患者,男性,3个月。2010年12月28日因受凉后入院。入院时喘憋气促,张口呼吸,喉间痰鸣,鼻翼煽动。检查:体温38.1℃,呈呼气性呼吸困难。两肺听诊以哮鸣为主。X线示两肺轻度肺气肿及支气管周围炎征。该患者呼吸道上皮中哪种结构遭到破坏,这种结构的功能是什么?

题目

患者,男性,3个月。2010年12月28日因受凉后入院。入院时喘憋气促,张口呼吸,喉间痰鸣,鼻翼煽动。检查:体温38.1℃,呈呼气性呼吸困难。两肺听诊以哮鸣为主。X线示两肺轻度肺气肿及支气管周围炎征。该患者呼吸道上皮中哪种结构遭到破坏,这种结构的功能是什么?


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  • 第1题:

    患者男,16岁,因支气管哮喘发作入院,听诊可闻及

    A、两肺满布湿啰音

    B、两肺满布哮鸣音

    C、一侧满布湿啰音

    D、一侧满布哮鸣音

    E、两肺底满布哮鸣音


    参考答案:B

  • 第2题:

    患儿,女性,6个月。发热.3天,体温38.5℃左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分,心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹征(+),两肺呼气相哮鸣音为主,肺底部可闻细湿啰音,肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是

    A:肺炎支原体肺炎
    B:呼吸道合胞病毒性肺炎
    C:支气管肺炎
    D:腺病毒肺炎
    E:支气管哮喘

    答案:B
    解析:
    呼吸道合胞病毒肺炎常见于婴幼儿,尤以1岁内婴儿多见,以喘憋、三凹征和气促为主要特征,可伴中度发热,肺内呼气相哮鸣音为主,可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影,伴肺气肿,与本例表现相符。腺病毒性肺炎多为稽留热或弛张热,热程可长达2周以上,中毒症状重,肺部体征出现较晚,且可有肺部实变征,肺部X线改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见,主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音,于深吸气末更明显,肺部X线以两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定,病程较长,刺激性咳嗽为突出表现,肺部X线改变多样化为其特征。若喘息反复发作,应用支气管舒张剂有显著疗效者应考虑支气管哮喘的可能。

  • 第3题:

    患儿,2岁,因咳嗽2d,喘憋半天入院,体检:T38.4℃,脉率96次/min,呼吸45次/min,呈呼气性呼吸困难,听诊:两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音,诊断为哮喘性支气管炎

    护理措施不妥的是
    A.立即应用镇咳药
    B.观察体温
    C.多饮水
    D.注意观察有无呼吸困难
    E.必要时给氧

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    青年男性,幼年开始咳嗽,每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难,听诊两肺闻及呼气性干鸣音,诊断可能为

    A.肺结核
    B.肺气肿
    C.慢性支气管炎并感染
    D.肺结核
    E.支气管哮喘

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,3个月。2010年12月28日因受凉后入院。入院时喘憋气促,张口呼吸,喉间痰鸣,鼻翼煽动。检查:体温38.1℃,呈呼气性呼吸困难。两肺听诊以哮鸣为主。X线示两肺轻度肺气肿及支气管周围炎征。该患者出现呼吸困难的原因是什么?


    正确答案:细支气管充血水肿,杯状细胞增多。黏液分泌增多,管壁内有单核细胞和淋巴细胞的浸润,管腔内充满纤维蛋白、炎性细胞、上皮细胞构成的渗出物,使官腔部分或完全堵塞。

  • 第6题:

    喘症的临床特点有()

    • A、呼吸困难
    • B、张口抬肩
    • C、喉中哮鸣
    • D、鼻翼煽动
    • E、短促急迫

    正确答案:A,B,D,E

  • 第7题:

    痰热闭肺型肺炎喘嗽症状可见()

    • A、壮热烦躁
    • B、喉间痰鸣,痰稠色黄
    • C、涕泪俱无,鼻唇干燥
    • D、气促喘憋,口唇青紫
    • E、鼻翼煽动

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题:

    青年男性,幼年开始咳嗽,每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难,听诊两肺闻及呼气性干鸣音,诊断可能为()

    • A、慢性支气管炎并感染
    • B、肺结核
    • C、肺气肿
    • D、支气管哮喘
    • E、肺结核

    正确答案:D

  • 第9题:

    问答题
    患者,男性,3个月。2010年12月28日因受凉后入院。入院时喘憋气促,张口呼吸,喉间痰鸣,鼻翼煽动。检查:体温38.1℃,呈呼气性呼吸困难。两肺听诊以哮鸣为主。X线示两肺轻度肺气肿及支气管周围炎征。该患者出现呼吸困难的原因是什么?

