单选题男性,50岁,1个月前因胃出血行胃大部切除术,昨日午餐进食米饭、四喜丸子、蔬菜,然后饮用鱼翅汤约300mL,约30min发生恶心、呕吐、头晕、寒战、大汗淋漓、面色潮红、心慌、烦躁。发生以上症状的原因是()。A 食物中大量葡萄糖被吸收B 吻合口残留溃疡组织C 胆汁无幽门控制而反流D 胃窦残留,胃酸潴留E 大量食物进入小肠

题目
单选题
男性,50岁,1个月前因胃出血行胃大部切除术,昨日午餐进食米饭、四喜丸子、蔬菜,然后饮用鱼翅汤约300mL,约30min发生恶心、呕吐、头晕、寒战、大汗淋漓、面色潮红、心慌、烦躁。发生以上症状的原因是()。
A

食物中大量葡萄糖被吸收

B

吻合口残留溃疡组织

C

胆汁无幽门控制而反流

D

胃窦残留,胃酸潴留

E

大量食物进入小肠


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  • 第1题:

    倾倒综合征的表现为

    A.胃大部切除术后,食后30分钟吐胆汁,呕吐后症状消失

    B.胃大部切除术后,食后呕吐胆汁和食物,呕吐后仍有不适

    C.胃大部切除术后,食后出汗无力,平卧后症状减轻

    D.胃大部切除术后,食后3小时发生头晕.心慌.出汗

    E.胃大部切除术后,食后3小时吐食物但无胆汁


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,50岁,1个月前因胃出血行胃大部切除术,昨日午餐进食米饭、四喜丸子、蔬菜,然后饮用鱼翅汤约300ml,约30min发生恶心、呕吐、头晕、寒战、大汗淋漓、面色潮红、心慌、烦躁。该患者发生的胃部术后并发症是( )。A、餐后低血糖

    B、吻合口炎症

    C、餐后高血糖

    D、倾倒综合征

    E、胆汁反流综合征

    发生以上症状的原因是( )。A、食物中大量葡萄糖被吸收

    B、吻合口残留溃疡组织

    C、胆汁无幽门控制而反流

    D、胃窦残留,胃酸潴留

    E、大量食物进入小肠

    饮食治疗时应做到( )。A、少食多餐,增加单糖类食物

    B、增加碱性食物摄入量

    C、少食多餐,减少含糖类丰富的食物

    D、减少含蛋白质丰富的食物

    E、以半流食为主

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:D


    问题 2 答案解析:E


    问题 3 答案解析:C

  • 第3题:

    吻合口部黏膜坏死脱落( )。

    A.部分切除术后24小时内,从患者胃管内抽出咖啡样胃液,随后转为胆汁样胃液

    B.部分切除术后6天,患者出现大量呕血

    C.部分切除术后6天,患者突发上腹剧痛,并休克、腹膜炎

    D.毕Ⅰ式胃大部分切除术后,患者每于进食后约半小时感上腹胀痛,呕吐大量胆汁,但不含食物

    E.毕Ⅱ式胃大部切除术后,患者进食后上腹饱胀,呕吐所进食物及胆汁


    参考答案:B

  • 第4题:

    男,68岁。因胃溃疡出血行毕1式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流质饮食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,x线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状的最可能原因是

    A.近端空肠返流

    B.远端空肠返流

    C.残胃蠕动功能障碍

    D.吻合口水肿

    E.吻合口不全梗阻


    正确答案:C
    胃切除后排空障碍属动力性胃通过障碍,拔除胃管后病人出现上腹持续性饱胀、钝痛,并呕吐带有食物很胆汁的胃液,吻合口水肿和吻合口不全梗阻呕吐物一般不含胆汁,AB项主要针对毕二式胃大部切除术。7版外科学P435.

  • 第5题:

    男,72岁。因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流质饮食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

    A、远端空肠反流
    B、近端空肠反流
    C、吻合口梗阻
    D、吻合口水肿
    E、残胃蠕动功能障碍

    答案:E
    解析:
    术后胃肠功能障碍(POI)是腹部手术后可能出现的胃肠道蠕动短暂受损。一般表现为肠鸣音减弱,腹胀,腹痛,恶心呕吐,肛门排气排便延迟等。

  • 第6题:

    A.急性完全性输入段梗阻
    B.输入段综合征
    C.倾倒综合征
    D.吻合口梗阻
    E.胃吻合排空障碍

    患者男性,60岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后10天,进流食良好,改半流食后突然发生呕吐,吐物为所进食物和胆汁,呕吐频繁。发生以上症状的原因是

