应如何利用理赔工作流系统提高理赔效率？

第1题：

第2题：

第3题：

理赔人员迅速及时地做出理赔决定，改进工作流程，提高理赔效率，体现了下列哪项原则（）。

• A、实事求是原则
• B、效率原则
• C、公平原则
• D、遵纪守法原则

正确答案:B

第4题：

公司应保证所有理赔案件处理通过理赔信息系统，实现（）运行管控，严禁系统外处理赔案。

• A、阶段性
• B、全流程
• C、全方位
• D、系统性

正确答案:B

第5题：

试分析节流调速系统的能量利用效率。在设计和使用节流调速系统时，应如何尽量提高其效率？

正确答案: 节流调速系统分为普通节流阀节流调速系统和调速阀节流调速系统。根据节流阀或调速阀的安装位置不同又分为进油、回油和旁路调速回路。
普通节流阀调速系统，进油及回油调速回路用于负载恒定（或负载变化很小）且调速范围不大的场合，回路效率较高；用在负载变化很大的场合时，回路效率很低。其主要原因是它的溢流损失太大。旁路节流调速回路，由于液压泵的供油压力与负载压力共升降，因而其回路效率较前两者高。
调速阀调速系统，在变负载工况下，回路效率比普通节流阀调速系统高些。（其定量分析及比较，参看教材有关部分。）
为提高节流调速系统回路效率，液压泵的流量应尽可能接近于液压缸工作时所需要的流量，以减少溢流损失。

第6题：

公司应保证所有理赔案件处理通过理赔信息系统，实现全流程运行管控。严禁系统外处理赔案。

正确答案:正确

第7题：

保险公司应建立健全系统理赔服务标准，规范理赔流程，提高理赔服务质量，建立快速理赔机制，切实提高理赔时效，解决理赔难问题。

正确答案:正确

第8题：

理赔工作流系统内的查勘要点中，号牌号码、车架号可以不必填写。

正确答案:错误

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

保险公司为提高理赔效率，可以将车险核损、核赔权授予修理单位等非公司系统内的各类机构或人员。

正确答案:错误

第15题：

保监会40号文件中，着力整治理赔难，提高理赔服务质量和效率，集中整治哪些行为？（）

• A、理赔手续繁多
• B、理赔较长
• C、理赔网点较少
• D、告知不到位
• E、未按法定时限核赔给付
• F、理赔尺度不一
• G、争论化解不及时以及服务体验不佳

正确答案:A,B,D,E,F

第16题：

请列举2007年车险理赔管理的考核指标和监控指标，并描述他们的定义，浅谈如何利用指标数据的变化进行理赔管理？

正确答案:考核指标： 06 保单在 07 年满期赔付率、 07 保单满期赔付率、 07 年综合赔付率、及时立案率、预估偏差率（绝对）、结案率；监控指标：结案周期、立案率、未决赔款占比。

第17题：

团体人寿保险理赔过程中，理赔人员按照一定的流程进行理赔工作，其工作流程的正确排序是（）。 ①确定保险事故是否发生； ②确定损失是否属于保障范围； ③确定保险金给付对象； ④收集理赔资料。

• A、①②③④
• B、①③②④
• C、④①②③
• D、④②③①

正确答案:C

第18题：

理赔评价指标主要围绕（）等指标，用来衡量理赔效率和服务质量。

• A、客户满意度
• B、理赔服务率
• C、理赔投诉率
• D、理赔获赔率

正确答案:A

第19题：

在理赔业务系统中立案时，需要录入的案件预估损失金额应如何确定？

正确答案: 系统中立案时需要录入的预估损失金额是指案件的估计赔偿损失金额，因此在录入此数据时，必须考虑以下几个因素：
①各险别的估计损失金额。
②事故责任比例。
③车损险是否足额投保？若不足额投保，确定赔偿比例。
④施救及（代）查勘等费用按对象的不同，分别计入相应的险别内。
⑤免赔率（=事故免赔率+多次出险免赔率）及绝对免赔额。
⑥各险别的估计赔偿损失金额=（各险别的估计损失金额＋施救费用）×赔偿比例×事故责任比例×（1－免赔率）－绝对免赔额＋（代）查勘费用。
⑦立案时录入系统的各险别估计赔偿损失金额不得超过相应险别的保险金额或保险限额。
⑧有交强险保单的，应优先在交强险各分项限额下足额估损。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：