单选题高张性宫缩乏力的临床特点，下列哪项是错误的（）A 失去正常的极性和对称性B 子宫持续呈紧张状态，间歇期，产妇呼痛不已C 胎儿窘迫出现早D 宫口开张和胎头下降缓慢E 镇静剂有效

题目
单选题
高张性宫缩乏力的临床特点，下列哪项是错误的（）
A

失去正常的极性和对称性

B

子宫持续呈紧张状态，间歇期，产妇呼痛不已

C

胎儿窘迫出现早

D

宫口开张和胎头下降缓慢

E

镇静剂有效

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1.单选题关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是错误的（）A 发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级者，可以妊娠B 早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠C 换瓣手术后的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠D 单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠E 心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回奶

2.单选题较大的子宫肌瘤（壁间）的主要症状是（）A 月经间隔时间长，持续时间短B 绝经后出血C 月经过多D 接触出血E 不规则子宫出血

3.单选题完全臀先露的特点为胎儿（）A 一膝或双膝关节先露B 双髋关节及双膝关节均屈曲C 双髋关节及双膝关节均伸直D 双髋关节伸直，双膝关节屈曲E 双髋关节屈曲，双膝关节伸直

4.单选题下列哪项不是输卵管结扎的并发症（）A 输卵管血肿B 术后感染C 膀胱或肠管损伤D 泌尿生殖瘘E 输卵管复通

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  • 第1题：

    单选题
    产程中听胎心，下列哪项错误（）
    A

    应在宫缩间歇期听

    B

    潜伏期每小时听一次

    C

    活跃期每30分钟听一次

    D

    第二产程每15分钟听一次

    E

    每次听诊应听1分钟


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    关于胎膜早破，下列哪项是不正确的（）
    A

    胎膜破裂，发生于产程开始之前

    B

    头高浮及臀先露需防脐带脱垂

    C

    破膜12小时开始给抗生素

    D

    破膜后予灌肠促进产程

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 这是一道理解记忆题，考核学生对胎膜早破处理的掌握。常见错误为选C，同样可能是认为破膜即应用抗生素缘故。要点：破膜后若灌肠，在排便的过程中，可能诱发脐带脱垂而危及胎儿生命，所以破膜后禁止灌肠。

  • 第3题：

    单选题
    下列哪种阴道炎与雌激素低下有关（）
    A

    滴虫性阴道炎

    B

    念珠菌性阴道炎

    C

    细菌性阴道炎

    D

    老年性阴道炎

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 这道题要考查的是我们对阴道炎致病因素的了解。阴道的解剖和生理特点形成了外阴及阴道的自然防御机制，阴道正常菌群和阴道环境之间相互影响。当大量应用抗生素、体内激素发生变化或各种原因致机体免疫能力下降，阴道与菌群之间的生态平衡被打破，就可形成条件致病菌致病。这道题有可能错选B或C，念珠菌是条件致病菌，当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者；细菌性阴道病是阴道内的细菌生态平衡失调，及阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖引起的。老年性阴道炎是因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，致病菌入侵繁殖引起的。

  • 第4题：

    单选题
    28岁足月孕妇，临产3小时自然破水羊水黄绿，胎心（110～120）次／分，宫缩40秒／（2～3）分，立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突然呛咳，烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次/分，两肺闻及湿啰音，子宫软，出血较多。立即进行的以下处理，哪项错误（）
    A

    正压给氧，补充血容量

    B

    静推氨茶碱

    C

    阿托品静注

    D

    静脉推注地塞米松

    E

    静点缩宫素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    确诊为输卵管妊娠破裂，失血性休克，紧急抢救措施应该是（）
    A

    给止血及升压药

    B

    立即剖腹探查术

    C

    输血、输液

    D

    纠正休克后手术

    E

    抗休克与剖腹探查术同时进行


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切（）
    A

    肌瘤大小

    B

    肌瘤生长的部位（宫体、宫颈）

    C

    发生年龄

    D

    肌瘤与肌层的关系（黏膜下，浆膜下，壁间）

    E

    肌瘤之数目


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    妊娠晚期腹痛，阴道出血，且伴有妊娠高血压疾病，应首先考虑（）
    A

    前置胎盘

    B

    羊水过多

    C

    子宫破裂

    D

    胎盘早剥

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 该题为理解记忆题，考核学生对胎盘早剥病因的理解。常见错误为选A或C，可能由于记忆不清，对前置胎盘、子宫破裂、胎盘早剥的鉴别没有掌握。
    要点：①血管病变是并发胎盘早剥的常见病因，如孕妇并发重度妊娠高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管坏死以致破裂出血，形成胎盘后血肿致胎盘早剥；②其他常见的病因还有：机械性因素、子宫体积骤然缩小、子宫静脉压突然升高等；③前置胎盘的阴道出血多无腹痛，而子宫破裂所致腹痛，阴道出血，多有瘢痕子宫、梗阻性难产或缩宫素使用不当等。

