单选题肝硬化伴有腹水患者营养治疗原则为（）。A 低碳水化合物膳食B 低蛋白低盐膳食C 低脂肪低碳水化合物膳食D 低脂肪低盐饮食E 低盐高蛋白饮食

题目
单选题
肝硬化伴有腹水患者营养治疗原则为（）。
A

低碳水化合物膳食

B

低蛋白低盐膳食

C

低脂肪低碳水化合物膳食

D

低脂肪低盐饮食

E

低盐高蛋白饮食

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1.男性。肝硬化腹水患者，经治疗后血钾2.7mmol／L。此患者低钾的原因最有可能是A、进食欠佳B、利尿治疗C、大量放腹水D、大量呕吐E、低盐饮食

2.发热的处理原则为( )A、马上给予解热处理B、对原因不明的发热患者一般不急于解热C、补充易消化的营养物质D、对体温过高患者应及时采取解热措施E、治疗原发疾病

3.治疗肝硬化腹水（ ）

4.患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。

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  • 第1题：

    肝硬化患者在短时间内出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑

    A．

    B．

    C．

    D．


    正确答案：B

  • 第2题：

    肝硬化患者出现顽固性腹水时，临床较好的治疗方法是

    A.大量放腹水
    B.限制水的摄入
    C.快速利尿
    D.自身腹水浓缩回输

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。此时患者可能处于肝性脑病的（）

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:C

  • 第4题：

    治疗肝硬化腹水的基本措施包括（）

    • A、卧床休息
    • B、用利尿剂
    • C、增加营养
    • D、加强支持治疗
    • E、以上都对

    正确答案:A,C,D

  • 第5题：

    慢性血吸虫病患者可有腹痛、腹泻、脓血便，伴有（）。

    • A、结肠病变
    • B、肝硬化
    • C、肝肿大
    • D、腹水

    正确答案:C

  • 第6题：

    肝硬化伴有腹水患者营养治疗原则为（）

    • A、低碳水化合物膳食
    • B、低蛋白低盐膳食
    • C、低脂肪低碳水化合物膳食
    • D、低脂肪低盐饮食
    • E、低盐高蛋白饮食

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者，赵先生，50岁，因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。此时患者可能处于肝昏迷的哪一期（）
    A

    前驱期

    B

    昏迷前期

    C

    昏睡期

    D

    浅昏迷期

    E

    深昏迷期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    肝硬化伴有腹水者，应严格限制_______和_______的摄入。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    肝硬化患者蛋白质营养治疗措施中错误的有（）
    A

    高蛋白膳食是为了促进受损肝细胞修复和再生

    B

    出现肝功能衰竭、肝性脑病倾向时，要及时补充蛋白质，缓解病情

    C

    蛋白质的供给量以患者能够耐受、足以维持氮平衡为宜

    D

    伴有顽固性腹水者，食欲极度减退，必要时可采用肠内营养或静脉营养

    E

    血浆蛋白过低、伴有水肿及腹水者，高蛋白膳食尤为重要


    正确答案： D
    解析： 出现肝功能衰竭、肝性脑病倾向时，要限制蛋白质供给量，以免血氨升高，加重病情。

  • 第10题：

    多选题
    治疗肝硬化腹水的基本措施包括（）
    A

    卧床休息

    B

    用利尿剂

    C

    增加营养

    D

    加强支持治疗

    E

    以上都对


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。

    此时患者可能处于肝昏迷的哪一期
    A.前驱期
    B.昏迷前期
    C.昏睡期
    D.浅昏迷期
    E.深昏迷期

    答案：C
    解析：
    1.肝昏迷可分为四期：一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，可出现扑翼样震颤，脑电图正常；二期（昏迷前期）：嗜睡，定向力丧失，行为失常，存在扑翼样震颤，脑电图有特征性异常；三期（昏睡期）：常有意识不清及幻觉，可引出扑翼样震颤，脑电图异常；四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。故选C。解题关键：肝性脑病的分期为常考知识点，考生应区分记忆。
    2.肝昏迷患者用硫酸镁导泻意在保持大便通畅，减少肠道细菌产氨，但必须警惕患者发生休克和电解质紊乱，因此脉搏、血压、尿量和排便量均属于重点观察的内容，体温相对来说是次要的，故选A。解题关键：肝昏迷是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征，以意识障碍和昏迷为主要表现。肝昏迷患者导泻对体温影响小。
    3.肝昏迷患者机体消耗大，且需限制蛋白质的摄入，应以高糖补充机体所需热量；而患者食管静脉曲张，应禁食富含粗纤维的食物，以免引起曲张血管破裂；患者可能发生低钾血症，因此限制含钾食物的摄入也是不恰当的。故选B。解题关键：肝昏迷患者应保证总热量和糖类摄入。禁食或限食者应避免发生低血糖。葡萄糖是大脑产生能量的重要燃料，低血糖时能量生成减少，脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。

