甲状腺癌与教育有关的护理诊断有哪些？

第1题：

第2题：

李女士，26岁。因严重腹泻而入院。护士通过评估分析资料，得出“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。该病人护理诊断属于（）

• A、现存的护理诊断
• B、有危险的护理诊断
• C、可能的护理诊断
• D、健康的护理诊断
• E、综合的护理诊断

正确答案:A

第3题：

胃癌患者与教育有关的护理诊断有哪些？

正确答案: （1）恐惧对疾病缺乏了解，担心癌症预后有关。
（2）疼痛与胃、十二指肠溃疡黏膜侵蚀、穿孔后胃肠内容物对腹膜的刺激有关。
（3）营养失调：低于机体需要量与摄入不足及消耗增加有关。
（4）有体液不足的危险与急性穿孔后禁食、腹膜大量渗出，幽门梗阻病人呕吐导致水、电解质丢失有关。
（5）潜在并发症：出血、感染、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征和低血糖综合征。
（6）知识缺乏缺乏与康复及综合治疗相关的知识。

第4题：

下列哪些是构成护理病案的资料（）

• A、效果评价
• B、护理措施
• C、有关患者资料
• D、护理诊断
• E、护理目标

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

医疗诊断与护理诊断有哪些区别？

正确答案: 主要区别有两方面。
（1）依据不同：医疗诊断依据着重于引起疾病的病理、代谢等变化，而护理诊断则着重于疾病引起病人的反应。
（2）医疗诊断不变，护理诊断多变：护理诊断经常在变换，按病情及治疗反应的变化，每天都在变。护理诊断的变化有及时反应病情变化的功能，而医疗诊断施固定不变的，从发病到恢复都是同样的诊断。

第6题：

贫血病人与教育有关的护理诊断有哪些？

正确答案: ①活动无耐力，与贫血导致组织缺氧有关；
②营养失调，低于机体需要量，与各种原因导致造血物质摄入不足、消耗增加或丢失过的有关；
③知识缺乏，缺乏有关人体营养需要的知识。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

简述护理诊断有哪些？

正确答案: （一）一般问题的护理诊断
1.疼痛与脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。
2.体温过高与细菌毒素入侵感染以及炎症有关。
3.营养失调：低于机体需要量与摄入不足、禁食和消耗、丢失有关。
4.活动无耐力与疲劳、供氧不足、心排出量减少以及长期卧床有关。
5.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床或强迫体位、水肿、营养不良有关。
6.焦虑、恐惧与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。
7.知识缺乏：缺乏对疾病的认识以及治疗的相关知识。
8.潜在并发症：各系统严重疾病。
（三）呼吸疾病的护理诊断
1.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠滞留有关。
2.气体交换受损与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关。
3.低效性呼吸型态与不能进行有效呼吸有关。
4.有感染的危险与痰多、黏稠、不易排出以及细菌感染等因素有关。
（四）循环疾病的护理诊断
1.气体交换受损与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。
2.体液过多与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关。
3.有受伤的危险与心律失常引起的头晕、晕厥有关。
（五）消化疾病的护理诊断
1.有体液不足的危险与大量呕吐/大量腹泻引起失水有关。
2.体液过多：腹水与肝功能损害致低蛋白血症、门静脉压增高、血浆胶体渗透压降低及醛固酮分泌增加等有关。
3.便秘与肠道肿瘤、胃肠功能紊乱等有关。
（六）泌尿疾病的护理诊断
1.体液过多与肾小球滤过功能下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关。
2.排尿障碍：尿频、尿急、尿痛与尿路感染所致的膀胱激惹状态有关。
（七）内分泌疾病的护理诊断
1.营养失调低于或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷有关。
2.有感染的危险与血糖增高、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等因素有关。
3.自我形象紊乱与腺体功能减退所致身体外观改变有关。
（八）神经疾病的护理诊断
1.有脑组织灌注无效的危险与颅内压增高有关。
2.意识障碍与颅内血肿、颅内压增高有关。
3.躯体移动障碍与脑组织缺血或脑出血有关。
4.自理缺陷与肿瘤压迫导致肢体瘫痪及开颅手术有关。
5.有受伤害的危险与肢体无力及眩晕有关。

第14题：

护理诊断的有关注意事项有哪些？

正确答案: 1.使用统一的护理诊断名称
2.明确找出每一个护理诊断的相关因素
3.有关“知识缺乏”这一护理诊断的陈述
4.陈述护理诊断时，应避免将临床表现误以为是相关因素。
5.陈述护理诊断时，应避免将临床表现误以为是相关因素。

第15题：

医疗诊断与护理诊断哪些区别？

正确答案: 主要区别有两方面。
（1）依据不同：医疗诊断依据着重于引起疾病的病理、代谢等变化，而护理诊断则着重于疾病引起病人的反应。
（2）医疗诊断不变，护理诊断多变：护理诊断经常在变换，按病情及治疗反应的变化，每天都在变。护理诊断的变化有及时反应病情变化的功能，而医疗诊断施固定不变的，从发病到恢复都是同样的诊断。

第16题：

患者，男，52岁，胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题，制订术后护理计划。下列属于“潜在的护理诊断”的是（）。

• A、潜在并发症：出血
• B、体温过高：与术后感染有关
• C、有受伤的危险：与头晕有关
• D、便秘：与麻醉后肠蠕动有关
• E、知识缺乏：缺乏胃大部切除术后居家自我护理的知识

正确答案:C

第17题：

简述护理教育的类型有哪些？

正确答案: （1）普通高等护理教育；
（2）毕业后的研究生教育；
（3）继续护理教育；
（4）成人护理教育

第18题：

胰腺癌患者与教育有关的护理诊断有哪些？

正确答案:①疼痛与胰管、单管梗阻、癌肿侵犯腹膜后丛神经、手术创伤有关。
②营养失调：低于机体需要量与食欲下降、消化不良、恶心呕吐和消耗增加有关。
③有感染体温增高的可能与肿瘤坏死、胆道梗阻、手术损伤、病人抵抗力下降、感染等因素有关。
④焦虑与癌症诊断、治疗过程及预后的担忧有关。
⑤潜在并发症：出血、感染、胰瘘、血糖失调有关。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：