    正确答案: 细支气管充血水肿,杯状细胞增多。黏液分泌增多,管壁内有单核细胞和淋巴细胞的浸润,管腔内充满纤维蛋白、炎性细胞、上皮细胞构成的渗出物,使官腔部分或完全堵塞。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,45岁,昨日因受寒后突发胸闷气急,听诊双肺弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音。X线示两肺透亮度增加。该患者可能的诊断是()
    A

    心源性哮喘

    B

    支气管哮喘

    C

    肺气肿

    D

    支气管肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    患者,男性,3个月。2010年12月28日因受凉后入院。入院时喘憋气促,张口呼吸,喉间痰鸣,鼻翼煽动。检查:体温38.1℃,呈呼气性呼吸困难。两肺听诊以哮鸣为主。X线示两肺轻度肺气肿及支气管周围炎征。该患者呼吸道上皮中哪种结构遭到破坏,这种结构的功能是什么?

    正确答案: 单层纤毛柱状上皮坏死脱落,代之以增生的无纤毛柱状上皮或扁平上皮。纤毛有向一定方向节律性摆动的能力,能把附着在上皮表面的分泌物推向咽部成痰咳出,具有保护作用。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    喘是指(),短促急迫的症状,甚则鼻翼扇动,张口抬肩,不能平卧;哮指呼吸急促似喘,喉间有哮鸣音的症状。
    A

    呼吸困难

    B

    不能平卧

    C

    张口抬肩

    D

    喉间痰鸣

    E

    口唇青紫


    正确答案: D
    解析: 喘是指呼吸困难,短促急迫的症状,甚则鼻翼扇动,张口抬肩,不能平卧;哮指呼吸急促似 喘,喉间有哮鸣音的症状。

  • 第13题:

    哮与喘的主要鉴别点是

    A.呼吸困难

    B.短促急迫

    C.喉中痰鸣

    D.鼻翼煽动

    E.张口抬肩


    正确答案:C
    A、B为哮与喘共有的特点;D、E为喘的特点;C是哮所特有的;“喘以气息言,哮以声响明。”考点:哮与喘的鉴别要点。

  • 第14题:

    患儿,女,6个月。发热3天,体温38. 50C 左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分, 心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹 征(+ ),两肺呼气相哮鸣音为主,肺底部可 闻细湿啰音,肝肋下3cm。胸部X线片显 示两肺小点片状影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是
    A.肺炎支原体肺炎
    B.呼吸道合胞病毒肺炎
    C.支气管肺炎
    D.腺病毒肺炎
    E.支气管哮喘


    答案:B
    解析:
    呼吸道合胞病毒肺炎常见于2岁以内,尤以1岁内婴儿多见,以喘憋、三凹征和气促为主要特征, 可伴中度发热,肺内呼气相哮鸣音为主,可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影,伴肺气肿,与本例表 现相符。腺病毒肺炎多为稽留高热或弛张热,热程可长达2周以上,中毒症状重,肺部体征出现较晚,且可 有肺部实变征,肺部X线改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见,主要临床表现为 发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音,于深吸气末更明显,肺部X线以两肺下野、中内带出 现大小不等的点状或小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定,病程较长,剌激性咳嗽为突出 表现,肺部X线改变多样化为其特征。若喘息反复发作,应用支气管舒张剂有显著疗效者应考虑支气管 哮喘的可能。

  • 第15题:

