问答题简述脑室引流的护理要点。

题目
问答题
简述脑室引流的护理要点。
相似考题

1.脑室引流管的护理的目的不包括A.保持引流通畅B.防止逆行感染C.便于观察脑室引流液的性状D.便于观察脑室引流液的颜色、量E.预防脑室出血

2.试述脑室穿刺引流术后的护理要点。

3.急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点A、将引流瓶安放在低于头部10-15cm的高度B、保持引流管引流通畅C、掌握引流速度，切忌流速过快D、注意观察脑脊液的性状E、每日定时更换引流瓶，记录引流量

4.脑室引流的护理要点包括( )A.引流管悬挂的高度适宜B.保持引流管通畅C.观察脑脊液的颜色及量D.保持管口敷料清洁干燥E.选择恰当的时机拔管

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  • 第1题：

    试述脑室穿刺引流术的术后护理。


    参考答案：脑室穿刺引流术后护理十分重要，特别要注意做好以下各点。(1)妥善固定引流管：引流管开口高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常颅内压。(2)控制性引流：记录每天脑脊液流出量，控制引流量每天不超过500mL，以保持脑室内压在正常范围。因为当脑室显著扩大时，在短时间内引流出大量脑脊液，颅内压突然下降，可使脑皮质塌陷，以致使皮质通向矢状窦的桥静脉撕裂，引起硬脑膜下血肿；或由于硬脑膜塌陷而形成硬膜外血肿。(3)观察脑脊液的性状：正常脑脊液无色透明，无沉淀。若术后脑脊液中有大量鲜血常提示有脑室内出血。若脑脊液混浊或呈絮状，提示有颅内感染，应遵医嘱送检脑脊液标本。(4)保持引流管通畅：引流管不可受压、扭曲、成角，以免造成脑脊液流通受阻，出现急性颅内压增高。病人头部活动应适当限制，翻身和操作时，避免牵拉引流管。(5)防止感染：伤口敷料渗湿或污染时立即报告医师及时更换。更换引流管时，应先夹闭引流管，以免脑脊液逆流入脑室，并严格无菌操作。(6)拔管要点：引流时间一般为3～4天。拔管前先夹闭引流管24小时，并密切观察是否有颅内压增高表现。

  • 第2题：

    简述脑室出血行脑室引流的监测及护理。


    正确答案:⑴医生行双侧脑室穿刺后，护士应先测颅内压，若高于400mmH2O或有脑疝先兆，立即报告医生。
    ⑵引流量及颜色的观察。引流量越大，说明脑脊液循环通路梗阻越严重，若24h超过450ml，提示循环通路完全梗阻。引流液一直为红色，提示出血；引流液由清变混浊，提示可能感染。
    ⑶保持引流管通畅，完全通畅时引流应有随呼吸上下波动的液面，波动幅度为10mm左右。
    ⑷引流瓶高度及引流量多少是颅内压高低的主要标志。

  • 第3题：

    脑室引流的护理要点有哪些？


    正确答案: （1）引流管的位置：妥善固定，引流管最高点需高与侧脑室平面（即平卧时耳屏平面，侧卧时鼻中线平面）10~15cm。搬动患者时应将引流管暂时夹闭，防止脑脊液反流引起逆行感染。
    （2）引流速度及量：术后早期可适当抬高引流管高度，防止引流过快使颅内压骤然降低，待颅内压平衡后在降低引流管的高度。24h引流量以不超过500ml为宜。
    （3）保持引流通畅：活动及翻身时避免牵拉引流管。如见有脑脊液流出或引流管内液面随患者呼吸上下波动表明引流管通畅；否则应及时查明原因并向医生汇报。
    （4）观察并记录脑脊液的颜色及性状：正常脑脊液无色透明、无沉淀。术后早期脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色。
    （5）严格遵守无菌操作原则：保持引流装置的密闭。每日定时更换引流瓶（袋）时，应先夹闭引流管以免管内的脑脊液逆流。
    （6）拔管护理：拔管前一天应试行太高引流管或夹闭引流管24h，若患者出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，应报告医生。拔管后，切口处若有脑脊液漏出，通知医生妥善处理。

