请简述双侧同时发生的原发性乳腺癌的诊断标准？
题目
请简述双侧同时发生的原发性乳腺癌的诊断标准？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
⑴两侧均未经治疗；
⑵两侧临床检查均无腋淋巴结肿大；
⑶两侧病灶大小相似；
⑷两侧均能手术，无皮下淋巴结管侵犯。
⑵两侧临床检查均无腋淋巴结肿大；
⑶两侧病灶大小相似；
⑷两侧均能手术，无皮下淋巴结管侵犯。
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第1题：
请简述乳腺癌术前放疗的的指征有哪些？
正确答案: ⑴原发灶较大，估计手术有困难者；
⑵肿瘤生长迅速短期内明显增大
⑶原发灶有明显皮肤水肿，或与胸肌粘连者；
⑷腋淋巴结较大或与皮肤及周围组织有明显粘连者；
⑸应用术前化疗肿瘤退缩不理想的病例。 -
第2题：
请简述双侧乳腺癌同时发生的诊断标准和非同时发生的诊断标准？
正确答案: 双侧同时发生乳腺癌的标准是：
①双侧癌灶大小相似或不等；
②双侧均未经治疗；
③双侧检查均无淋巴结肿大；
④双侧均能手术切除，亦无皮下淋巴管侵犯。
双侧乳腺非同时发生的诊断标准：
①第一侧肯定是癌，并已经过治疗；
②第一侧治疗后2年无复发征象；
③除对侧乳房有癌以外无其他远处转移病灶；
④双侧术后均无局部复发。 -
第3题：
请简述乳腺癌扩散途径？
正确答案: 1）直接浸润：直接侵入皮肤、胸肌筋膜、胸肌等周围组织。
2）淋巴转移：可经乳房淋巴液的各引流途径扩散。其中主要的途径为：①癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，进而侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结；转移至锁骨上淋巴结的癌细胞。又可经胸导管（左）或右侧淋巴导管侵入静脉血流而向远处转移。②癌细胞向内侧侵入胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，之后可经同样途径血行转移。
3）血液转移：癌细胞除可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血液循环。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。 -
第4题：
简述肌萎缩侧索硬化的诊断标准。
正确答案:肌萎缩侧索硬化的诊断：目前尚没有特异性检查方法能确诊本病，现有的诊断过程都是排除性的，鉴别诊断尤为重要。根据中年以后隐匿起病，慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和肌束震颤，伴腱反射亢进、病理征等上、下运动神经元同时受累为主要表现，无感觉障碍，有典型的神经源性改变肌电图，通常可进行临床诊断。肌萎缩侧索硬化E1Escorial诊断标准（1998年，世界神经病学联盟）：①临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据；②临床检查有上运动神经元损害的依据；③症状或体征在一个部位内进行性扩展或扩展到其他部位。同时排除以下两点：①有能解释上运动神经元和（或）下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据；②有能解释临床体征和电生理特点的其他疾病的神经影像学依据。 -
第5题：
请简述乳腺癌的X线表现有哪些？
正确答案: 直接征象包括：
⑴边界不清的肿块或结节阴影，密度较高，周围毛刺状；
⑵30%～50%乳腺癌有钙化点。
间接征象包括：乳腺导管增生，常为一根或数根导管影从肿瘤向乳头伸展，因此非对称性导管增粗常是一个主要的X线征象。 -
第6题：
请简述男性乳腺癌的临床特点？
正确答案: ①乳腺癌中的男性患者约占1%；
②早期即可出现皮肤及乳头改变；
③因早期淋巴转移，其预后较女性患者差；
④仿根治术，II期应作睾丸切除，其它治疗原则与女性乳癌相同。 -
第7题：
请简述癌性发热的诊断标准是什么？
