单选题33岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见肉样物排出。妇科检查:阴道内大量血块,宫颈口松,见肉样组织堵塞,子宫如孕6周大小,无压痛,双附件未及肿物。首先考虑下列哪种疾病()A 先兆流产B 不全流产C 稽留流产D 流产感染E 异位妊娠

题目
单选题
33岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见肉样物排出。妇科检查:阴道内大量血块,宫颈口松,见肉样组织堵塞,子宫如孕6周大小,无压痛,双附件未及肿物。首先考虑下列哪种疾病()
A

先兆流产

B

不全流产

C

稽留流产

D

流产感染

E

异位妊娠


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  • 第1题:

    王女士,30岁,孕12周,下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检查:宫口已开,有组织阻塞宫口,子宫较孕周小。诊断首先考虑可能为

    A:稽留流产
    B:先兆流产
    C:不全流产
    D:难免流产
    E:感染性流产

    答案:C
    解析:
    【考点】流产的临床表现和诊断【精析】①先兆流产:有停经及早孕反应,少量阴道流血,与题干描述不符,排除A。②难免流产:阴道流血增多常超过月经量,腹痛加剧。宫颈口闭或开,有时见胚囊膨出或破裂,子宫与停经时间相符或略小。妊娠试验多为阴性,超声检查无胎心搏动及胎动显示,与题干描述不符,排除D。③不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出官腔,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至休克。可见宫颈已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经时间,题干孕妇情况符合,选C。④稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡但尚未自然排出者。早孕反应消失,孕妇不感腹部增大,中期妊娠者胎动消失。宫口闭,子宫较停经月份小两个月以上。超声检查无胎心、胎动。排除A。⑤感染性流产是流产过程中,阴道流血时间过长,有组织残留于官腔内引起官腔感染,本题不选E。【避错】本题部分考生易选D,难免流产指阴道流血增多常超过月经量,腹痛加剧。宫颈口闭或开,有时见胚囊膨出或破裂,子宫与停经时间相符或略小。不全流产是难免流产的继续发展阶段,情况较难免流产更重。

  • 第2题:

    A.先兆流产
    B.难免流产
    C.不全流产
    D.稽留流产
    E.流产感染

    停经9周出现下腹痛、大量阴道流血伴肉样组织排出,子宫如孕6周大小

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者女,30岁。孕12周。下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小。

    其诊断首先考虑可能为
    A.稽留流产
    B.先兆流产
    C.不全流产
    D.难免流产
    E.感染性流产

    答案:C
    解析:
    1.不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。可见,本题选C。
    2.不全流产酌情尽快清除宫腔内残留组织并送检,大量流血时,应在输血、输液的同时,迅速行钳刮术;若流产时间长,出血不多者,应先抗感染,然后再予以清宫。可见,本题选D。解题关键:不全流产酌情尽快清除宫腔内残留组织。

  • 第4题:

    33岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见肉样物排出。妇科检查:阴道内大量血块,宫颈口松,见肉样组织堵塞,子宫如孕6周大小,无压痛,双附件未及肿物。首先考虑下列哪种疾病()

    • A、先兆流产
    • B、不全流产
    • C、稽留流产
    • D、流产感染
    • E、异位妊娠

    正确答案:B

  • 第5题:

    33岁已婚妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,妇科检查,阴道有鸡蛋大血块,宫体如孕6周大小,双附件未及肿块。 哪项体征对进一步处理最有意义()

    • A、子宫软硬度
    • B、黑格征是否存在
    • C、宫颈着色程度
    • D、宫颈口开大程度
    • E、附件有无肿物

    正确答案:A

  • 第6题:

    33岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见肉样物排出。妇科检查:阴道内大量血块,宫颈口松,见肉样组织堵塞,子宫如孕6周大小,无压痛,双附件未及肿物。首先应询问的病史是()

    • A、有无性生活史
    • B、有无停经史
    • C、避孕史
    • D、有无早孕反应史
    • E、有无外伤史

    正确答案:B

  • 第7题:

    女,27岁,停经12周,阴道大量流血3小时,血压80/50mmHg,妇科检查:外阴血染,阴道内大量鲜红血液及血块,宫颈口松,有肉样组织堵塞于宫口,子宫如孕10周大小,可能的诊断是()

    • A、稽留流产
    • B、先兆流产
    • C、难免流产
    • D、不全流产
    • E、宫颈息肉

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    33岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见肉样物排出。妇科检查:阴道内大量血块,宫颈口松,见肉样组织堵塞,子宫如孕6周大小,无压痛,双附件未及肿物。为止血首选的处理应是()
    A

    后穹隆穿刺

    B

    腹腔穿刺

    C

    抗休克同时行清宫术

    D

    保守治疗抗休克

    E

    急诊B超检查除外异位妊娠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    32岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕6周大小,双附件未及肿物。首先应询问的是()
    A