    患儿,2岁,因咳嗽2d,喘憋半天入院,体检:T38.4℃,脉率96次/min,呼吸45次/min,呈呼气性呼吸困难,听诊:两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音,诊断为哮喘性支气管炎

    患儿首选的护理问题是
    A.体温过高
    B.气体交换受损
    C.清理呼吸道低效
    D.体液不足
    E.营养缺乏

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    6个月婴儿。喘憋3天,低热伴有咳嗽,精神食欲尚可。查体:呼气性呼吸困难,双肺闻及哮鸣音,可见轻度三凹征和鼻翼扇动。胸部X线片显示不同程度肺气肿和支气管周围炎,化验血WBC7.1×10/L,淋巴细胞56%,中性粒细胞44%,正确的诊断是

    A.支气管肺炎
    B.毛细支气管炎
    C.肺炎支原体肺炎
    D.葡萄球菌肺炎
    E.革兰阴性杆菌肺炎

    答案:B
    解析:
    此题是综合应用题,考查考生对毛细支气管炎临床表现和辅助检查的判断。小婴儿以喘憋为主要表现,低热、咳嗽。双肺闻及哮鸣音,胸部X线片显示不同程度肺气肿和支气管周围炎符合毛细支气管炎。化验血WBC不高,淋巴细胞为主也符合病毒感染导致的毛细支气管炎。

  • 第17题:

    哮与喘的主要鉴别点是()

    • A、呼吸困难
    • B、短促急迫
    • C、喉中痰鸣
    • D、鼻翼煽动
    • E、张口抬肩

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男,45岁,昨日因受寒后突发胸闷气急,听诊双肺弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音。X线示两肺透亮度增加。该患者可能的诊断是()

    • A、心源性哮喘
    • B、支气管哮喘
    • C、肺气肿
    • D、支气管肺炎

    正确答案:B

  • 第19题:

    患儿,女,18个月,因咳喘2天入院。查体:体温38℃,鼻翼煽动,三凹征(+),双肺听诊可闻及哮鸣音,余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为()

    • A、婴幼儿哮喘
    • B、支气管肺炎
    • C、急性支气管炎
    • D、上呼吸道感染
    • E、支原体肺炎

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,男性,6岁,因淋雨后发热入院。入院时喘憋气促,张口呼吸,喉间痰鸣,鼻翼煽动。检查:体温38.5℃,呈呼气性呼吸困难。两肺听诊以哮鸣为主。X线示左肺肺小叶片状阴影。痰液培养为金黄色葡萄球菌。诊断为:小叶性肺炎。该患者诊断为小叶性肺炎,小叶性肺炎病变范围通常为一个或几个肺小叶。请问什么是肺小叶?


    正确答案:每一细支气管连同它的各级分支和肺泡,组成了一个肺小叶。

  • 第21题:

    单选题
    喘是指呼吸困难,短促急迫的症状,甚则鼻翼扇动,张口抬肩,不能平卧;哮指呼吸急促似喘,喉间有哮鸣音的症状。()
    A

    呼吸困难

    B

    不能平卧

    C

    张口抬肩

    D

    喉间痰鸣

    E

    口唇青紫


    正确答案: E
    解析: 喘是指呼吸困难,短促急迫的症状,甚则鼻翼扇动,张口抬肩,不能平卧;哮指呼吸急促似喘,喉间有哮鸣音的症状。

  • 第22题:

    单选题
    哮与喘的主要鉴别点是()
    A

    呼吸困难

    B

    短促急迫

    C

    喉中痰鸣

    D

    鼻翼煽动

    E

    张口抬肩


    正确答案: E
    解析: 哮,是以呼吸急促,喉中痰鸣为特征。喘,是以呼吸急促困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,端坐呼吸,不能平卧为特点,哮必兼喘,喘未必兼哮,喉中痰鸣为哮的特点,也是两者的主要鉴别点。故本题选C。

  • 第23题:

    多选题
    痰热闭肺型肺炎喘嗽症状可见()
    A

    壮热烦躁

    B

    喉间痰鸣,痰稠色黄

    C

    涕泪俱无,鼻唇干燥

    D

    气促喘憋,口唇青紫

    E

    鼻翼煽动


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析