下列关于避免阿片类药物假性成瘾的措施描述正确的是：（）A、充分进行疼痛评估，信赖患者主诉B、慢性疼痛患者应按时接受阿片类药物治疗，获得持续镇痛效果，防止疼痛反复发作C、为患者备用短效即释制剂，以利于突发性疼痛的解救治疗D、以上都是正确

题目

下列关于避免阿片类药物假性成瘾的措施描述正确的是：（）

  • A、充分进行疼痛评估，信赖患者主诉
  • B、慢性疼痛患者应按时接受阿片类药物治疗，获得持续镇痛效果，防止疼痛反复发作
  • C、为患者备用短效即释制剂，以利于突发性疼痛的解救治疗
  • D、以上都是正确
相似考题

1.关于三阶梯用药原则说法正确的是A、单独用药，避免联合用药以减少副作用B、重度疼痛患者，选用弱阿片类药物C、中度疼痛患者，选用弱阿片类药物D、轻度疼痛患者，选用阿片类药物E、中度疼痛患者，选用解热镇痛药辅以抗炎药

2.患者男性，65岁，因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走时疼痛加重，夜间明显，无麻木感。2个月前查体发现肝癌，行手术治疗。查体：腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2日后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌症疼痛的临床评估是癌症疼痛治疗的第1步，通过首次评估对患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划。再次评估的重点是A、详细病史，要相信患者主诉B、疼痛程度（强度）的评估和疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式C、疼痛所带来的影响，包括对生活质量和对睡眠等D、查体E、诊断性检查关于癌症疼痛规范化用药，叙述正确的是A、非甾体类抗炎药是最安全有效的镇痛药B、长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾C、终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药D、镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可E、用药应根据病情递增或递减用药

3.关于三阶梯用药，叙述正确的是A、重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物B、中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物C、轻度疼痛的患者，选用阿片类药物D、中度疼痛的患者，选用解热镇痛类药物E、中度疼痛的患者，选用抗炎类药物

4.我国癌痛患者癌痛未能缓解的主要原因是()A、患者未按时用药B、医患担心阿片类药物成瘾C、用药剂量不足D、疼痛程度评估有误E、药物不良反应

参考答案和解析
正确答案:D
更多“下列关于避免阿片类药物假性成瘾的措施描述正确的是：（）A、充分进行疼痛评估，信赖患者主诉B、慢性疼痛患者应按时接受阿片类药物治疗，获得持续镇痛效果，防止疼痛反复发作C、为患者备用短效即释制剂，以利于突发性疼痛的解救治疗D、以上都是正确”相关问题

  • 第1题：

    关于癌症疼痛规范化治疗，叙述错误的是

    A、哌替啶是最安全有效的镇痛药

    B、长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾

    C、终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药

    D、镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可

    E、应根据病情递增或递减用药


    参考答案：ABCD

  • 第2题：

    以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是

    A.阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物

    B.阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效

    C.在知情同意的前提下，在所有慢性非癌症的患者中，随时可采用阿片类镇痛药物

    D.长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少患者觅药的中枢机制，较少产生正反馈


    答案：C

  • 第3题：

    某人长期使用阿片类镇痛药物,剂量逐渐加大,目前接近口服吗啡120mg每天。最近开始有偷窃行为,赃款用于购买阿片类药物。下面哪一项描述他的行为最准确

    A、阿片类药物耐受

    B、阿片类药物依赖

    C、阿片类药物成瘾

    D、阿片类药物引起的疼痛过敏

    E、以上都不准确


    参考答案：C

  • 第4题：

    患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列检查是必要的是（ ）。A、下肢血管超声

    B、腰椎MR

    C、下肢肌电图

    D、全身骨扫描

    E、心电图

    F、下腹部B超

    患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（ ）。A、与癌痛相关的疼痛

    B、伤害感受性疼痛

    C、神经病理性疼痛

    D、癌肿本身引起疼痛

    E、与癌症治疗相关的疼痛

    F、与癌症无关的疼痛

    G、混合性疼痛

    癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点？（ ）A、疼痛所带来的影响的评估

    B、详细病史，要相信患者主诉

    C、疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式

    D、疼痛程度（强度）的评估

    E、体格检查

    F、诊断性检查

    放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要有（ ）。A、直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入