  • 第4题：

    下列是脑室、硬膜外、硬膜下引流护理的操作要点之一（）

    • A、保持引流管通畅
    • B、标识清楚
    • C、预防逆行性感染
    • D、防止引流装置受压
    • E、防止引流装置受打折、扭曲

    正确答案:A,B,D,E

  • 第5题：

    试述侧脑室穿刺引流的术前准备及术后护理。


    正确答案: 术前准备：病人清醒时，做好心理安慰，以取得合作，必要时注射镇静剂，穿刺区备皮，准备好穿刺用物。
    术后护理：
    (1)当脑室显著扩大时，如在短时间内引流出大量脑脊液，颅内压突然下降，可使脑皮质塌陷，以致使皮质通向矢状窦的桥静脉撕裂，引起硬脑膜下血肿；有时也可由于硬脑膜塌陷而形成硬膜外血肿。因此，在行脑脊液引流时要做到控制性引流，以保持脑室内压在正常范围。
    (2)记录每日脑脊液流出量，控制引流量每日不超过500mL。
    (3)观察脑脊液的性状。正常脑脊液无色透明，无沉淀。若术后脑脊液中有大量鲜血常提示有脑室内出血。若脑脊液混浊呈絮状，提示有颅内感染，应定期送检脑脊液标本。
    (4)保持引流管通畅，引流管不可受压、扭曲、成角，以免造成脑脊液流通受阻，出现急性颅内压增高。病人头部活动应适当限制，翻身和操作时，避免牵拉引流管。
    (5)注意无菌操作，不可上提或抬高引流袋，防止逆行感染。
    (6)引流时间一般不宜超过7天。拔管前先夹闭引流管，并密切观察是否有颅内压增高表现。
    (7)应用抗生素，及时更换伤口敷料。

  • 第6题：

    简述脑室引流病人的护理。


    正确答案: 1）引流管的位置：妥善固定引流管及引流瓶，引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm。
    2）引流速度及量：术后早期应适当将引流瓶挂高，以减低流速，待颅内压力平衡后在放低。每日引流量以不超过500ml为宜
    3）保持引流通畅：注意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表明引流管通畅，若引流管无脑脊液流出，应查明原因
    4）观察并记录脑脊液的颜色、量及性状
    5）严格遵守无菌操作原则，每日定时更换引流瓶时，应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌
    6）拔管：拔管前一天应试行抬高引流瓶或夹闭引流管24小时，以了解脑脊液循环是否通畅，有否颅内压再次升高的表现。拔管时应先夹闭引流管，以免管内液体逆流入脑室引起感染。拔管后，注意切口处是否有脑脊液漏出。

  • 第7题：

    简述胸腔闭式引流的观察、护理要点及拔除指征。


    正确答案: （1）闭式引流的观察、护理要点：①保持密闭。②观察水柱的波动：水柱波动指示引流是否通畅以及胸腔压力的高低。③定时挤压引流管，保持通畅。④记录胸腔引流液的量及性状。
    （2）闭式引流的拔除指征：一般放置48～72h。①24h内水柱停止波动，无气体及液体流出。②引流液体量24h少于50ml。③术侧呼吸音恢复。④胸片检查示肺复张良好。

  • 第8题：

    问答题
    简述脑室引流病人的护理。

    正确答案： 1）引流管的位置：妥善固定引流管及引流瓶，引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm。
    2）引流速度及量：术后早期应适当将引流瓶挂高，以减低流速，待颅内压力平衡后在放低。每日引流量以不超过500ml为宜
    3）保持引流通畅：注意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表明引流管通畅，若引流管无脑脊液流出，应查明原因
    4）观察并记录脑脊液的颜色、量及性状
    5）严格遵守无菌操作原则，每日定时更换引流瓶时，应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌
    6）拔管：拔管前一天应试行抬高引流瓶或夹闭引流管24小时，以了解脑脊液循环是否通畅，有否颅内压再次升高的表现。拔管时应先夹闭引流管，以免管内液体逆流入脑室引起感染。拔管后，注意切口处是否有脑脊液漏出。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述胸腔闭式引流的观察、护理要点及拔除指征。

    正确答案： （1）闭式引流的观察、护理要点：①保持密闭。②观察水柱的波动：水柱波动指示引流是否通畅以及胸腔压力的高低。③定时挤压引流管，保持通畅。④记录胸腔引流液的量及性状。
    （2）闭式引流的拔除指征：一般放置48～72h。①24h内水柱停止波动，无气体及液体流出。②引流液体量24h少于50ml。③术侧呼吸音恢复。④胸片检查示肺复张良好。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    下列是脑室、硬膜外、硬膜下引流护理的操作要点之一（）
    A

    保持引流管通畅

    B

    标识清楚

    C

    预防逆行性感染

    D

    防止引流装置受压

    E

    防止引流装置受打折、扭曲


    正确答案： A,E
    解析： 脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理操作要点。
    1.保持引流管通畅，标识清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。
    2.脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道10～375px；硬膜外、硬膜下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。
    3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，需遵医嘱对应调整引流管高度。
    4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予以约束。
    5.记录24h引流量。
    6.定时更换引流装置。

