7cm肿物。若该病例血AFP和HCG正常，影像学显示实性肿瘤，包膜完整，质地均匀，正确的治疗方法是（）

    • A、首选手术治疗
    • B、首选同步放射、化学治疗
    • C、首选化学治疗
    • D、化学治疗后若肿瘤消失，仍需放射治疗
    • E、化学治疗后若肿瘤残留，首选手术
    • F、化学治疗后若肿瘤残留，首选放射治疗

    正确答案:C,F

  • 第3题：

    患者女，56岁，因“绝经后阴道血性白带4个月”来诊。既往史无特殊。妇科查体：外阴未见异常，阴道上1/3肿瘤侵犯，宫颈结节状肿物，直径约4cm，外凸2cm，子宫体正常大小，双侧宫旁结节增厚过中线，挛缩，未达盆壁。影像学检查无异常。宫颈活检：低分化宫颈鳞状细胞癌。下一步治疗首选（）。

    • A、体外调强放射治疗（IMRT）
    • B、盆腔体外放射治疗+腔内后装放射治疗+同步化学治疗
    • C、盆腔体外放射治疗+腔内后装放射治疗
    • D、先化学治疗+根治量放射治疗
    • E、手术+术后辅助治疗（放射治疗或放射治疗+化学治疗）

    正确答案:B

  • 第4题：

    多选题
    患者男，35岁，因“双侧颈部肿物4个月”来诊，明确诊断为鼻咽未分化型非角化性癌，T2N2M0，Ⅲ期。可以选择的治疗方法有（）。
    A

    单纯放射治疗

    B

    鼻咽部放射治疗+颈部手术治疗

    C

    同步放射化学治疗+辅助化学治疗

    D

    同步放射化学治疗

    E

    体外放射治疗+后装放射治疗


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。下一步的治疗方案有（提示GP方案化学治疗2个周期后，病变转变为T4N0M0。）（）
    A

    三维适形放射治疗

    B

    同步放射化学治疗

    C

    姑息性放射治疗

    D

    直接用EGFR-TKI治疗

    E

    同步放射、化学治疗加EGFR-TKI治疗

    F

    手术治疗


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。正确的诊断有（）
    A

    转移性鳞状细胞癌

    B

    右上肺低分化鳞状细胞癌

    C

    纵隔淋巴结转移

    D

    上腔静脉综合征（SVCS）

    E

    恶性淋巴瘤

    F

    T4N2M0


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，31岁，因“咳嗽、胸痛1年”来诊。查体：除低热外无明显阳性体征。胸部X线片：前下纵隔最大径7cm肿物。若该病例血AFP和HCG正常，影像学显示实性肿瘤，包膜完整，质地均匀，正确的治疗方法是（）
    A

    首选手术治疗

    B

    首选同步放射、化学治疗

    C

    首选化学治疗

    D

    化学治疗后若肿瘤消失，仍需放射治疗

    E

    化学治疗后若肿瘤残留，首选手术

    F

    化学治疗后若肿瘤残留，首选放射治疗


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。正确的诊断有（）

    • A、转移性鳞状细胞癌
    • B、右上肺低分化鳞状细胞癌
    • C、纵隔淋巴结转移
    • D、上腔静脉综合征（SVCS）
    • E、恶性淋巴瘤
    • F、T4N2M0

    正确答案:B,C,D,F

  • 第9题：

    患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。下一步的治疗方案有（提示GP方案化学治疗2个周期后，病变转变为T4N0M0。）（）

    • A、三维适形放射治疗
    • B、同步放射化学治疗
    • C、姑息性放射治疗
    • D、直接用EGFR-TKI治疗
    • E、同步放射、化学治疗加EGFR-TKI治疗
    • F、手术治疗

    正确答案:A,B

  • 第10题：

    患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。首选的治疗方法为（）。

    • A、诱导化学治疗+根治性放射治疗
    • B、诱导化学治疗+根治性放射治疗+辅助化学治疗
    • C、根治性放射治疗+辅助化学治疗
    • D、诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗
    • E、同步放射化学治疗+辅助化学治疗

    正确答案:E

  • 第11题：

    多选题
    患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。可选用的治疗方案有（提示KPS评分80分；肝、肾功能正常，肺功能正常，心功能正常，腹部CT正常。）（）
    A

    直接手术治疗

    B

    诱导化学治疗加放射治疗

    C

    诱导化学治疗，症状缓解后手术治疗

    D

    同步放射、化学治疗

    E

    EGFR-TKI加同步放射、化学治疗

    F

    根治性放射治疗


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。可以选择的治疗方法有（）。
    A

    单纯放射治疗

    B

    同步放射化学治疗+辅助化学治疗

    C

    诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗

    D

    诱导化学治疗+同步放射化学治疗

    E

    同步放射化学治疗

    F

    诱导化学治疗+根治性放射治疗


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。目前应主要考虑的疾病有（）.（提示胸部CT：左肺下叶支气管腔内新生物堵塞，左下肺代偿性气肿，两肺未见明显肿块，纵隔肺门淋巴结未见明显增大。）
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张

    C

    肺脓肿

    D

    肺癌

    E

    支气管腺瘤

    F

    肺曲菌球


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，72岁，因“咳嗽1年，加重伴呼吸困难、不能平卧1周”来诊。吸烟史多年。KPS评分90分。血液生化正常。胸部CT：左侧胸腔大量积液，左下叶肺不张，左侧肺门肿物，4cm×5cm。颅脑MRI：未见异常。全身骨扫描：胸椎和肋骨多发骨转移。颈淋巴结活检病理：低分化鳞状细胞癌。以左肺癌收入院。首要的处理是（）.
    A

    热疗

    B

    立即全身化学治疗

    C

    右肺肿物放射治疗

    D

    胸椎转移灶放射治疗

    E

    胸腔置引流管，抽净胸腔积液后化学治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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