单选题一产妇产程中突然破膜，胎心亦迅速减慢至110次／分，并继续下降，最可能的诊断是（）A 脐带先露B 脐带脱垂C 脐带打结D 脐带缠绕E 以上都不是

题目
单选题
一产妇产程中突然破膜，胎心亦迅速减慢至110次／分，并继续下降，最可能的诊断是（）
A

脐带先露

B

脐带脱垂

C

脐带打结

D

脐带缠绕

E

以上都不是

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1.单选题患者女，31岁。妊娠20周。发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是（）A 肾性糖尿B 糖尿病合并妊娠C 妊娠期糖尿病D 继发性糖尿病E 其他特殊类型糖尿病

2.单选题念珠菌性阴道炎的典型白带是（）A 黄或白稀薄泡沫状B 白色稠厚豆渣样C 黄绿色脓性分泌物D 灰白色、稀薄E 以上都不是

3.单选题43岁妇女，阴道不规则流血半年。检查宫颈后唇呈菜花状并侵及阴道后穹隆达2cm，子宫正常大。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是（）A 子宫全切除及双附件切除术B 广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结扫清术C 化疗后行子宫全切除术D 化疗后放疗E 单纯放疗

4.单选题胎儿宫内窘迫的早期表现是（）A 胎动正常B 胎动减弱C 胎动频繁D 胎动消失E 以上都不是

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  • 第1题：

    单选题
    24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。不能证明胎盘功能低下的项目是（）
    A

    羊膜镜观察羊水性状

    B

    测胎儿头皮血pH值

    C

    测孕妇血胎盘生乳素值

    D

    胎儿监护仪行缩宫素激惹试验

    E

    超声多普勒检查胎心数


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    关于双胎妊娠分娩的处理，下列哪项正确（）
    A

    第一胎娩出后立即断脐

    B

    第一胎娩出后，立即人工破膜娩出第二个胎儿

    C

    第一胎娩出后，肌注缩宫素防止产后出血

    D

    第二胎为横位，即行剖宫产

    E

    第一胎娩出后宜用腹带紧裹腹部以预防产后出血


    正确答案： D
    解析： 本题主要考点在双胎妊娠分娩期的处理。常见错误是为选B或C。选B者没有掌握到第一胎娩出后应观察15~20分钟，多数第二胎能自行娩出。如超过15分钟无宫缩，才行人工破膜。太早破膜会使宫口回缩，反而不利于第二胎娩出。选C者则忽略是双胎分娩，在第二胎娩出前绝不能肌注缩宫素。选D者则没有很好掌握双胎妊娠剖宫产指征。第二胎为横位，可行外倒转或内倒转将转为头位或臀位分娩。选E者类似选择C者，忽略是双胎妊娠分娩，在第二胎娩出前不能用腹带紧裹腹部。选择A是正确的，以避免第二胎失血。

  • 第3题：

    单选题
    产程进展的标志为（）
    A

    宫缩强度增加

    B

    宫缩间歇缩短

    C

    阴道流血量增多

    D

    胎先露下降及宫口扩张

    E

    产妇辗转不安、疼痛难忍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    子宫内膜癌最常见的病理类型是（）
    A

    内膜样腺癌

    B

    透明细胞癌

    C

    鳞状细胞癌

    D

    未分化癌

    E

    小细胞癌


    正确答案： B
    解析： 子宫腺体子宫内膜癌的病理类型主要有内膜样腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、浆液性腺癌和透明细胞癌。其中内膜样腺癌占到80％～90％。故选A。考点：子宫内膜癌

  • 第5题：

    单选题
    25岁初产妇，孕35周，因重度胎盘早剥行剖宫产，术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，胎儿娩出后子宫收缩乏力，出血量多。此时立即应进行的检查中，不包括哪项（）
    A

    血常规

    B

    肝肾功能

    C

    出凝血时间

    D

    纤维蛋白原

    E

    凝血酶原时间


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    不宜在第二产程使用的药物是（）
    A

    硫酸镁

    B

    吗啡

    C

    甘露醇

    D

    地西泮

    E

    硝苯地平（心痛定）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    成年女性的未生育的子宫大小和容量应为（）
    A

    7cm×5cm×3cm，13ml

    B

    8cm×6cm×3cm，10ml

    C

    6cm×4cm×3cm，5ml

    D

    7cm×5cm×3cm，5ml

    E

    9cm×5cm×4cm，7ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    胎产式是指（）
    A