    B、破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞

    C、促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程

    D、抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质

    E、破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫

    F、促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程

    药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段，非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药，下列有关描述哪项正确？（ ）A、长期用药易出现耐药性，需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果

    B、其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放，对中枢神经系统无作用

    C、首选口服给药，定时、个体化用药，积极处理不良反应

    D、不与阿片类药物竞争阿片受体，与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果

    E、口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应，直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应

    F、为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险，建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5～2.0倍

    G、主要用于轻、中度疼痛，对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用

    H、不同的非阿片类药物结构不同，作用机制不同，应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果，减少副反应

    晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述哪些正确？（ ）A、最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防。

    B、主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用

    C、滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征

    D、长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆

    E、精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗

    呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点包括（ ）。A、肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生

    B、临床主要表现为呼吸频率降低（＜8次／分）和动脉氧饱和度下降

    C、逐渐增加加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生

    D、疼痛的患者不会发生呼吸抑制

    E、一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救

    F、神经安定药物不加重阿片类药物的呼吸抑制作用


    参考答案：问题 1 答案：BD


    问题 2 答案：ADEF


    问题 3 答案：CD


    问题 4 答案：BCD


    问题 5 答案：CDF


    问题 6 答案：ABC


    问题 7 答案：ABCD

  • 第5题：

    .三阶梯用药说法正确的是( )

    A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物

    B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物

    C.轻度疼痛的患者用阿片类药物

    D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药


    正确答案：B

  • 第6题：

    癌痛三级止痛阶梯治疗重度疼痛的患者主要选用( )

    A.弱阿片类药物

    B.强阿片类药物

    C.解热镇痛类的止痛药

    D.羟考酮


    正确答案：B

  • 第7题：

    镇痛药应用的基本原则错误的是

    A.尽量选择注射给药，以达到药效最大
    B.对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药
    C.对中度疼痛患者选用阿片类药物
    D.对重度疼痛患者选用强阿片类
    E.对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药

    答案：A
    解析：
    镇痛药应用的基本原则：对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药，即对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药（如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛栓剂等）；对中度疼痛患者选用阿片类药物（如可待因、氨酚待因、布桂嗪、曲马朵等）；对重度疼痛患者选用强阿片类（如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等）。在用药过程中尽量选择口服给药途径；有规律地按时给药而不是按需（只在痛时）给药；药物剂量应个体化；需要时可加辅助药物，如解痉药、精神治疗药，所以答案为A。

  • 第8题：

    以下说法中正确的是（）。

    • A、非阿片类比阿片类药物更安全
    • B、只在疼痛剧烈时才用镇痛药
    • C、镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可
    • D、用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药

    正确答案:D

  • 第9题：

    对非甾体抗炎药描述不正确的是（）

    • A、是轻度疼痛的治疗药物
    • B、可联合弱阿片类药物用于中度疼痛
    • C、可联合一种小剂量强阿片类药物用于中度疼痛
    • D、推荐2种及以上的NSAIDS药物联合镇痛

    正确答案:D

  • 第10题：

    镇痛药应用的基本原则错误的是（）

    • A、尽量选择注射给药，以达到药效最大
    • B、对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药
    • C、对中度疼痛患者选用阿片类药物
    • D、对重度疼痛患者选用强阿片类
    • E、对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    下列关于避免阿片类药物假性成瘾的措施描述正确的是：（）
    A

    充分进行疼痛评估，信赖患者主诉

    B

    慢性疼痛患者应按时接受阿片类药物治疗，获得持续镇痛效果，防止疼痛反复发作

    C

    为患者备用短效即释制剂，以利于突发性疼痛的解救治疗

    D

    以上都是正确


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    对非甾体抗炎药描述不正确的是（）
    A

    是轻度疼痛的治疗药物

    B

    可联合弱阿片类药物用于中度疼痛

    C

    可联合一种小剂量强阿片类药物用于中度疼痛

    D

    推荐2种及以上的NSAIDS药物联合镇痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    除以下哪项之外，其余方法均可避免导致假性成瘾( )

    A、充分进行疼痛评估，信赖患者主诉

    B、慢性疼痛患者按时接受阿片类药物治疗，将获得持续镇痛效果防止疼痛反复发作

    C、为患者备用短效即释制剂以解救突发性疼痛

    D、密切监视患者的言行


    正确答案：D

  • 第14题：

    关于阿片类药物成瘾的说法不正确的是()?