    有无性生活史

    B

    有无停经史

    C

    避孕史

    D

    有无早孕反应

    E

    有无外伤史


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某女士,34岁,孕11周,出现阵发性下腹痛,阴道排出一块肉样组织,继而阴道大量出血。目前贫血貌,体温37.2℃。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周略小,其最可能的临床诊断是()。
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    稽留流产

    E

    感染性流产


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    32岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕6周大小,双附件未及肿物。哪项体征对进一步处理最有意义()
    A

    子宫软硬度

    B

    宫颈着色程度

    C

    黑加征是否存在

    D

    宫颈口开大程度

    E

    附件有无肿物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,27岁,停经12周,阴道大量流血3小时,血压80/50mmHg,妇科检查:外阴血染,阴道内大量鲜红血液及血块,宫颈口松,有肉样组织堵塞于宫口,子宫如孕10周大小,可能的诊断是()
    A

    稽留流产

    B

    先兆流产

    C

    难免流产

    D

    不全流产

    E

    宫颈息肉


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某30岁女士,孕11周,出现阵发性下腹痛,阴道排出一大块肉样组织,继而阴道大量出血。目前贫血貌,体温37.2℃。妇科检查:宫口已开。有组织堵塞宫口,子宫较孕周略小,其最可能的诊断是

    A:先兆流产
    B:稽留流产
    C:感染性流产
    D:难免流产
    E:不全流产

    答案:E
    解析:
    不全流产的临床特点是,妊娠产物已经部分排出体外,阴道流血不止,严重时引起出血性体克。宫颈口已开,不是先兆流产和稽留流产。阴道排出一大块肉样组织,不是难免流产。体温不高,不是感染性流产。故选E。20~

  • 第14题:

    王女士,30岁,孕12周,下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小

    其诊断首先考虑可能为
    A.感染性流产
    B.先兆流产
    C.难免流产
    D.稽留流产
    E.不全流产

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患者,女性,30岁,孕12周,下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小,首先考虑可能为

    A.稽留流产
    B.先兆流产
    C.不全流产
    D.难免流产
    E.感染性流产

    答案:C
    解析:
    孕12周,腹痛,阴道排出一大块肉样组织,妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小,考虑为不全流产。

  • 第16题:

    妇女,32岁,急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕6周大小,双附件未及肿物。哪项体征对进一步处理最有意义()

    • A、子宫软硬度
    • B、宫颈着色程度
    • C、黑格尔征是否存在
    • D、宫颈口开大程度
    • E、附件有无肿物

    正确答案:D

  • 第17题:

    妇女,32岁,急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕6周大小,双附件未及肿物。首先应询问的是()

    • A、有无性生活史
    • B、有无停经史
    • C、避孕史
    • D、有无早孕反应
    • E、有无外伤史

    正确答案:B

  • 第18题:

    33岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见肉样物排出。妇科检查:阴道内大量血块,宫颈口松,见肉样组织堵塞,子宫如孕6周大小,无压痛,双附件未及肿物。为止血首选的处理应是()

    • A、后穹隆穿刺
    • B、腹腔穿刺
    • C、抗休克同时行清宫术
    • D、保守治疗抗休克
    • E、急诊B超检查除外异位妊娠

    正确答案:C

  • 第19题:

    妇女,32岁,急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕6周大小,双附件未及肿物。为止血首选的处理应是( )

    • A、后穹隆穿刺
    • B、腹腔穿刺
    • C、抗休克同时行清宫
    • D、保守治疗抗休克
    • E、急诊B超检查除外宫外孕

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    三五岁妇女急诊入院,处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,妇科检查:子宫如孕6周大小,双附件未见肿物。 需要立即进行的处理是( )
    A

    终止妊娠

    B

    观察

    C

    保胎治疗

    D

    改变体位

    E

    吸氧


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    王女士,30岁,孕12周,下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小。诊断首先考虑可能为()。
    A

    稽留流产

    B

    先兆流产

    C

    不全流产

    D

    难免流产

    E

    感染性流产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    33岁已婚妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,妇科检查,阴道有鸡蛋大血块,宫体如孕6周大小,双附件未及肿块。 哪项体征对进一步处理最有意义()
    A

    子宫软硬度

    B

    黑格征是否存在

    C

    宫颈着色程度

    D

    宫颈口开大程度

    E

    附件有无肿物


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    33岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见肉样物排出。妇科检查:阴道内大量血块,宫颈口松,见肉样组织堵塞,子宫如孕6周大小,无压痛,双附件未及肿物。首先应询问的病史是()
    A

    有无性生活史

    B

    有无停经史

    C

    避孕史

    D

    有无早孕反应史

    E

    有无外伤史


    正确答案: E
    解析: 暂无解析