  • 第12题：

    肝硬化患者血清白蛋白低于25g/L时会出现（　）

    • A、感染
    • B、出血
    • C、腹水
    • D、营养不良
    • E、肝细胞坏死

    正确答案:C

  • 第13题：

    肝硬化伴有腹水患者营养治疗原则是（）。

    • A、低脂肪低盐饮食
    • B、低碳水化合物膳食
    • C、低脂肪低碳水化合物膳食
    • D、低蛋白低盐膳食
    • E、低盐高蛋白饮食

    正确答案:E

  • 第14题：

    试述肝硬化腹水的治疗。


    正确答案: （1）基本治疗：
    ①限水：入水量限制在每天1000mL左右，如有显著性低钠血症，应限制在500mL以内。
    ②限钠：限氯化钠为1.2～2g/d。
    （2）增加水钠的排泄：
    ①利尿药：原则上先用螺内酯或氨苯蝶啶，无效时加用呋塞米或氢氯噻嗪。当尿钠/钾比值<1，螺内酯效果较好；>1则以呋塞米与螺内酯合用为宜。
    ②导泻：仅用于利尿药效果欠佳者，可配合应用导泻药如甘露醇。
    ③腹腔放液：适刚于大量腹水影响心肺功能、高度腹水压迫肾静脉影响其血液回流、并发自发性腹膜炎须进行腹腔冲洗者。每次放液不超过2000～3000mL，以防止诱发肝性脑病。在放液同时输注白蛋白40g，可每次放腹水4000～6000mL。
    （3）提高血浆胶体渗透压：小量多次输血、清蛋白或血浆等。
    （4）腹水浓缩回输对难治性腹水有一定的疗效。
    （5）腹腔静脉引流术，胸导管颈内静脉吻合术及经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），均用于顽固性腹水的治疗。
    （6）中药治疗。

  • 第15题：

    肝硬化患者蛋白质营养治疗措施中错误的有（）

    • A、高蛋白膳食是为了促进受损肝细胞修复和再生
    • B、出现肝功能衰竭、肝性脑病倾向时，要及时补充蛋白质，缓解病情
    • C、蛋白质的供给量以患者能够耐受、足以维持氮平衡为宜
    • D、伴有顽固性腹水者，食欲极度减退，必要时可采用肠内营养或静脉营养
    • E、血浆蛋白过低、伴有水肿及腹水者，高蛋白膳食尤为重要

    正确答案:B

  • 第16题：

    简述肝硬化腹水的治疗措施。


    正确答案:限制钠、水的摄入；应用利尿药；放腹水加输注清蛋白；提高血浆胶体渗透压；腹水浓缩回输；腹腔-颈静脉引流、颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）。

  • 第17题：

    单选题
    肝硬化伴有腹水患者营养治疗原则是（　　）。
    A

    低脂肪低盐饮食

    B

    低碳水化合物膳食

    C

    低脂肪低碳水化合物膳食

    D

    低蛋白低盐膳食

    E

    低盐高蛋白饮食


    正确答案： E
    解析：
    血浆蛋白过低，伴有水肿及腹水者，高蛋白低盐饮食尤为重要可以控制腹水，并有助于肝脏细胞的再生。

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉，扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。 用硫酸镁导泻，必须重点观察的内容不含（　）
    A

    体温

    B

    脉搏

    C

    血压

    D

    尿量

    E

    排便量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    肝硬化伴有腹水患者营养治疗原则为（）。
    A

    低碳水化合物膳食

    B

    低蛋白低盐膳食

    C

    低脂肪低碳水化合物膳食

    D

    低脂肪低盐饮食

    E

    低盐高蛋白饮食


    正确答案： D
    解析： 对血浆蛋白过低、伴有水肿及腹水者，高蛋白低盐饮食尤为重要，其可以控制腹水，并有助于肝脏细胞的再生。

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