参考答案和解析
正确答案: B
解析: 这题考查学生对病毒性肝炎鉴别诊断的理解应用。常见的错误是由于审题不清,而忽略了题干中的"不"字,匆忙选择了D以外的答案。由于妊娠剧吐长时间禁食可导致低血糖,引起肝脏损害,转氨酶升高。妊娠高血压疾病患者全身小动脉痉挛,肝细胞也可因缺血发生坏死,导致转氨酶升高。妊娠期胆汁淤积综合征的转氨酶也可能轻度升高。另外,四环素可引起药物性肝损害,使转氨酶升高。
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  • 第1题:

    单选题
    下列哪项属于卵巢性闭经()
    A

    阿谢曼(Asherman)综合征

    B

    希恩(Sheehan)综合征

    C

    特纳(Turner)综合征

    D

    空蝶鞍综合征

    E

    多囊卵巢综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    代表骨盆入口前后径的是()
    A

    两坐骨棘间的距离(坐骨棘间径)

    B

    两侧髂耻缘之间的最大距离

    C

    耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离(真结合径)

    D

    两髂嵴外缘最宽的距离(髂嵴间径)

    E

    两侧坐骨结节间的距离(坐骨结节间径)


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    26岁初产妇,妊娠39周。肩右后位,于2小时前胎膜已破,现宫口开大6cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例恰当处理应是()
    A

    持续吸氧

    B

    静脉注射地西泮

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    乙醚深麻醉下行内转胎位术

    E

    行剖宫产术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    对尿瘘的诊断最常用而简单的辅助诊断方法是()
    A

    膀胱镜检查

    B

    亚甲蓝试验

    C

    靛胭脂试验

    D

    排泄性尿路造影

    E

    肾显像


    正确答案: D
    解析: 这道题考核学生对尿瘘诊断的辅助检查的理解认识。常见错误为选C。要点:以稀释亚甲蓝液200ml注入膀胱,观察蓝染尿液经阴道壁小孔流出者为膀胱阴道瘘;经宫颈外口流出者为膀胱宫颈瘘;如自瘘孔流入阴道内的尿液仍为清亮尿液,则可诊断为一侧输尿管阴道瘘。此法常用且简单可用于鉴别患者为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘或输尿管阴道瘘,并可辨认位置不清的极小瘘孔。靛胭脂试验可用于诊断输尿管阴道瘘,肾显像可了解输尿管阴道瘘位于哪一侧。

  • 第5题:

    单选题
    短效避孕药的禁忌证不包括()
    A

    慢性肝炎

    B

    哺乳期

    C

    月经稀少

    D

    血栓性疾病

    E

    宫颈糜烂


    正确答案: E
    解析: 凡是身体健康的已婚育龄妇女均可使用口服避孕药,但有下列情况者应禁用或慎用:
    1.患有急、慢性肝炎的妇女不宜服用避孕药。
    2.患有急、慢性肾炎的妇女不宜服用避孕药。
    3.月经不规则的妇女不能服用。
    4.高血压病人不宜服用避孕药。
    5.心脏功能不全的妇女不宜使用。
    6.凡患有糖尿病或家族有糖尿病史或生过巨大婴儿(4000g以上)的妇女,最好不使用避孕药。
    7.乳房上长有肿块,或患有子宫肌瘤的妇女,不宜使用避孕药。
    8.精神病患者或呆傻妇女不宜服用。
    9.患有血栓栓塞性疾病的妇女(如脑血栓、心肌梗死、脉管炎等)不宜使用避孕药。
    10.吸烟的妇女,在戒烟前不能服用避孕药。
    11.年龄在40岁以上的妇女不宜使用。
    12.甲状腺功能亢进的病人,在没有治愈前,最好不要使用避孕药。
    13.哺乳期妇女不宜服用避孕药。
    14患有慢性头痛,特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用。
    15.妇女在手术前、后各1个月以内不宜使用避孕药。
    选项A、B、C、D是禁忌证,故本题选E。

  • 第6题:

    单选题
    患者女,33岁。阴道接触性出血。初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为()
    A

    不做任何处理,1个月后再次活检

    B

    碘试验

    C

    宫颈锥切术

    D

    CT

    E

    MRI


    正确答案: B
    解析: 宫颈刮片细胞学检查多次找到恶性细胞,而宫颈多处活检及分段诊刮病理检查均未发现癌灶者为诊断性宫颈锥切术的适应证,故C正确。

  • 第7题:

    单选题
    下述各项中,哪项是子宫复旧的正常表现()
    A

    产后第2天宫底平脐

    B

    产后1个月子宫恢复正常大小

    C

    产后宫底每天下降1~2cm

    D

    产后10天为红色恶露

    E

    产后14天宫底在耻骨联合上2cm


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    胎儿在子宫内的姿势()
    A

    胎先露

    B

    胎产式

    C

    枕先露

    D

    胎姿势

    E

    胎方位


    正确答案: E
    解析: ①胎姿势:胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。正常胎姿势为胎头俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,其体积及体表面积均明显缩小,整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形;
    ②胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。胎体纵轴与母体纵轴平行者,称为纵产式,占足月妊娠分娩总数的99.75%;胎体纵轴与母体纵轴垂直者,称为横产式,仅占足月分娩总数的0.25%;胎体纵轴与母体纵轴交叉者,称为斜产式。斜产式属暂时的,在分娩过程中多转为纵产式,偶尔转成横产式;
    ③胎先露:最先进入骨盆上口的胎儿部分称为胎先露;纵产式有头先露和臀先露,横产式为肩先露;
    ④胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。每个指示点与母体骨盆上口左、右、前、后、横而有不同胎位。头先露、臀先露各有6种胎方位,肩先露有4种胎方位。

  • 第9题:

    单选题
    关于淋病感染途径,下列哪项错误()
    A

    成人主要是性接触传染

    B

    幼女通常不会感染淋菌

    C

    间接接触感染较少见

    D

    胎儿主要在分娩时经产道时感染

    E

    好发部位为尿道旁腺、前庭大腺


    正确答案: A
    解析: 这是一道记忆题。性接触感染是淋病的主要传染方式。淋菌通过性交感染,性交时有淋菌的分泌物侵入尿道口、宫颈管等处,淋菌于该处繁殖而发病,并可沿生殖道黏膜上行传播。好发部位为尿道旁腺、宫颈管、前庭大腺等处。常见错误为选C。选C者未注意胎儿经阴道娩出可以发生新生儿淋菌结膜炎、肺炎。正确答案为B,幼女接触淋菌污染的衣物、便桶等间接感染淋病。

  • 第10题:

    单选题
    下列哪项不是胎膜早破的病因()
    A

    早产

    B

    羊水过多

    C

    胎位异常

    D

    宫颈内口松弛

    E

    生殖道感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    胎儿窘迫的主要诊断依据不包括()
    A

    胎心率异常

    B

    胎动异常

    C

    胎粪污染羊水

    D

    胎位异常

    E

    胎儿酸中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    32岁初产妇,以往月经4天/28天。停经40天诊断为早孕。停经36周出现"头痛、眼冒金星"就诊,测血压160/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)。宫高33cm,左枕前位,胎头浅定,胎心规律。应进行以下哪项处理()
    A

    解痉降压治疗一周后终止妊娠

    B

    解痉降压同时静滴缩宫素引产

    C

    促肺成熟后终止妊娠

    D

    控制病情24~48小时后终止妊娠

    E

    立即行剖宫产终止妊娠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    女性,25岁,孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血,妇科检查子宫如40天妊娠大小,附件正常,首先考虑()
    A

    子宫穿孔

    B

    人工流产综合征

    C

    吸宫不全

    D

    异位妊娠

    E

    术后感染


    正确答案: A
    解析: 人流术后阴道流血超过10日,子宫大于正常,附件正常,应考虑为吸宫不全。

  • 第14题:

    单选题
    关于妊娠期糖尿病(GDM)的筛查与诊断,哪项错误()
    A

    GDM孕妇空腹血糖可能正常,容易漏诊

    B

    高龄、肥胖的孕妇,为GDM高危因素

    C

    GDM孕妇常较早出现三多一少症状

    D

    50g葡萄糖筛查≥11.2mmol/L,GDM可能性大

    E

    OGTT试验,2次或2次以上异常,GDM诊断成立


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    24岁妇女,停经37天,尿妊娠试验(+),行米非司酮加米索药物流产后,2天未见胎囊排出,但有阴道出血,第3天下腹痛明显,下述哪项考虑正确()
    A