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    男性,50岁,1个月前因胃出血行胃大部切除术,昨日午餐进食米饭、四喜丸子、蔬菜,然后饮用鱼翅汤约300mL,约30min发生恶心、呕吐、头晕、寒战、大汗淋漓、面色潮红、心慌、烦躁。该患者发生的胃部术后并发症是()。

    • A、餐后低血糖
    • B、吻合口炎症
    • C、餐后高血糖
    • D、倾倒综合征
    • E、胆汁反流综合征

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,50岁,1个月前因胃出血行胃大部切除术,昨日午餐进食米饭、四喜丸子、蔬菜,然后饮用鱼翅汤约300mL,约30min发生恶心、呕吐、头晕、寒战、大汗淋漓、面色潮红、心慌、烦躁。饮食治疗时应做到()。

    • A、少食多餐,增加单糖类食物
    • B、增加碱性食物摄入量
    • C、少食多餐,减少含糖类丰富的食物
    • D、减少含蛋白质丰富的食物
    • E、以半流食为主

    正确答案:C

  • 第9题:

    配伍题
    胃大部切除术后2年,剑突下持续性疼痛,进食后加重,常有胆汁性呕吐,呕.吐后仍有疼痛,抗酸剂无效()。|胃大部切除术后,餐后20分钟上腹部胀痛,随后呕吐大量胆汁,不含食物,呕吐后症状缓解()。|胃大部切除术后,餐后上腹部饱胀,伴呕吐物既含胆汁,又有食物()。
    A

    急性完全性输入段梗阻

    B

    慢性不完全性输入段梗阻

    C

    吻合口梗阻

    D

    输出段梗阻

    E

    碱性反流性胃炎


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    发生以上症状的原因是(  )。
    A

    食物中大量葡萄糖被吸收

    B

    吻合口残留溃疡组织

    C

    胆汁无幽门控制而反流

    D

    胃窦残留,胃酸潴留

    E

    大量食物进入小肠


    正确答案: E
    解析:
    胃切除和胃肠吻合术后,由于病人失去幽门或胃的正常生理功能,胃内食糜骤然进入十二指肠或空肠而引起的一系列症状。

  • 第11题:

    单选题
    男性,50岁,1个月前因胃出血行胃大部切除术,昨日午餐进食米饭、四喜丸子、蔬菜,然后饮用鱼翅汤约300mL,约30min发生恶心、呕吐、头晕、寒战、大汗淋漓、面色潮红、心慌、烦躁。该患者发生的胃部术后并发症是()。
    A

    餐后低血糖

    B

    吻合口炎症

    C

    餐后高血糖

    D

    倾倒综合征

    E

    胆汁反流综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    吻合口部黏膜坏死脱落()。
    A

    部分切除术后24小时内,从患者胃管内抽出咖啡样胃液,随后转为胆汁样胃液

    B

    部分切除术后6天,患者出现大量呕血

    C

    部分切除术后6天,患者突发上腹剧痛,并休克、腹膜炎

    D

    毕Ⅰ式胃大部分切除术后,患者每于进食后约半小时感上腹胀痛,呕吐大量胆汁,但不含食物

    E

    毕Ⅱ式胃大部切除术后,患者进食后上腹饱胀,呕吐所进食物及胆汁


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    吻合口梗阻的表现为

    A.胃大部切除术后,食后30分钟上腹痛,呕吐不含食物的胆汁,吐后症状消失

    B.胃大部切除术后,持续上腹痛,食后加重,呕吐胆汁及食物,呕吐后仍有不适

    C.胃大部切除术后,食后出汗、无力,卧后症状减轻

    D.胃大部切除术后;食后3小时头晕、心悸、出汗

    E.胃大部切除术后,食后呕吐食物但不含胆汁


    正确答案:E

  • 第14题:

    男性,45岁,1个月前因胃溃疡行胃大部切除术,近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白,同时伴腹泻,其最可能出现的情况是

    A.碱性反流性胃炎

    B.低血糖综合征

    C.倾倒综合征

    D.吻合口溃疡

    E.残胃癌


    正确答案:C

  • 第15题:

    男,68岁。因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流质饮食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

    A.近端空肠返流

    B.远端空肠返流

    C.吻合口水肿

    D.吻合口不全梗阻

    E.残胃蠕动功能障碍


    正确答案:E
    患者腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留,为残胃蠕动功能障碍所致,其余选项与患者的临床症状不符。

  • 第16题:

    男性,62岁,胃大部切除术后3个月。常于进食后1~3h出现头晕、寒战、心悸、出汗,进食后缓解。

    发生上述症状的原因是(  )。
    A.进食高蛋白食物
    B.食盐摄入过量
    C.进食高脂肪食物
    D.水摄入过量
    E.快速进食大量糖类

