单选题女性,48岁,痛经5年,进行性加重,月经不规律3年,经量增多,经期延长,药物治疗效果不明显,妇科检查:子宫如妊娠10周大小,质硬压痛,活动好,双侧附件区未及异常。 为协助诊断,首先需进行下列哪项检查()A B型超声B 宫颈细胞学检查C 宫腔镜检查D 腹腔镜检查E 诊断性刮宫

题目
单选题
女性,48岁,痛经5年,进行性加重,月经不规律3年,经量增多,经期延长,药物治疗效果不明显,妇科检查:子宫如妊娠10周大小,质硬压痛,活动好,双侧附件区未及异常。 为协助诊断,首先需进行下列哪项检查()
A

B型超声

B

宫颈细胞学检查

C

宫腔镜检查

D

腹腔镜检查

E

诊断性刮宫


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  • 第1题:

    (题干)女,49岁,痛经6年,进行性加重,月经不规律3年,经量增多,经期延长,药物治疗效果不明显,妇科检查:子宫如妊娠10周大小,质硬压痛,活动好,双侧附件区未及异常。 为协助诊断,首先需进行下列哪项检查

    A.B型超声

    B.宫颈细胞学检查

    C.宫腔镜检查

    D.腹腔镜检查

    E.诊断性刮宫


    正确答案:A
    该患者49岁,进行性加重痛经,考虑是子宫腺肌病,B型超声可协助该疾病的诊断,并取得子宫内膜的情况。

  • 第2题:

    病历摘要:
    女性,48岁,因月经周期缩短,经期延长及经量增多1年就诊。
    患者既往月经正常,3~4/30天,经量中等,无痛经。近一年来月经周期缩短,经期延长,7/24天,经量明显增多,不伴痛经。GP,均为足月顺产。带环已15年。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛,双侧附件(-)。
    实验室检查:WBC6.8×10/L,Hb85g/L,PLT190×10/L。


    答案:
    解析:
    分析步骤:(22分)
    1.初步诊断及诊断依据(8分)
    (1)初步诊断:子宫肌瘤;贫血(中度);宫内节育器,
    (2)诊断依据
    ①中年女性,慢性病程。
    ②月经周期缩短,经期延长,经量增多,不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断(6分)
    (1)子宫腺肌病:可表现为月经量多,子宫增大,质硬。但腺肌病常伴明显痛经,妇科查体子宫压痛,可查B型超声,必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤:可表现为月经改变,子宫增大,但多见于老年女性,肿瘤生长迅速。可查B超,必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查(4分)
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫,刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案:手术治疗,依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。(4分)

  • 第3题:

    女性,48岁,痛经5年,进行性加重,月经不规律3年,经量增多,经期延长,药物治疗效果不明显,妇科检查:子宫如妊娠10周大小,质硬压痛,活动好,双侧附件区未及异常。

    可能的诊断是
    A.子宫内膜癌
    B.子宫腺肌病
    C.子宫内膜息肉
    D.子宫肌瘤
    E.围绝经期出血

    答案:B
    解析:
    1.该患者48岁,进行性加重痛经,考虑是子宫腺肌病,B型超声可协助该疾病的诊断,并取得子宫内膜的情况。
    3.药物治疗无效并有长期痛经者,应行子宫切除术,卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。该患者48岁仍有月经,应该保留卵巢功能,保留一侧或双侧附件。

  • 第4题:

    女性,48岁,痛经5年,进行性加重,月经不规律3年,经量增多,经期延长,药物治疗效果不明显,妇科检查:子宫如妊娠10周大小,质硬压痛,活动好,双侧附件区未及异常。 为协助诊断,首先需进行下列哪项检查()

    • A、B型超声
    • B、宫颈细胞学检查
    • C、宫腔镜检查
    • D、腹腔镜检查
    • E、诊断性刮宫

    正确答案:A

  • 第5题:

    子宫腺肌病的典型症状是()。

    • A、月经周期逐渐延长
    • B、月经期延长伴经量增多
    • C、阴道不规则流血
    • D、继发性痛经进行性加重
    • E、阴道分泌物增多

    正确答案:D

  • 第6题:

    38岁经产妇,G2P2,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,现口服强效止痛药效果不佳。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。该患者最适宜的治疗措施为()

    • A、镇痛药物治疗
    • B、放射治疗
    • C、化学药物治疗
    • D、手术治疗
    • E、性激素治疗

    正确答案:D

  • 第7题:

    四十岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择()

    • A、镇痛药物治疗
    • B、性激素治疗
    • C、化学药物治疗
    • D、手术治疗
    • E、放射治疗

    正确答案:D

  • 第8题:

    38岁经产妇,G2P2,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,现口服强效止痛药效果不佳。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。患者最可能的诊断是()

    • A、子宫黏膜下肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、功能性痛经
    • D、子宫内膜癌
    • E、子宫内膜异位症

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    38岁经产妇,G2P2,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,现口服强效止痛药效果不佳。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。该患者最适宜的治疗措施为()
    A

    镇痛药物治疗

    B

    放射治疗

    C

    化学药物治疗

    D

    手术治疗

    E

    性激素治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性50岁,经产妇,经量增多4年,经期延长至10天,痛经10年。妇查:子宫如6周妊娠子宫大。 如诊断为子宫腺肌病,最佳治疗方法是( )
    A

    高效孕激素

    B

    假孕疗法

    C

    保守治疗

    D

    全子宫切除术

    E

    次全子宫切除术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性50岁,经产妇,经量增多4年,经期延长至10天,痛经10年。妇查:子宫如6周妊娠子宫大。 如患者长期剧烈痛经,则需采用的治疗方式是( )
    A