正确答案: ①不明原因的发热，时间超过2周，中毒症状较轻，与发热的程度及时间不成比例；
②经合适的抗感染治疗7天后发热仍不退；
③能除外各种医源性发热；
④用萘普生等非甾体消炎药能迅速退热，继续用药可维持正常体温。 -
第8题：
请简述乳腺癌术后放疗指征？
正确答案: ①肉眼或镜下可见肿瘤残留；
②腋淋巴结转移≥4个；
③T3病变伴以下之一者：腋淋巴结（+）、脉管瘤栓；
④≥2个病灶不在同一象限；
⑤保乳手术。 -
第9题：
问答题简述原发性三叉神经痛的诊断标准。正确答案： (1)疼痛部位仅限于三叉神经分布区内，单侧性。
(2)三叉神经痛发生一般突然发作，突然停止，持续时间短暂，每次发作历时数秒到数分钟。
(3)有触发点或触发带。
(4)间歇发病，有固定的疼痛点，但范围可能扩大。
(5)可伴随自主神经功能紊乱症状。
(6)诊断性阻滞用局麻药阻滞病变的三叉神经分支，疼痛缓解者为三叉神经痛。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题请简述双侧同时发生的原发性乳腺癌的诊断标准？正确答案： ⑴两侧均未经治疗；
⑵两侧临床检查均无腋淋巴结肿大；
⑶两侧病灶大小相似；
⑷两侧均能手术，无皮下淋巴结管侵犯。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题请简述双侧非同时性乳腺癌诊断标准？正确答案： ⑴第1侧肯定是癌，并已经过治疗；
⑵第1侧治疗后2年无复发征象；
⑶除对侧乳房外无其他远处转移病灶；
⑷两侧术后均无局部复发。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述小儿原发性肾病综合征的诊断标准。正确答案： 1、大量蛋白尿，3-4个加号，持续两周，24小时尿蛋白总量大于每公斤体重0.1克，或大于每公斤体重0.05克。
2、血浆白蛋白小于每升30克。
3、胆固醇大于每升5.7毫摩尔。
4、水肿可轻可重。
以上1、2为必备条件。解析： 暂无解析 -
第13题：
请简述乳腺癌的手术禁忌证？
正确答案: 全身性禁忌证：
⑴肿瘤已有远处转移；
⑵一般情况差，恶液质；
⑶全身主要脏器有严重疾病，不能耐受手术者；
⑷年老、体弱不能耐受手术者。
局部禁忌证：Ⅲ期病例有以下情况之一时：
⑴皮肤橘皮水肿，超过乳房皮肤面积一半以上；
⑵皮肤有卫星结节；
⑶肿瘤直接侵犯胸壁；
⑷胸骨旁淋巴结肿大，病理证实为转移；
⑸锁骨上淋巴结证实为转移；
⑹患侧上肢水肿；
⑺急性炎性乳腺癌。 -
第14题：
请列出能够引起双侧肾脏体积增大的四种疾病并简述其病理变化？
正确答案: 可以引起双侧肾脏肿大的原因很多，在此仅列出其中四种：
（1）急性肾盂肾炎。血源性感染多为双侧性。肉眼观：肾脏体积增大，表面充血，可见散在稍隆起的黄白色脓肿，周围可见紫红色充血带；切面髓质内见黄色条纹向皮质延伸，肾盂黏膜充血、水肿，黏膜表面有脓性渗出物。其组织学特征为间质化脓性炎或脓肿形成和肾小管坏死。
（2）毛细血管内增生性肾小球肾炎。肉眼观：双侧肾脏均匀肿大（轻到中度），表现为大红肾或蚤咬肾。光镜观察：系膜细胞和内皮细胞明显增生、肿胀，不同程度中性粒细胞等炎细胞浸润。免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。电镜观察显示基膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。
（3）快速进行性肾小球肾炎。肉眼观察：大白肾（双侧肾脏均匀肿大）。光镜下：肾小球内大量新月体形成（通常为50%以上），开始为细胞性新月体（系肾球囊壁层上皮细胞增生所致），后期转化为纤维性新月体，肾小球囊腔变窄或闭塞，并压迫毛细血管丛。免疫荧光检查结果与具体类型有关，I型表现为IgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积，Ⅱ型则为颗粒状荧光，Ⅲ型通常无荧光反应。电镜观察可见新月体，基膜不规则增厚，有的可见裂孔和缺损。