    A、使用一定剂量可使机体成瘾

    B、单纯以追求精神享受为用药目的

    C、以疼痛治疗为用药目的

    D、用药后可以获得“欣快感”


    参考答案：D

  • 第15题：

    关于阿片类药物在癌症镇痛中的作用不正确的是

    A、对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代

    B、癌痛治疗实践中，会出现耐受性、戒断症状

    C、要强调药物滥用的危害，避免使用阿片类药物

    D、阿片类药物镇痛效果确实

    E、在正常临床应用中，心理渴求、滥用的比例很小


    参考答案：C

  • 第16题：

    患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。下列镇痛治疗中错误的是A、应尽快给予短效强阿片类药物镇痛，缓慢滴定致有效剂量再转换成控缓释剂型维持治疗

    B、尽快请骨科及放射治疗科会诊，评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征

    C、可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛

    D、患者为典型的炎性疼痛，首选NSAIDs镇痛，无效时再考虑阿片类药物

    E、地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物

    关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略，叙述错误的是A、除便秘外，阿片类药物的不良反应多为一过性，随着服药时间的延长而逐渐耐受

    B、为防治便秘，应预防性给予缓泻药

    C、恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应，应预防性服用止吐药

    D、遵循正确的阿片类药物滴定方法，极少出现呼吸抑制

    E、出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量，避免呼吸抑制

    该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗，叙述错误的是A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物，常用剂量为10 mg/次

    B、选用快速起效的短效阿片类药物

    C、选用的阿片类药物，其剂量为阿片日剂量的10%~20%

    D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗

    E、对于骨转移所致的爆发痛，应考虑联合NSAIDs或放射治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：A

  • 第17题：

    癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用( )

    A.强阿片类药物

    B.弱阿片类药物

    C.解热镇痛类的止痛药

    D.吗啡类药物


    正确答案：C

  • 第18题：

    麻醉药临床应用指导原则不包括

    A:采用强阿片类药物治疗时，执业医师应慎重选择对疼痛患者有效的用药处方，并进行药物剂量和治疗方案的调整
    B:医师必须充分了解病情，与患者建立长期的医疗关系
    C:开始阿片类药物治疗后，患者应至少每周就诊1次，以便调整处方
    D:强阿片类药物连续使用时间暂定不超过8周
    E:对癌症患者使用麻醉药品，应严格控制剂量与次数

    答案：E
    解析：
    由于吗啡的耐受性特点，因此，晚期癌症长期使用阿片类镇痛药（如吗啡），无极量限制，即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量，但应严密注意监控不良反应。在用药剂量和次数上应放宽，但使用管理应严格。

  • 第19题：

    镇痛三阶梯原则提倡轻度疼痛的患者应主要选用非阿片类药物。


    正确答案:正确

  • 第20题：

    以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是（）

    • A、阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物
    • B、阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效
    • C、在知情同意的前提下，在所有慢性非癌症的患者中，随时可采用阿片类镇痛药物
    • D、长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少患者觅药的中枢机制，较少产生正反馈

    正确答案:C

  • 第21题：

    镇痛药应用的基本原则不正确的是（）

    • A、药物剂量应一次大量
    • B、对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药
    • C、对中度疼痛患者选用阿片类药物
    • D、对重度疼痛患者选用强阿片类
    • E、对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    关于三阶梯用药原则说法正确的是（）。
    A

    单独用药，避免联合用药以减少副作用

    B

    重度疼痛患者，选用弱阿片类药物

    C

    中度疼痛患者，选用弱阿片类药物

    D

    轻度疼痛患者，选用阿片类药物

    E

    中度疼痛患者，选用解热镇痛药辅以抗炎药


    正确答案： C
    解析： 轻度疼痛，可选用非甾体类抗炎药物（NSAIDs）；中度疼痛，可选用弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物；重度疼痛，可选用强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物。

  • 第23题：

    单选题
    镇痛药应用的基本原则不正确的是（）
    A

    药物剂量应一次大量

    B

    对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药

    C

    对中度疼痛患者选用阿片类药物

    D

    对重度疼痛患者选用强阿片类

    E

    对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药


    正确答案： A
    解析： 镇痛药应用的基本原则：尽量选择口服给药，药物剂量应个体化；对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药；对中度疼痛患者选用阿片类药物；对重度疼痛患者选用强阿片类；对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药。所以答案为A。

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