医疗费用赔偿的原则按基本医疗保险来进行赔付，基本医疗保险内费用分甲类、乙类及自费费用；其中甲类费用（）承担，乙类费用承担（），自费费用不承担由个人自负A、100%，90%B、100%，100%C、90%，90%D、90%，100%

第1题：

《龙翔安康个人税收优惠型健康保险A款（万能型）（HULA）》特别约定二：若被保险人已参加公费医疗或基本医疗保险，但未从公费医疗、基本医疗保险获得费用补偿，对于符合基本医疗保险基金支付范围内的费用，我们承担的费用范围为被保险人已发生的上述基本医疗保险基金支付范围内医疗费用的（）。

• A、100%
• B、90%
• C、80%
• D、50%
• E、40%

第2题：

自2015年起居民大病保险不再执行20类重大疾病补偿政策，统一按（）进行补偿

• A、基本医疗保险个人负担总负担医疗费用
• B、基本医疗保险个人负担合规医疗费用额度
• C、基本医疗保险个人政策内自费医疗费用
• D、基本医疗保险个人政策内自付医疗费用

第3题：

药品、诊疗项目、材料的医保费用类别分为“甲类”、“乙类”、“丙类”，其中“甲类”费用指的是（）

• A、可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销
• B、个人应先按一定比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按比例报销
• C、不进入报销范围，全部由个人承担

第4题：

自理费用的涵义（）

• A、门诊、住院起付标准和起付标准以上应由个人按比例承担的费用
• B、属于基本医疗保险医疗服务项目和药品目录内的乙类项目和药品等，需先由个人支付一定比例或额度的费用
• C、不属于基本医疗保险开支范围的费用

第5题：

参加社保医疗保险后，个人还需要承担的费用项目为：（）

• A、起付线以下部分
• B、自费药、自费项目
• C、超过基本医疗保障额度的费用
• D、工伤医疗

第6题：

综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病（第二类），经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付？（）

• A、80%，80%
• B、80%，90%
• C、90%，80%
• D、90%，90%

第7题：

被保险人杨某2011年9月18日购买了某保险公司的住院费用医疗保险，保险期间为1年，等待期30天，年度绝对免赔额为1000元，最高限额为5万元，责任期延续至合同到期后30天。若被保险人享有社会医疗保险，保险人对社会医疗保险赔付之后的全部符合社会医疗保险报销范围的住院医疗费用承担90%的赔偿责任，对于社保不承担的自费医疗部分承担50%的赔偿责任，两部分的绝对免赔额分别为500元；若被保险人没有社会医疗保险，保险人对全部住院医疗费用承担75%的赔偿责任。2012年9月10日，杨某患急性胸膜炎住院治疗，同年12月2日出院，期间共发生医疗费用43789元，出院后，杨某向保险公司提出理赔申请。若杨某参加了城镇职工基本医疗保险，全部医疗费用中在社保报销内的费用有30560，社保已支付15300元，则针对这部分医疗费用，保险公司应赔付（）元。

• A、13284
• B、0
• C、11070
• D、13734

第8题：

被保险人杨某2011年9月18日购买了某保险公司的住院费用医疗保险，保险期间为1年，等待期30天，年度绝对免赔额为1000元，最高限额为5万元，责任期延续至合同到期后30天。若被保险人享有社会医疗保险，保险人对社会医疗保险赔付之后的全部符合社会医疗保险报销范围的住院医疗费用承担90%的赔偿责任，对于社保不承担的自费医疗部分承担50%的赔偿责任，两部分的绝对免赔额分别为500元；若被保险人没有社会医疗保险，保险人对全部住院医疗费用承担75%的赔偿责任。2012年9月10日，杨某患急性胸膜炎住院治疗，同年12月2日出院，期间共发生医疗费用43789元，出院后，杨某向保险公司提出理赔申请。若杨某参加了城镇职工基本医疗保险，全部医疗费用中在社保报销内的费用有30560，社保已支付15300元，则针对自费部分医疗费用，保险公司应赔付（）元。

• A、13284
• B、0
• C、6364.5
• D、13229

第9题：

综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人申请门诊特病，经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付？（）

• A、80%，80%
• B、80%，90%
• C、90%，90%
• D、90%，80%

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

参加基本医疗保险的患者住院费用中需个人承担的费用有哪些？

第14题：

完善和加强医疗保险服务管理，必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中，要根据定点医疗机构的级别和专科特点，对定点医疗机构的（）提出具体指标。

• A、基本医疗保险用药目录内药品的备药率
• B、基本医疗保险用药目录内药品的使用率
• C、基本医疗保险乙类药品的使用率
• D、自费药品费用占参保人员用药总费用的比例

第15题：

自费的涵义（）

• A、门诊、住院起付标准和起付标准以上应由个人按比例承担的费用
• B、属于基本医疗保险医疗服务项目和药品目录内的乙类项目和药品等，需先由个人支付一定比例或额度的费用
• C、不属于基本医疗保险开支范围的费用

第16题：

自负费用的涵义（）

• A、门诊、住院起付标准和起付标准以上应由个人按比例承担的费用
• B、属于基本医疗保险医疗服务项目和药品目录内的乙类项目和药品等，需先由个人支付一定比例或额度的费用
• C、不属于基本医疗保险开支范围的费用

第17题：

什么是基本医疗保险自费费用？

第18题：

特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准，属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目，个人承担总额在一个自然年度内累计超出部分按（）的比例进行年终报销结算

• A、50%
• B、60%
• C、80%
• D、90%

第19题：

门诊费用赔付实际操作中CT及放射费用超过100元的按乙类费用承担90%，西药及中药费超过100元的按乙类费用承担90%，病历无纪录原则上不予赔付，如总的医疗费用不高，无纪录的确有发生的费用承担（）处理。

• A、70%
• B、80%
• C、60%
• D、90%

第20题：

农民工医疗保险参保人因门诊大病（第二类），经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付？（）

• A、90%，80%
• B、80%，90%
• C、90%，90%
• D、80%，80%

第21题：

住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在非结算医院发生的急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。（）

• A、70%
• B、80%
• C、90%
• D、100%

第22题：

第23题：