  • 第8题：

    单选题
    对于妊娠合并肝炎的诊断，下列哪项是正确的（）
    A

    妊娠出现黄疸即可诊断

    B

    妊娠期谷丙转氨酶（ALT）升高即可诊断

    C

    可疑妊娠合并肝炎患者，产后如肝功能很快恢复正常即可诊断

    D

    妊娠出现黄疸，ALT50U（穆氏单位）可诊断肝炎

    E

    以上均不正确


    正确答案： A
    解析： 这题考查学生对妊娠期肝炎诊断和鉴别诊断的掌握情况。常见错误为选A或选B。选A者忽略了黄疸也可能是溶血性疾病或者胆道梗阻性疾病的临床体征；选B者忽略了妊娠期，尤其妊娠晚期，可伴有其他因素引起肝功能异常，如妊娠剧吐、妊娠高血压疾病、药物性肝损害等；部分正常孕妇的肝功能，于妊娠晚期轻度超过正常值，但分娩后多能迅速恢复正常，故C也是错误的；选D者忽视了妊娠期肝内胆汁淤积症也会表现为黄疸、肝转氨酶轻度升高。

  • 第9题：

    单选题
    外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌为（）
    A

    阴道毛滴虫

    B

    白色念珠菌

    C

    人乳头瘤病毒

    D

    加德纳尔菌、厌氧菌及支原体混合感染

    E

    葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    葡萄胎患者术后避孕首选（）
    A

    口服避孕药

    B

    针剂避孕药

    C

    埋入法避孕

    D

    阴茎套

    E

    宫内节育器


    正确答案： A
    解析： 考点：葡萄胎

  • 第11题：

    单选题
    宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物潴留于腺腔，应考虑为（）
    A

    宫颈糜烂

    B

    宫颈息肉

    C

    宫颈肥大

    D

    宫颈腺体囊肿

    E

    慢性宫颈管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    初产妇，24岁。妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是（）
    A

    人工破膜

    B

    不需干涉产程进展

    C

    静脉缓注25%硫酸镁16ml

    D

    静脉滴注缩宫素

    E

    静脉推注地西泮1.0mg


    正确答案： B
    解析： 妊娠满37周至不满42周期间分娩称为足月产（本例妊娠38周）。正常足月儿体重在2500～4000g（本例预测胎儿体重2800g）。骨盆不小，胎儿枕左前位，胎心良好，宫口开大4cm约需9小时30分钟（本例仅用7小时），故本例为正常分娩，不需干涉产程进展，B正确。本题选B。

  • 第13题：

    单选题
    女，55岁，月经紊乱，周期长，8天／2～3个月，量多伴血块，对此病人的处理方案是（）
    A

    1~2个月孕激素治疗，使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血

    B

    月经来时应用雄激素，以减少出血

    C

    每1~2个月雌激素治疗，使定期撤退性出血

    D

    克罗米酚应用，促排卵调整周期

    E

    雌-孕激素（E-P）序贯疗法


    正确答案： D
    解析： 这是一道理解记忆题，考核学生对功血的临床诊断及其处理的认识。常见错误为选B或E。选B者认为雄激素可提高子宫肌肉及盆腔血管张力，减轻盆腔充血，从而减少出血量，但实际上它并不能改变子宫内膜的脱落过程，也不能起修复子宫内膜作用。
    另外，E-P序贯疗法适用于青春期功血。要点：①病人55岁，已近绝经，临床表现显示体内有一定量的雌激素，但没有排卵没有孕激素的作用，提示该患者是无排卵型功血；②长期暴露于雌激素作用下的子宫内膜，是子宫内膜癌的高危因素，故每月（最多不超过2月）应给病人应用孕激素，使内膜转化为分泌型并脱落出血。本例出血量多伴血块，最好选用炔诺酮（妇康片）或甲地孕酮（妇宁片）；③病人已55岁，卵巢功能衰退，不必再考虑促排卵调整周期。

  • 第14题：

    单选题
    初孕妇，27岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm.髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为（）
    A

    单纯扁平骨盆

    B

    佝偻病性扁平骨盆

    C

    均小骨盆

    D

    漏斗形骨盆

    E

    男型骨盆


    正确答案： E
    解析： 正常骶耻外径18～20cm，正常髂嵴间径25～28cm，正常坐骨结节间径8.5～9.5cm。题中除坐骨结节间径小于正常值外其余均正常，故为漏斗形骨盆，故选D。