    最先进入骨盆上口的胎儿部分

    B

    胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

    C

    胎儿身体长轴与母体长轴的关系

    D

    胎儿在子宫内的姿势

    E

    以上都不对


    正确答案： B
    解析： 这是一道概念题，考核学生对胎产式概念的认识。错误率较高。常见错误为选B或D。选B者是混淆了胎方位与胎产式的概念。选D者是混淆了胎势与胎产式的概念。胎产式、胎先露、胎方位、胎势都是描述胎儿在宫内位置的概念，比较相似，容易混淆。
    要点：
    ①胎产式是胎儿身体长轴与母体长轴的关系，包括纵产式、横产式、斜产式三种，以纵产式为多见；
    ②最先进入骨盆上口的胎儿部分为胎先露；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位；胎儿在子宫内的姿势为胎势。

  • 第9题：

    单选题
    妊娠后阴道出血，量多伴有组织块，检查子宫小于停经月份，宫口松软，有活动出血。可能的诊断是（）
    A

    先兆流产

    B

    不全流产

    C

    稽留流产

    D

    难免流产

    E

    自然完全流产


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    妊娠糖尿病的高危因素与下列哪个因素无关（）
    A

    肥胖

    B

    家族糖尿病史

    C

    孕妇身高

    D

    有巨大儿分娩史

    E

    有不明原因死胎或死产史


    正确答案： D
    解析： 妊娠糖尿病高危因素包括：糖尿病家族史、年龄>30岁、肥胖、巨大儿分娩史、无原因反复流产史、死胎、死产、足月新生儿呼吸窘迫综合征儿分娩史、胎儿畸形史等。故选C。

  • 第11题：

    单选题
    下列不属于卵巢恶性肿瘤特征的是（）
    A

    双侧比单侧多见

    B

    肿瘤为实性、固定、表面不平

    C

    晚期可出现腹胀腹痛

    D

    发病早期即有腹水

    E

    CA125为诊断卵巢恶性肿瘤的特异性指标


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    产后子宫内膜完全修复时间（）
    A

    产后6周

    B

    产后8周

    C

    产后10周

    D

    产后1周

    E

    产后30天


    正确答案： C
    解析： 子宫产褥期子宫变化最大。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程，称为子宫复旧，需时6周，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫内膜再生：胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后，遗留的蜕膜分为2层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露的一部分自阴道排出；接近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复，约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖，胎盘附着部位全部修复需至产后6周。子宫下段及宫颈变化：产后子宫下段肌纤维缩复，逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。胎盘娩出后的宫颈外口呈环状如袖口。
    于产后2~3日，宫口仍可容纳2指。产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后4周宫颈恢复至非孕时形态。分娩时常发生宫颈外口3点及9点处轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产型），变为产后"一"字形横裂（已产型）。不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮，在产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇的月经复潮延迟，有的在哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4~6个月恢复排卵。产后较晚月经复潮者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇月经虽未复潮，却有受孕可能。

  • 第13题：

    单选题
    维持子宫前倾的主要韧带为（）
    A

    圆韧带

    B

    主韧带

    C

    子宫骶骨韧带

    D

    阔韧带

    E

    骨盆漏斗韧带


    正确答案： D
    解析： 子宫韧带共有4对。
    ①圆韧带：呈圆索状得名，由平滑肌和结缔组织构成，全长10~12cm。起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。有维持子宫呈前倾位置的作用；
    ②阔韧带：位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，能够限制子宫向两侧倾斜。阔韧带有前后两叶，其上缘游离，内2/3部包裹输卵管（伞部无腹膜遮盖），外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿行；
    ③主韧带：又称宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束，是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构；
    ④宫骶韧带：起自宫体宫颈交界处后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。韧带含平滑肌和结缔组织，外覆腹膜，短厚有力，向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置。

  • 第14题：

    单选题
    女人型骨盆的形态为（）
    A

    骨盆上口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄

    B

    上口略呈圆形，横径较前后径稍长，耻骨弓较宽

    C

    上口呈卵圆形，前后径较横径稍长，耻骨弓较窄

    D

    上口呈扁平状，横径长而前后径短，耻骨弓宽

    E

    上口呈肾形，骶骨下段向后移，尾骨呈钩状，耻骨弓宽


    正确答案： B
    解析： ①女型骨盆上口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm，最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占52%一58.9%；
    ②扁平型骨盆上口呈扁椭圆形，上口横径大于前后径。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骨盆浅，较常见；
    ③类人猿型骨盆上口呈长椭圆形，上口前后径大于横径。骨盆两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽；
    ④男型骨盆上口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。骨盆腔呈漏斗形，往往造成难产。少见。

