下列案件情形,不属于拒赔案件范围有哪些()A、注销的案件;B、被保险人主动放弃索赔的案件;C、对保险责任难以认定的疑难案件;D、未能对赔付金额达成一致意见的争议案件;E、酌情赔付的特殊案件。

题目

下列案件情形,不属于拒赔案件范围有哪些()

  • A、注销的案件;
  • B、被保险人主动放弃索赔的案件;
  • C、对保险责任难以认定的疑难案件;
  • D、未能对赔付金额达成一致意见的争议案件;
  • E、酌情赔付的特殊案件。

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参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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  • 第1题:

    下列哪些已结案案件可通过补报案处理?()

    A.立案注销案件

    B.报案注销案件

    C.零结案案件

    D.拒赔案件


    参考答案:B

  • 第2题:

    下列哪些案件可作报案注销处理? ( )

    A.客户报错案的已报案但未立案案件

    B.客户重复报案的已报案但未立案案件

    C.不属于投保险别或险种的已报案但未立案案件

    D.客户主动放弃索赔的已报案但未立案案件


    参考答案:ABCD

  • 第3题:

    对于全险种已立案件注销和拒赔后,确需要重新赔付的,必须在( )下进行重开处理。


    参考答案:原报案号

  • 第4题:

    在对已立案案件未决清理中,经与客户沟通,被保险人拨打95590申明放弃索赔的,案件应作()处理。

    • A、注销
    • B、拒赔
    • C、零结案
    • D、以上都不正确

    正确答案:C

  • 第5题:

    疑难案件可分为争议案件、疑点案件和通融案件三类


    正确答案:正确

  • 第6题:

    车险新理赔系统对以下哪些案件注销后可以恢复。()

    • A、不属于保险责任,立案注销的案件;
    • B、无效数据(垃圾数据),立案注销的案件;
    • C、不属于保险责任,报案注销的案件;
    • D、属于保险责任,但客户放弃索赔,报案注销的案件。

    正确答案:A

  • 第7题:

    可做零结的案件情况是:对于客户主动放弃索赔、无事故责任且不需赔付、事故损失小于免赔额的已立案案件。


    正确答案:正确

  • 第8题:

    注销案件指保险车辆发生保险责任内的事故,被保险人未行使保险金请求权致使案件失效而注销的案件,案件注销分为()注销和()注销。


    正确答案:报案;立案

  • 第9题:

    下列财产险赔案属于分支机构超权限的案件有()。

    • A、通融赔付案件
    • B、涉及到法律诉讼案件
    • C、追偿案件
    • D、需要聘请公估公司案件

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    多选题
    下列案件情形,不属于拒赔案件范围()
    A

    注销的案件

    B

    被保险人主动放弃索赔的案件

    C

    对保险责任难以认定的疑难案件

    D

    未能对赔付金额达成一致意见的争议案件

    E

    酌情赔付的特殊案件


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    保险公司的赔付起到了替代的损害补偿机制的作用,()。
    A

    但并没有改变侵权案件的性质

    B

    但并没有改变侵权案件的特点

    C

    改变侵权案件的范围

    D

    改变侵权案件的责任


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    下列案件情形,不属于拒赔案件范围有哪些()
    A

    注销的案件;

    B

    被保险人主动放弃索赔的案件;

    C

    对保险责任难以认定的疑难案件;

    D

    未能对赔付金额达成一致意见的争议案件;

    E

    酌情赔付的特殊案件。


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列哪些案件不能作零结案处理?()

    A.客户主动放弃索赔的已立案案件

    B.客户报错案或重复报案

    C.事故损失小于免赔额的已立案案件

    D.无事故责任且不需赔付的案件


    参考答案:C

  • 第14题:

    下列哪些案件可作立案注销处理?( )

    A.客户报错案的已立案案件

    B.客户重复报案的已立案案件

    C.无事故责任且不需赔付的已立案案件

    D.不属于投保险别或险种出险但因理赔人员操作失误的已立案案件


    参考答案:ABD

  • 第15题:

    注销案件指保险车辆发生保险责任内的事故,被保险人未行使保险金请求权致使案件失效而注销的案件。《未决赔案管理规定》中明确说明,报案注销后的案件是不得恢复的。( )


    参考答案:正确

  • 第16题:

    高额案件标准:预计赔付金额()万元(风险保额)及以上的身故残疾(注:身故残疾责任预计赔付金额为扣减个人账户价值或现金价值后的金额);预计赔付金额()万元及以上的重疾类案件;预计赔付金额()万元及以上的医疗类案件。


    正确答案:100;50;10

  • 第17题:

    下列案件情形,不属于拒赔案件范围()

    • A、注销的案件
    • B、被保险人主动放弃索赔的案件
    • C、对保险责任难以认定的疑难案件
    • D、未能对赔付金额达成一致意见的争议案件
    • E、酌情赔付的特殊案件

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题:

    重开赔案的条件有哪几个条件?()

    • A、涉及法律诉讼案件,法院最终判决结果与我公司原处理情况存在差异;
    • B、被保险人根据保险合同,对原本拒赔案件重新提出索赔,或要求提高赔付金额和赔付项目,且被保险人理由成立;
    • C、涉及对商业车险与交强险案件赔款或费用的重新归集;
    • D、原赔案处理出现差错。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题:

    对属于保险责任的案件,应在()内赔付。


    正确答案:10日

  • 第20题:

    保险公司的赔付起到了替代的损害补偿机制的作用,()。

    • A、但并没有改变侵权案件的性质
    • B、但并没有改变侵权案件的特点
    • C、改变侵权案件的范围
    • D、改变侵权案件的责任

    正确答案:A

  • 第21题:

    填空题
    对属于保险责任的案件,应在()内赔付。

    正确答案: 10日
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    判断题
    疑难案件可分为争议案件、疑点案件和通融案件三类
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    填空题
    注销案件指保险车辆发生保险责任内的事故,被保险人未行使保险金请求权致使案件失效而注销的案件,案件注销分为()注销和()注销。

    正确答案: 报案;立案
    解析: 暂无解析