  • 第11题：

    问答题
    脑室引流的护理要点有哪些？

    正确答案： （1）引流管的位置：妥善固定，引流管最高点需高与侧脑室平面（即平卧时耳屏平面，侧卧时鼻中线平面）10~15cm。搬动患者时应将引流管暂时夹闭，防止脑脊液反流引起逆行感染。
    （2）引流速度及量：术后早期可适当抬高引流管高度，防止引流过快使颅内压骤然降低，待颅内压平衡后在降低引流管的高度。24h引流量以不超过500ml为宜。
    （3）保持引流通畅：活动及翻身时避免牵拉引流管。如见有脑脊液流出或引流管内液面随患者呼吸上下波动表明引流管通畅；否则应及时查明原因并向医生汇报。
    （4）观察并记录脑脊液的颜色及性状：正常脑脊液无色透明、无沉淀。术后早期脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色。
    （5）严格遵守无菌操作原则：保持引流装置的密闭。每日定时更换引流瓶（袋）时，应先夹闭引流管以免管内的脑脊液逆流。
    （6）拔管护理：拔管前一天应试行太高引流管或夹闭引流管24h，若患者出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，应报告医生。拔管后，切口处若有脑脊液漏出，通知医生妥善处理。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述乳癌术后引流管的护理措施要点。

    正确答案： （1）妥善固定引流管。
    （2）保证有效的负压吸引。
    （3）观察引流液的色、质、量并记录。
    （4）引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应及时处理。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    简述PTCD(经皮经肝穿刺置管引流术后)的护理要点。


    答案：
    解析：
    (1)术后平卧4~6小时；(2)每小时测量血压、脉搏、呼吸至平稳；(3)观察有无出血和感柒；(4)合理使用抗生素和止血药;(5)保证引流管无菌、密闭、通畅;(6)记录胆汁色、质、量:保护引流管周围皮肤。

  • 第14题：

    关于脑室引流的护理要点，叙述错误的是（）

    • A、引流管最高点需高于侧脑室平面10~15cm
    • B、24小时引流量以不超过500为宜
    • C、正常脑脊液为透明橙黄色
    • D、更换引流瓶（袋）时，应先夹闭引流管

    正确答案:C

  • 第15题：

    简述乳癌术后引流管的护理措施要点。


    正确答案: （1）妥善固定引流管。
    （2）保证有效的负压吸引。
    （3）观察引流液的色、质、量并记录。
    （4）引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应及时处理。

  • 第16题：

    简述脑室引流的护理要点。


    正确答案: ⑴妥善固定；⑵控制引流速度和量；⑶保持引流通畅；⑷注意观察引流量和性质；⑸严格遵守无菌操作原则；⑹拔管。

  • 第17题：

    脑室引流的护理要点，下列错误的是（）

    • A、引流管开口需高于侧脑室平面10～15cm
    • B、每天引流量不超过800mL为宜
    • C、保持引流通畅
    • D、观察并记录脑脊液的颜色、量及性状
    • E、引流时间一般不宜超过5～7天

    正确答案:B

  • 第18题：

    简述脑室引流管护理过程中的注意事项？


    正确答案: 脑室引流管护理过程中应注意
    ①患者头枕无菌治疗巾。翻身时避免引流管牵、滑脱、扭曲、受压。
    ②搬动患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。引流不畅时，告知医师
    ③精神症状、意识障碍者适当约束。
    ④引流不畅时，告知医师。

  • 第19题：

    脑室引流管的护理的目的不包括（）

    • A、保持引流通畅
    • B、防止逆行感染
    • C、便于观察脑室引流液的性状
    • D、便于观察脑室引流液的颜色、量
    • E、预防脑室出血

    正确答案:E

  • 第20题：

    问答题
    简述脑室引流的护理要点。

    正确答案： ⑴妥善固定；⑵控制引流速度和量；⑶保持引流通畅；⑷注意观察引流量和性质；⑸严格遵守无菌操作原则；⑹拔管。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    脑室引流的护理要点，下列错误的是（）
    A

    引流管开口需高于侧脑室平面10～15cm

    B

    每天引流量不超过800mL为宜

    C

    保持引流通畅

    D

    观察并记录脑脊液的颜色、量及性状

    E

    引流时间一般不宜超过5～7天


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于脑室引流的护理要点，叙述错误的是（）
    A

    引流管最高点需高于侧脑室平面10~15cm

    B

    24小时引流量以不超过500为宜

    C

    正常脑脊液为透明橙黄色

    D

    更换引流瓶（袋）时，应先夹闭引流管


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    脑室引流管的护理的目的不包括（）
    A

    保持引流通畅

    B

    防止逆行感染

    C

    便于观察脑室引流液的性状

    D

    便于观察脑室引流液的颜色、量

    E

    预防脑室出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    简述脑室引流管护理过程中的注意事项？

    正确答案： 脑室引流管护理过程中应注意
    ①患者头枕无菌治疗巾。翻身时避免引流管牵、滑脱、扭曲、受压。
    ②搬动患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。引流不畅时，告知医师
    ③精神症状、意识障碍者适当约束。
    ④引流不畅时，告知医师。
    解析： 暂无解析

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