多选题患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。术后采取的治疗措施包括（提示患者经上消化道造影检查确诊为食管破裂，急行开胸探查，食管裂口行缝合修补术。）（）A禁食，胃肠减压B静脉高营养输注，适当给予肠内营养C保持胸腔充分的冲洗及引流

题目
多选题
患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。术后采取的治疗措施包括（提示患者经上消化道造影检查确诊为食管破裂，急行开胸探查，食管裂口行缝合修补术。）（）
A

禁食，胃肠减压

B

静脉高营养输注，适当给予肠内营养

C

保持胸腔充分的冲洗及引流

D

纠正水、电解质紊乱，加强营养支持

E

应用大剂量广谱抗生素抗感染

F

必要时补充红细胞、血浆、清蛋白

相似考题

1.男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是()。A.饥饿时运动B.饱餐后卧床C.饱餐后剧烈活动D.腹部外伤后E.腹腔手术后

2.患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚,急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。该患者的诊断首先应考虑为A、左侧自发性血气胸B、胃十二指肠穿孔C、急性胰腺炎D、自发性食管破裂E、急性心肌梗死F、急性腹膜炎患者首先应做的检查是A、用泛影葡胺做上消化道造影B、心电图C、胸部CTD、口服亚甲蓝后胸腔穿刺E、肝、肾功能检查F、胸部X线片术后采取的治疗措施包括(提示 患者经上消化道造影检查确诊为食管破裂，急行开胸探查，食管裂口行缝合修补术。)A、禁食，胃肠减压B、静脉高营养输注，适当给予肠内营养C、保持胸腔充分的冲洗及引流D、纠正水、电解质紊乱，加强营养支持E、应用大剂量广谱抗生素抗感染F、必要时补充红细胞、血浆、清蛋白

3.男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是A、饱餐后卧床 B、饱餐后剧烈活动 C、腹部外伤后 D、腹腔手术后 E、饥饿时运动

4.男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml，既往体健。查体：BP90/60mmHg，最可能的出血原因是A、胃癌B、消化性溃疡C、贲门黏膜撕裂D、急性胃黏膜病变E、胃血管畸形

更多“患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR1”相关问题

  • 第1题：

    患者男，65岁，因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕，恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的病变部位是（）

    • A、大脑半球
    • B、丘脑
    • C、小脑
    • D、枕叶
    • E、脑干

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。该患者的诊断首先应考虑为（）

    • A、左侧自发性血气胸
    • B、胃十二指肠穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、自发性食管破裂
    • E、急性心肌梗死
    • F、急性腹膜炎

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。首选处理措施是（）

    • A、保守观察
    • B、解痉
    • C、镇痛
    • D、体外碎石
    • E、明确诊断

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱最有效的处理是（）

    • A、低流量吸氧
    • B、溶栓治疗
    • C、排气疗法
    • D、呼吸兴奋剂
    • E、呼吸机治疗

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。患者首先应做的检查是（）

    • A、用泛影葡胺做上消化道造影
    • B、心电图
    • C、胸部CT
    • D、口服亚甲蓝后胸腔穿刺
    • E、肝、肾功能检查
    • F、胸部X线片

    正确答案:A,D

  • 第6题：

    多选题
    患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。患者首先应做的检查是（）
    A

    用泛影葡胺做上消化道造影

    B

    心电图

    C

    胸部CT

    D

    口服亚甲蓝后胸腔穿刺

    E

    肝、肾功能检查

    F

    胸部X线片


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱最有效的处理是（）
    A

    低流量吸氧

    B

    溶栓治疗

    C

    排气疗法

    D

    呼吸兴奋剂

    E

    呼吸机治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。提示诊断为痛风性关节炎。通风发作的诱发因素有（）
    A

    饱餐

    B

    紧张

    C

    过度疲劳

    D

    关节局部损伤、手术

    E

    受冷、受潮

    F

    饮酒


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。提示诊断为痛风性关节炎。通风发作的诱发因素有（）

    • A、饱餐
    • B、紧张
    • C、过度疲劳
    • D、关节局部损伤、手术
    • E、受冷、受潮
    • F、饮酒

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第10题：

    患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊处理是（）

    • A、吸痰
    • B、气管内插管
    • C、呼吸机辅助呼吸
    • D、胸腔闭式引流
    • E、开胸探查

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。术后采取的治疗措施包括（提示患者经上消化道造影检查确诊为食管破裂，急行开胸探查，食管裂口行缝合修补术。）（）

    • A、禁食，胃肠减压
    • B、静脉高营养输注，适当给予肠内营养
    • C、保持胸腔充分的冲洗及引流
    • D、纠正水、电解质紊乱，加强营养支持
    • E、应用大剂量广谱抗生素抗感染
    • F、必要时补充红细胞、血浆、清蛋白

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第12题：

    患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱该患者首先应考虑（）

    • A、肺栓塞
    • B、肺大疱
    • C、肺气肿
    • D、急性心肌梗死
    • E、气胸

    正确答案:E

  • 第13题：

    单选题
    患者男，65岁，因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕，恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的病变部位是（）
    A

    大脑半球

    B

    丘脑

    C

    小脑

    D

    枕叶

    E

    脑干


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。首选处理措施是（）
    A

    保守观察

    B

    解痉

    C

    镇痛

    D

    体外碎石

    E

    明确诊断


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱该患者首先应考虑（）
    A

    肺栓塞

    B

    肺大疱

    C

    肺气肿

    D

    急性心肌梗死

    E

    气胸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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