    假绝经疗法

    B

    假孕疗法

    C

    药物性卵巢切除

    D

    次全子宫切除术

    E

    全子宫切除术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    病历摘要:女性,48岁,因月经周期缩短,经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常,3~4/30天,经量中等,无痛经。近一年来月经周期缩短,经期延长,7/24天,经量明显增多,不伴痛经。G2P2,均为足月顺产。带环已15年。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛,双侧附件(-)。实验室检查:WBC6.8×109/L,Hb85g/L,PLT190×109/L。

    正确答案: 1.初步诊断及诊断依据(8分)
    (1)初步诊断:子宫肌瘤;贫血(中度);宫内节育器。
    (2)诊断依据
    ①中年女性,慢性病程。
    ②月经周期缩短,经期延长,经量增多,不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断(6分)
    (1)子宫腺肌病:可表现为月经量多,子宫增大,质硬。但腺肌病常伴明显痛经,妇科查体子宫压痛,可查B型超声,必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤:可表现为月经改变,子宫增大,但多见于老年女性,肿瘤生长迅速。可查B超,必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查(4分)
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫,刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案:手术治疗,依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。(4分)
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (2013)子宫腺肌病的典型症状是

    A.月经周期逐渐延长

    B.月经期延长伴经量增多

    C.阴道不规则流血

    D.继发性痛经进行性加重

    E.阴道分泌物增多


    正确答案:D

  • 第14题:

    女性,48岁,痛经5年,进行性加重,月经不规律3年,经量增多,经期延长,药物治疗效果不明显,妇科检查:子宫如妊娠10周大小,质硬压痛,活动好,双侧附件区未及异常。

    该患者的治疗应考虑
    A.随访观察
    B.药物疗法诱导绝经
    C.病灶切除术
    D.子宫+双附件切除
    E.子宫全切术

    答案:E
    解析:
    1.该患者48岁,进行性加重痛经,考虑是子宫腺肌病,B型超声可协助该疾病的诊断,并取得子宫内膜的情况。
    3.药物治疗无效并有长期痛经者,应行子宫切除术,卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。该患者48岁仍有月经,应该保留卵巢功能,保留一侧或双侧附件。

  • 第15题:

    女性,48岁,痛经5年,进行性加重,月经不规律3年,经量增多,经期延长,药物治疗效果不明显,妇科检查:子宫如妊娠10周大小,质硬压痛,活动好,双侧附件区未及异常。

    为协助诊断,首先需进行下列哪项检查
    A.B型超声
    B.宫颈细胞学检查
    C.宫腔镜检查
    D.腹腔镜检查
    E.诊断性刮宫

    答案:A
    解析:
    1.该患者48岁,进行性加重痛经,考虑是子宫腺肌病,B型超声可协助该疾病的诊断,并取得子宫内膜的情况。
    3.药物治疗无效并有长期痛经者,应行子宫切除术,卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。该患者48岁仍有月经,应该保留卵巢功能,保留一侧或双侧附件。

  • 第16题:

    女性,48岁,痛经5年,进行性加重,月经不规律3年,经量增多,经期延长,药物治疗效果不明显,妇科检查:子宫如妊娠10周大小,质硬压痛,活动好,双侧附件区未及异常。 该患者的治疗应考虑()

    • A、随访观察
    • B、药物疗法诱导绝经
    • C、病灶切除术
    • D、子宫+双附件切除
    • E、子宫全切术

    正确答案:E

  • 第17题:

    女,46岁,既往子宫肌瘤病史。近半年来,月经不规律,月经量增多,经期延长,伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。患者最有可能的疾病是()

    • A、痛经
    • B、子宫肌瘤
    • C、多囊卵巢综合征
    • D、功能性子宫出血
    • E、子宫腺疾病

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,女性,45岁,有1子。近3年痛经并逐渐加重,经量增多,经期延长,需服强止痛药。检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因可能是()

    • A、功能性痛经
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜结核
    • D、子宫内膜癌
    • E、子宫黏膜下肌瘤

    正确答案:B

  • 第19题:

    女性,48岁,痛经5年,进行性加重,月经不规律3年,经量增多,经期延长,药物治疗效果不明显,妇科检查:子宫如妊娠10周大小,质硬压痛,活动好,双侧附件区未及异常。 可能的诊断是()

    • A、子宫内膜癌
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜息肉
    • D、子宫肌瘤
    • E、围绝经期出血

    正确答案:B

  • 第20题:

    四十岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是()

    • A、功能性痛经
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜结核
    • D、子宫内膜癌
    • E、子宫黏膜下肌瘤

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显本例确诊后的处置应选择()
    A

    镇痛药物治疗

    B

    性激素治疗

    C

    化学药物治疗

    D

    手术治疗

    E

    放射治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,46岁,既往子宫肌瘤病史。近半年来,月经不规律,月经量增多,经期延长,伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。患者最有可能的疾病是()
    A

    痛经

    B

    子宫肌瘤

    C

    多囊卵巢综合征

    D

    功能性子宫出血

    E

    子宫腺疾病


    正确答案: D
    解析: 此题考点:子宫腺肌病的主要临床表现为月经量增多,经期延长,伴逐渐加重的进行性痛经,妇科检查子宫均匀性增大或局限性结节隆起,质硬且有压痛,经期压痛更甚。

  • 第23题:

    单选题
    四十岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是()
    A

    功能性痛经

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    子宫腺肌病的典型症状是()。
    A

    月经周期逐渐延长

    B

    月经期延长伴经量增多

    C

    阴道不规则流血

    D

    继发性痛经进行性加重

    E

    阴道分泌物增多


    正确答案: C
    解析: 暂无解析