    答案:E
    解析:
    1.胃大部切除术后,胃失去胃窦和幽门控制,排空过快,糖类食糜快速进入空肠并迅速大量吸收,血糖快速升高以及空肠上段高渗性食糜引起高血糖素大量释放,刺激胰岛释放大量胰岛素,使血糖迅速降低而发生的一系列症状。
    2.快速进食大量糖类,排空过快,糖类食糜快速进入空肠并迅速大量吸收,血糖快速升高以及空肠上端高渗性食糜引起高血糖素大量释放,刺激胰岛素释放大量胰岛素,使血糖迅速降低而发生。
    3.缓解上述症状的措施是应给予高蛋白、高维生素饮食,并做到少量多餐、清淡、易消化。

  • 第17题:

    男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行毕II式胃大部切除术。
    胃大部切除术后20天开始感腹部胀痛,反复发生进食后呕吐,呕吐物为大量不含食物的胆汁,吐后腹痛 消失。最可能的原因是
    A.吻合口梗阻 B.急性完全性输入段梗阻C.慢性不全性输入段梗阻 D.输出段梗阻


    答案:C
    解析:
    ①正常情况下,胃大部切除后24小时内胃管内抽出咖啡色胃液一般 不超过300ml。若术后24小时后胃管内仍可不断吸出新鲜血液,则为术后出血。发生在术后24小时以 内的胃出血,多为术中止血不确切;术后4 ~6天发生出血,常为吻合口粘膜坏死脱落所致;术后10?20 天发生出血,多为吻合口缝线处感染、粘膜下脓肿腐蚀血管所致。②吻合口梗阻、急性完全性输入段梗 阻时呕吐物为食物,不含胆汁。输出段梗阻时呕吐物为食物+胆汁。慢性不全性输入段梗阻时,呕吐物 为胆汁,不含食物。③胃大部切除后,胃容量减少,容易出现饱胀感,使得摄人量不足,引起体童减轻、营 养不良。胃大部切除后,壁细胞减少,生成的内因子减少,使得VitB12吸收障碍,可引起巨幼细胞贫血(不 是溶血性贫血)。胃大部切除后,约1/3患者可有钙、磷代谢紊乱,出现骨质疏松、骨软化。

  • 第18题:

    男性,62岁,胃大部切除术后3个月。常于进食后1~3h出现头晕、寒战、心悸、出汗,进食后缓解。发生上述症状的原因是()。

    • A、快速进食大量糖类
    • B、进食高脂肪食物
    • C、进食高蛋白食物
    • D、食盐摄入过量
    • E、水摄入过量

    正确答案:A

  • 第19题:

    男性,50岁,1个月前因胃出血行胃大部切除术,昨日午餐进食米饭、四喜丸子、蔬菜,然后饮用鱼翅汤约300mL,约30min发生恶心、呕吐、头晕、寒战、大汗淋漓、面色潮红、心慌、烦躁。发生以上症状的原因是()。

    • A、食物中大量葡萄糖被吸收
    • B、吻合口残留溃疡组织
    • C、胆汁无幽门控制而反流
    • D、胃窦残留,胃酸潴留
    • E、大量食物进入小肠

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。可能的原因是()

    • A、胃滞留
    • B、胃肠吻合口溃疡
    • C、输出襻空肠口梗阻
    • D、胃肠吻合口输入襻梗阻
    • E、麻痹性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    男性,50岁,1个月前因胃出血行胃大部切除术,昨日午餐进食米饭、四喜丸子、蔬菜,然后饮用鱼翅汤约300mL,约30min发生恶心、呕吐、头晕、寒战、大汗淋漓、面色潮红、心慌、烦躁。饮食治疗时应做到()。
    A

    少食多餐,增加单糖类食物

    B

    增加碱性食物摄入量

    C

    少食多餐,减少含糖类丰富的食物

    D

    减少含蛋白质丰富的食物

    E

    以半流食为主


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,62岁,胃大部切除术后3个月。常于进食后1~3h出现头晕、寒战、心悸、出汗,进食后缓解。发生上述症状的原因是()。
    A

    快速进食大量糖类

    B

    进食高脂肪食物

    C

    进食高蛋白食物

    D

    食盐摄入过量

    E

    水摄入过量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。可能的原因是()
    A

    胃滞留

    B

    胃肠吻合口溃疡

    C

    输出襻空肠口梗阻

    D

    胃肠吻合口输入襻梗阻

    E

    麻痹性肠梗阻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析