（4）膜性肾小球肾炎。肉眼观：双侧肾脏肿大，有“大白肾”之称。光镜观察：早期肾小球基本正常，之后基膜弥漫性增厚。免疫荧光检查先显示典型的颗粒状荧光，IgG和C3沿基膜沉积。电镜观察显示上皮细胞肿胀，足突消失，上皮下有大量电子致密沉积物，沉积物间基膜样物质形成钉状突起，六胺银染色显示增厚的基膜及与之垂直排列的钉突，形如梳齿。以后钉突向沉积物表面延伸，覆盖沉积物，肾小球基膜明显增厚，其中的沉积物逐渐被溶解，形成虫蚀状空隙。 -
第15题：
简述小儿原发性肾病综合征的诊断标准。
正确答案:1、大量蛋白尿，3-4个加号，持续两周，24小时尿蛋白总量大于每公斤体重0.1克，或大于每公斤体重0.05克。
2、血浆白蛋白小于每升30克。
3、胆固醇大于每升5.7毫摩尔。
4、水肿可轻可重。
以上1、2为必备条件。 -
第16题：
请简述乳腺癌术后辅助化疗有哪些好处？
正确答案: ⑴根据细胞一级动力学的原则，巨块肿瘤去除后，残留的肿瘤细胞负荷较小，易被抗癌细胞杀灭；
⑵肿瘤负荷小，倍增时间短，增殖比例大，对抗癌药敏感性较小，同时发生耐药机会较小。 -
第17题：
请简述Ⅱ期乳腺癌患者的治疗原则有哪些？
正确答案:首先做改良根治术，术后4周内先做辅助化疗，然后再做放疗。ER（雌激素）阳性患者术后应用TAM（他莫昔芬或三苯氧胺）5年。 -
第18题：
请简述双侧非同时性乳腺癌诊断标准？
正确答案: ⑴第1侧肯定是癌，并已经过治疗；
⑵第1侧治疗后2年无复发征象；
⑶除对侧乳房外无其他远处转移病灶；
⑷两侧术后均无局部复发。 -
第19题：
请简述肝癌的临床诊断标准？
正确答案: 影像学检查（超声、CT、MRI、核素显像、血管造影等）提示肝内有明确实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具有2具有下列条件之一者：
①AFP=200ng/ml；
②典型的原发性肝癌影像学改变；
③无黄疸而AKP或γ-GT明显增高；
④远处有明确的转移灶或有血性腹水或在腹水中查到癌细胞；
⑤明确的乙型或丙型肝炎阳性的肝硬化。 -
第20题：
请简述激素受体测定与乳腺癌疗效的关系如何？
正确答案: ⑴雌激素受体阳性者应用内分泌治疗的有效率为50%～60%，而阴性者低于10%。同时测定孕酮受体可以更准确地估计内分泌治疗的效果，两者皆阳性者有效率可达77%以上。受体的含量与疗效呈正相关，含量越高，治疗效果亦越好。
⑵受体阴性细胞常是分化较差的，无论有无淋巴结转移，受体阳性者预后较阴性者好。
⑶激素受体的测定目前已用于制订术后辅助治疗的方案，受体阳性者尤其是绝经后的病例可以应用内分泌治疗作为术后辅助治疗，而绝经前或激素受体阴性者则以辅助性化疗为主。 -
第21题：
问答题请简述双侧乳腺癌同时发生的诊断标准和非同时发生的诊断标准？正确答案： 双侧同时发生乳腺癌的标准是：
①双侧癌灶大小相似或不等；
②双侧均未经治疗；
③双侧检查均无淋巴结肿大；
④双侧均能手术切除，亦无皮下淋巴管侵犯。
双侧乳腺非同时发生的诊断标准：
①第一侧肯定是癌，并已经过治疗；
②第一侧治疗后2年无复发征象；
③除对侧乳房有癌以外无其他远处转移病灶；
④双侧术后均无局部复发。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题请简述肝癌的临床诊断标准？正确答案： 影像学检查（超声、CT、MRI、核素显像、血管造影等）提示肝内有明确实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具有2具有下列条件之一者：
①AFP=200ng/ml；
②典型的原发性肝癌影像学改变；
③无黄疸而AKP或γ-GT明显增高；
④远处有明确的转移灶或有血性腹水或在腹水中查到癌细胞；
⑤明确的乙型或丙型肝炎阳性的肝硬化。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题请简述癌性发热的诊断标准是什么？正确答案： ①不明原因的发热，时间超过2周，中毒症状较轻，与发热的程度及时间不成比例；
②经合适的抗感染治疗7天后发热仍不退；
③能除外各种医源性发热；
④用萘普生等非甾体消炎药能迅速退热，继续用药可维持正常体温。解析： 暂无解析