    宫腔积血

    B

    盆腔感染

    C

    尿妊娠试验假阳性,误诊

    D

    子宫正常收缩

    E

    应除外宫外孕


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    妇检见宫颈糜烂面明显凹凸不全,达1/2面积,活检除外宫颈癌,应诊断()
    A

    颗粒型中度糜烂

    B

    颗粒型重度糜烂

    C

    乳突型中度糜烂

    D

    乳突型重度糜烂

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 这道题要考查的是宫颈炎的临床诊断,这有利于指导我们的治疗和随访。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为三度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上,所以从面积来划分应诊断为中度。若对糜烂的病理改变不清就有可能错选C,炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称为单纯型;随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状,称颗粒型糜烂;当间质增生,表面不平现象更加明显呈乳突状,称乳突状糜烂。

  • 第17题:

    单选题
    产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内需要()
    A

    产后3~5日

    B

    产后7日

    C

    产后10日

    D

    产后4周

    E

    产后6周


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    妊娠晚期出血的处理,下列哪组不正确()
    A

    前置胎盘出血多时,可点滴缩宫素

    B

    胎盘早剥休克时先纠正休克,再手术

    C

    轻型胎盘早剥可人工破膜静滴缩宫素

    D

    轻型胎盘早剥应立即行剖宫产

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 这是一道理解运用题,考核学生对妊娠晚期出血处理的掌握。常见错误选B,可能是常规认为须先抗休克治疗。
    要点:①胎盘早剥出现休克时须积极抗休克同时尽快手术终止妊娠,以免贻误病情、危及婴儿生命;②轻型胎盘早剥可人工破膜静滴缩宫素引产,试产过程中密切观察产程进展、腹痛、阴道流血情况及生命体征,若病情恶化,有轻型胎盘早剥向重型胎盘早剥转化或有其他产科指征时,应及时剖宫产终止妊娠,而不是诊断轻型胎盘早剥即行剖宫产。

  • 第19题:

    单选题
    33岁女性,G3Pl,月经(7~8)天/(25~35)天,量多,伴轻度贫血,盆腔检查正常,推荐何种避孕方法()
    A

    输卵管结扎

    B

    安全套避孕

    C

    阴道隔膜

    D

    宫内节育器

    E

    口服避孕药


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    妊娠期残气量()
    A

    增加39%

    B

    无明显变化

    C

    减少20%

    D

    增加65%

    E

    增加加40%


    正确答案: C
    解析: 妊娠期肺功能的变化有:①肺活量无明显改变;②通气量每分钟约增加40%,潮气量约增加39%;③残气量约减少20%;④肺泡换气量约增加65%;⑤上呼吸道(鼻、咽、气管)黏膜增厚,轻度充血、水肿,易发生上呼吸道感染。

  • 第21题:

    单选题
    初孕妇,26岁。妊娠38周,主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例应诊断为()
    A

    枕先露

    B

    面先露

    C

    臀先露

    D

    肩先露

    E

    复合先露


    正确答案: C
    解析: 若为枕先露,则胎先露部较硬且为圆形,故A不正确。若为面先露,先露部不规则,胎心在脐下,故B不正确。若为肩先露,则子宫呈横椭圆形,先露部为胎肩,故D不正确。若为复合先露,则见胎儿头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆,故E不正确。子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,应考虑为臀先露。故C正确。

  • 第22题:

    单选题
    关于老年性阴道炎的描述。错误的是()
    A

    雌激素水平下降

    B

    阴道黏膜变薄

    C

    上皮细胞内糖原含量上升

    D

    阴道内pH增高

    E

    局部抵抗力降低


    正确答案: C
    解析: 老年性阴道炎上皮细胞内糖原含量下降,故选C。其他均是老年性阴道炎的病因,其结果是使致病菌容易入侵繁殖引起炎症。考点:老年性阴道炎的发病机制

  • 第23题:

    单选题
    26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是()
    A

    静脉滴注缩宫素

    B

    肌内注射缩宫素

    C

    静注地西泮加速产程进展

    D

    静脉注射麦角新碱

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    关于人工流产,下述哪项错误()
    A

    是指妊娠6~20周用人工终止妊娠的手术

    B

    是避孕失败后的补救方法

    C

    妊娠10周以内可用负压吸宫术

    D

    妊娠11~14周可用钳刮术

    E

    术后应仔细检查钳刮或吸出物


    正确答案: E
    解析: 暂无解析