  • 第15题：

    单选题
    与中骨盆及出口横径有关称为（）
    A

    骨盆轴

    B

    骨盆倾斜度

    C

    坐骨切迹

    D

    骶骨岬

    E

    耻骨弓角度


    正确答案： C
    解析： 坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动，能容纳3横指（5.5~6cm）为正常，否则为中骨盆狭窄。骨盆倾斜度（inclinationofpelvis）：指妇女站立时，骨盆上口平面与地平面所形成的角度（一般为60℃）。若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。

  • 第16题：

    单选题
    女，18岁。月经5～6天/26～30天，经期下腹痛3年，第1～2天严重，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），应诊断为（）
    A

    功能失调性子宫出血

    B

    闭经

    C

    原发性痛经

    D

    继发性痛经

    E

    更年期综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。2小时后产妇体温更高达40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度，此时正确处理应是（）
    A

    静滴大剂量广谱抗生素抗感染

    B

    使用肾上腺皮质激素抗休克

    C

    纠正酸中毒和抗感染

    D

    抗休克抗感染同时输注白蛋白

    E

    抗休克抗感染同时行剖宫产术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    产褥期抑郁症的诊断依据中必不可少的选项是（）
    A

    失眠

    B

    精神运动性阻滞

    C

    情绪抑郁

    D

    遇事皆感毫无意义或自罪感

    E

    疲劳或乏力


    正确答案： D
    解析： 这是一道考核学生对产褥期抑郁症诊断依据的理解记忆题。常见错误为错选B、精神运动性阻滞或D、遇事皆感毫无意义或自罪感。正确答案是情绪抑郁。要点：产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。其诊断标准的各种症状中必须具备的两点：①情绪抑郁；②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。

  • 第19题：

    单选题
    下述各种类型的子宫收缩乏力，正确的是（）
    A

    潜伏期延长是宫口开大2～3cm到7～8cm的时间延长

    B

    加速期延缓是宫口开大6～7cm后，宫颈扩张速度<1cm/h

    C

    加速期产程停滞是宫口开大3～5cm后，宫口不继续扩张

    D

    第二产程停滞是初产妇宫口开全后，超过1小时尚未分娩

    E

    继发宫缩乏力多见于头盆不称、中骨盆狭窄等


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    27岁初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，30秒／（10～15）分，宫口开大2cm。此时的处理原则应是（）
    A

    静滴缩宫素

    B

    静滴麦角新碱

    C

    肌注安定

    D

    人工破膜

    E

    剖宫产


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    葡萄胎患者术后避孕首选（）
    A

    口服避孕药

    B

    针剂避孕药

    C

    埋入法避孕

    D

    阴茎套

    E

    宫内节育器


    正确答案： A
    解析： 考点：葡萄胎

  • 第22题：

    单选题
    28岁足月孕妇，临产3小时自然破水羊水黄绿，胎心（110～120）次／分，宫缩40秒／（2～3）分，立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突然呛咳，烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次/分，两肺闻及湿啰音，子宫软，出血较多。本病的死亡率约为（）
    A

    80%～90%

    B

    70%～80%

    C

    60%～70%

    D

    50%～60%

    E

    40%～50%


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是（）
    A

    钙化

    B

    囊性变

    C

    红色变

    D

    肉瘤变

    E

    玻璃样变


    正确答案： A
    解析： 红色变多见于妊娠或产褥期，为一种特殊类型的坏死。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内，患者主诉急性腹痛、发热，检查见肌瘤迅速增大等。故C正确。

  • 第24题：

    单选题
    关于产程分期，下面说法错误的是（）
    A

    从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出称总产程

    B

    第一产程经产妇约需6～8小时

    C

    第二产程从宫口开全至胎儿娩出，初产妇需1～2小时

    D

    第三产程从宫口开全至胎盘娩出，约需5～15分钟

    E

    第一产程的活跃期初产妇超过8小时称为活跃期延长


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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