  • 第15题：

    单选题
    30岁妇女，停经45天，阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫，病理报告为"蜕膜组织，未见绒毛"。病史中最应该补充了解的是（）
    A

    既往月经史

    B

    既往孕产史

    C

    近期避孕措施

    D

    阴道出血多少，有无组织块排出

    E

    有无早孕反应及下腹疼痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内需要（）
    A

    产后3～5日

    B

    产后7日

    C

    产后10日

    D

    产后4周

    E

    产后6周


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    妊娠晚期出血的处理，下列哪组不正确（）
    A

    前置胎盘出血多时，可点滴缩宫素

    B

    胎盘早剥休克时先纠正休克，再手术

    C

    轻型胎盘早剥可人工破膜静滴缩宫素

    D

    轻型胎盘早剥应立即行剖宫产

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 这是一道理解运用题，考核学生对妊娠晚期出血处理的掌握。常见错误选B，可能是常规认为须先抗休克治疗。
    要点：①胎盘早剥出现休克时须积极抗休克同时尽快手术终止妊娠，以免贻误病情、危及婴儿生命；②轻型胎盘早剥可人工破膜静滴缩宫素引产，试产过程中密切观察产程进展、腹痛、阴道流血情况及生命体征，若病情恶化，有轻型胎盘早剥向重型胎盘早剥转化或有其他产科指征时，应及时剖宫产终止妊娠，而不是诊断轻型胎盘早剥即行剖宫产。

  • 第18题：

    单选题
    双胎与下列哪项关系最小（）
    A

    胎位异常

    B

    宫缩乏力

    C

    产程延长

    D

    过期妊娠

    E

    产后出血


    正确答案： D
    解析： 本题主要考点在于双胎妊娠的各项并发症。常见错误是选A或B或C或E。选A者注意到双胎的常见胎位是两个头位。但在双胎妊娠中，其他胎位异常的情况也很常见；选B、C、E者没有考虑到由于双胎妊娠使子宫过度膨胀，因此在分娩期及产后易发生宫缩乏力、产程延长及产后出血。由于子宫过度膨胀，子宫张力大，易发生胎膜早破，发生早产。过期妊娠少见，故正确答案是D。

  • 第19题：

    单选题
    25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5x10/L．Hb68g/L。应诊断本例为感染合并（）
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    稽留流产

    E

    完全流产


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是（）
    A

    人工破膜

    B

    静脉滴注缩宫素

    C

    让产妇于宫缩时加腹压

    D

    行温肥皂水灌肠

    E

    行剖宫产术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    双胎妊娠的两个胎心率至少相差（）
    A

    5次以上

    B

    8次以上

    C

    10次以上

    D

    15次以上

    E

    20次以上


    正确答案： B
    解析： 本题考点是如何靠听胎心来诊断双胎妊娠。错选的原因是对诊断标准没有掌握。产前检查时，在不同部位听到两个不同频率的胎心，同时计数1分钟，胎心率相差10次以上，或两胎心音之间隔有无音区要考虑双胎妊娠。

  • 第22题：

    单选题
    女性生殖道炎症时，以下哪种情况不宜用酸性溶液冲洗阴道（）
    A

    真菌性阴道炎

    B

    慢性宫颈炎

    C

    滴虫性阴道炎

    D

    外阴瘙痒症

    E

    阴道流脓性分泌物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    孕妇妊娠晚期有恶心、呕吐、不思饮食，血肿增高，乙肝表面抗原阳性，诊断为急性肝炎，宜采用下列哪项处理（）
    A

    隔离，静脉注射护肝药物，继续妊娠，

    B

    卧床休息，口服护肝药物，继续妊娠

    C

    按传染性肝炎治疗后观察一周，肝功能无明显改善者，终止妊娠

    D

    立即隔离，终止妊娠-引产

    E

    立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重


    正确答案： A
    解析： 这题考查学生对晚期妊娠急性肝炎产科处理原则的理解应用。常见错误为选C、D、E。错误原因是错误理解终止妊娠对急性肝炎的治疗意义。妊娠中、晚期，包括剖宫产在内，任何分娩方式都有可能加重肝脏负担，不但不能挽救病人的生命，反而诱发重症肝炎。妊娠中晚期人工终止妊娠比继续妊娠的危险性要大，如经积极治疗病情仍继续发展，才考虑终止妊娠。另外，选B者没有考虑到妊娠期急性肝炎患者消化道症状明显，口服药物吸收差，肝脏代谢功能’F降，口服药物治疗效果欠佳。

  • 第24题：

    单选题
    初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。此时最恰当的处置应是（）
    A

    行剖宫产术

    B

    静脉滴注缩宫素

    C

    缓慢静注能量合剂

    D

    肌内注射维生素K1

    E

    严密观察产程进展


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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