单选题患者女,24岁。突发右侧腰痛半小时,疼痛向下腹、会阴区放射,伴恶心,查体右侧肾区叩痛,血常规示WBC6.4×109/L,尿常规示WBC(-),RBC满视野。考虑诊断是()A 肠痈B 上尿路结石C 膀胱结石D 胆石症E 尿道结石

题目
单选题
患者女,24岁。突发右侧腰痛半小时,疼痛向下腹、会阴区放射,伴恶心,查体右侧肾区叩痛,血常规示WBC6.4×109/L,尿常规示WBC(-),RBC满视野。考虑诊断是()
A

肠痈

B

上尿路结石

C

膀胱结石

D

胆石症

E

尿道结石


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  • 第1题:

    确诊为肠痈的主要依据是

    A、右侧腹痛,伴恶寒、发热

    B、突发剧烈右下腹痛,放射至同侧腹股沟

    C、突发性右下腹绞痛,腹软,肾区叩痛

    D、转移性右下腹疼痛

    E、阵发性右侧腹疼痛,伴恶心欲呕


    参考答案:D

  • 第2题:

    确诊为急性阑尾炎的主要依据是

    A.右侧腹痛,伴恶寒、发热
    B.右下腹痛突然而剧烈,检查发现右侧囊性肿物
    C.突发性右下腹绞痛,腹软,肾区叩痛
    D.转移性右下腹疼痛,麦氏点压痛
    E.阵发性右侧腹疼痛,伴恶心欲呕

    答案:D
    解析:
    急性阑尾炎以转移性右下腹痛为主症,麦氏点压痛,可有反跳痛或肌紧张。经腹部X线平片和B超检查即可鉴别。

  • 第3题:

    患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。

    为了确诊,应做的检查是
    A.KUB平片
    B.CT
    C.尿常规
    D.B超
    E.血常规

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者女,24岁。突发右侧腰痛半小时,疼痛向下腹、会阴区放射,伴恶心。查体右侧肾区叩痛,血常规示WBC6.4×10/L,尿常规示WBC(-),RBC满视野。考虑诊断是()

    • A、肠痈
    • B、上尿路结石
    • C、膀胱结石
    • D、胆石症
    • E、尿道结石

    正确答案:B

  • 第5题:

    尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:泌尿系结石,肾结石可能性大。诊断依据:(1)阵发性腰部刀割样剧痛,伴恶心呕吐,疼痛向下腹、腹股沟放射,伴血尿(多数为镜下血尿)。(2)查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断(1)输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿,绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射,查体:沿输尿管走形的部位压痛明显。(2)膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。(2)双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则(1)大量饮水。(2)对症镇痛解痉药物包括:654—2、阿托品,镇痛药包括:吗啡、杜冷丁等。(3)控制感染。(4)外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。

  • 第6题:

    患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。为了确诊,应做的检查是()。

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、B超
    • D、CT
    • E、KUB平片

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    男,32岁,突发右腹部绞痛,伴恶心呕吐、大汗,疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体:腹软,右下腹压痛、无反跳痛,膀胱区不胀,血常规正常,尿常规WBC 0~1个/HP,RBC 7~10/HP。最可能的诊断是(  )。
    A

    阑尾炎

    B

    肾肿瘤

    C

    肾结石

    D

    输尿管结石

    E

    肾结核


    正确答案: C
    解析:
    结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,患者辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,时有大汗、恶心呕吐等。由于结石对黏膜损伤,常有血尿。

  • 第8题:

    单选题
    患者女,24岁。突发右侧腰痛半小时,疼痛向下腹、会阴区放射,伴恶心。查体右侧肾区叩痛,血常规示WBC6.4×10/L,尿常规示WBC(-),RBC满视野。考虑诊断是()
    A

    肠痈

    B

    上尿路结石

    C

    膀胱结石

    D

    胆石症

    E

    尿道结石


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。患者来就诊时,应首先做的检查是()。
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    肝功能

    D

    肾功能

    E

    腹部B超


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,32岁,突发右腹部绞痛,伴恶心呕吐、大汗,疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体:腹软,右下腹压痛、无反跳痛,膀胱区不胀,血常规正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC7~10/HP,最可能的诊断是()。
    A

    阑尾炎

    B

    肾肿瘤

    C

    肾结石

    D

    输尿管结石

    E

    肾结核


    正确答案: A
    解析: 结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,患者辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,时有大汗、恶心呕吐等。由于结石对黏膜损伤,常有血尿。

  • 第11题:

    男,32岁,突发右腹部绞痛,伴恶心呕吐、大汗,疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体:腹软,右下腹压痛、无反跳痛,膀胱区不胀,血常规正常,尿常规WBC 0~1个/HP,RBC 7~10/HP。最可能的诊断是( )。

    A、阑尾炎

    B、肾肿瘤

    C、肾结石

    D、输尿管结石

    E、肾结核


    参考答案:D

  • 第12题:

    确诊为肠痈的主要依据是

    A.右侧腹痛,伴恶寒、发热
    B.突发剧烈右下腹痛,放射至同侧腹股沟
    C.突发性右下腹绞痛,腹软,肾区叩痛
    D.转移性右下腹疼痛
    E.阵发性右侧腹疼痛,伴恶心欲呕

    答案:D
    解析:
    肠痈腹痛多起于脐周或上腹部,数小时后,腹痛转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续性、进行性加重。一般可伴有轻度发热,恶心纳减,舌苔白腻,脉弦滑或弦紧等。转移性右下腹疼痛是肠痈最具特征性的表现。

  • 第13题:

    患者女,24岁。突发右侧腰痛半小时,疼痛向下腹、会阴区放射,伴恶心,查体右侧肾区叩痛,血常规示WBC6.4×109/L,尿常规示WBC(-),RBC满视野。考虑诊断是()

    • A、肠痈
    • B、上尿路结石
    • C、膀胱结石
    • D、胆石症
    • E、尿道结石

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。患者来就诊时,应首先做的检查是()

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、肝功能
    • D、肾功能
    • E、腹部B超

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区叩痛。该病例最可能的诊断是()

    • A、十二指肠溃疡穿孔
    • B、右输尿管结石
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、右肾盏结石
    • F、胃穿孔

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    患者女,42岁。突发左侧腰痛1天,疼痛向下腹、会阴区放射,左侧肾区叩痛,B超示左侧输尿管中、上端结石,直径约0.6cm。首选的治疗方法是()
    A

    针灸疗法

    B

    中药排石

    C

    体外震波碎石

    D

    按摩疗法

    E

    手术疗法


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。为了确诊,应做的检查是()
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    B超

    D

    CT

    E

    泌尿系统X线平片是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    确诊为急性阑尾炎的主要依据是()
    A

    右侧腹痛,伴恶寒、发热

    B

    右下腹痛突然而剧烈,检查发现右侧囊性肿物

    C

    突发性右下腹绞痛,腹软,肾区叩痛

    D

    转移性右下腹疼痛,局限性右下腹压痛拒按

    E

    阵发性右侧腹疼痛,伴恶心欲呕


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。为了确诊,应做的检查是()
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    B超

    D

    CT

    E

    KUB平片


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,24岁。突发右侧腰痛半小时,疼痛向下腹、会阴区放射,伴恶心,查体右侧肾区叩痛,血常规示WBC6.4×109/L,尿常规示WBC(-),RBC满视野。考虑诊断是()
    A

    肠痈

    B

    上尿路结石

    C

    膀胱结石

    D

    胆石症

    E

    尿道结石


    正确答案: B
    解析: 暂无解析