列举常用的8种肿瘤标志物，简述其临床意义如何？

第1题：

请简述丙型肝炎病毒(HCV)标志物的参考值以及临床意义

正确答案: 1.丙型肝炎病毒RNA（HCV-RNA.测定：
（1）参考值：斑点杂交法和RT-PCR法：阴性。
（2）临床意义：
阳性结果：
①HCV感染的早期诊断，HCV-RNA阳性提示HCV复制活跃，传染性强；转阴提示HCV复制抑制，预后较好。
②动态观察HCV-RNA和抗-HCV的变化，可作为预后判断和干扰素等药物疗效的评价指标。2.丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）检测
（1）参考值：ELISA和RIA法：阴性。
（2）临床意义：
阳性结果：
①抗-HCV阳性是有传染性的标志，_并不是保护性抗体；
②慢性丙型肝炎时，抗-HCV的阳性率约为70%～80%，故阴性者不能排除患丙型肝炎的可能；
③IgM主要用于早期诊断，持续阳性可作为发展为慢性肝炎的指标，或提示病毒持续存在，并有复制能力；
④IgG阳性提示有HCV感染，不能作为早期诊断指标。

第2题：

叙述常用的肿瘤标志物的临床意义。

正确答案: （1）甲胎蛋白（AFP）：原发性肝细胞性肝癌，AFP增高，生殖腺胚胎肿瘤（睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等）、胃癌或胰腺癌时，AFP也升高，病毒性肝炎、肝硬化，AFP有不同程度升高，妊娠3～4个月，AFP开始升高，7～8个月，达到高峰，以后下降。
（2）癌胚抗原（CEA.：CEA明显增高，见于90%的胰腺癌、74%的结肠癌、60%的乳腺癌，动态观察一般病情好转时，CEA浓度下降，病情加重时可升高，结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘，CEA轻度升高。
（3）前列腺特异性抗原测定（PSA.：前列腺癌60%～90%PSA水平明显升高，良性前列腺癌、前列腺肥大或急性前列腺炎14%PSA水平升高。
（4）癌抗原125测定（糖脂）（CA125）：卵巢癌患者血清CA125水平明显升高，60%～90%宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道癌、肝癌、胃癌、结肠癌、肺癌等也有一定的阳性反应，良性卵巢瘤、子宫肌瘤，CA125明显升高，肝硬化失代偿期，血清CA125也明显升高。
（5）神经元特异性烯醇化酶测定（NSE.：小细胞性肺癌，NSE水平高出其他类型肺癌5～10倍（80%～90%），其他组织型肺癌仅10%～20%的患者NSE升高。NSE是神经母细胞瘤的标志物，其灵敏度可达90%以上，发病时NSE水平明显升高，正常RBC中存在NSE，标本溶血影响结果。

第3题：

常用联轴器有哪些主要类型？其结构特点及应用范围如何？（列举4种以上即可）

正确答案:联轴器包括固定式刚性、可移式刚性和弹性三大类。
1.固定式刚性联轴器包括：
（1）凸缘联轴器：分为Ⅰ型（靠凸肩与凹槽对中，普通螺栓预紧力产生的摩擦传递转矩）和Ⅱ型（靠铰制孔用螺栓对中并传递转矩），适用于便于对中、冲击较小、低速、大转矩场合；
（2）套筒联轴器：靠套筒与两轴头间的配合对中，键或销传递转矩，结构简单，适用于便于对中、冲击较小、低速场合。
2.可移式刚性联轴器包括：
（1）滑块联轴器：靠中间盘的两垂直凸榫与两个半联轴器的凹槽接合传递扭矩，适用于两轴间有一定径向位移、低速的场合；
（2）齿式联轴器：靠内外齿的接合传递扭矩，适用于两轴间有综合位移，大转矩的重要机械。
（3）万向联轴器：靠十字轴销与叉形接头传递转矩，适用于两轴间有较大的角位移的场合，成对使用才能使两轴同步转动。
3.弹性联轴器包括：
（1）弹性套柱销联轴器：靠弹性套柱销传递转矩，有缓冲吸振能力，适用于两轴间有综合位移的场合；
（2）弹性柱销联轴器：靠尼龙柱销传递转矩，结构简单，有一定缓冲吸振能力，适用于两轴间有轴向位移的场合；
（3）蛇形弹簧联轴器：靠蛇形弹簧和凸齿传递转矩，有缓冲吸振能力，适用于大功率的场合；
（4）盖斯林格联轴器：靠键槽、径向层板弹簧和楔块传递转矩，缓冲吸振能力优良，适用于大功率的场合；
（5）高弹性橡胶联轴器：靠特殊断面的橡胶环传递转矩，有缓冲吸振能力，适用于两轴间有一定综合位移的场合；
（6）轮胎联轴器：靠轮胎状橡胶环传递转矩，有缓冲吸振能力，适用于两轴间有一定综合位移的场合。

第4题：

简述HBV感染的血清学标志物（二对半）的临床意义？

正确答案:①HBsAg：感染HBV②抗-HBs：曾感染过HBV或种过乙肝疫苗③HBeAg：HBV正在复制，传染性大④抗-HBe：病情在好转，传染性降低⑤抗-HBc：HBV正在复制，传染性大

第5题：

列举几种软件项目管理中常用的配置管理工具，并且简述其特点。

正确答案: RationalClearCase：企业级，跨平台的配置管理工具；包括版本控制，工作空间管理，构造管理，过程控制。
CVS：开放源代码，免费；跨平台；支持并发版本控制。
VSS：小型配置工具；支持版本控制，只支持Windows平台。

第6题：

试述原发性肝癌常用的肿瘤标志物及临床意义。

正确答案:(1)AFP原发性肝癌的普查指标，80%肝癌AFP升高，大约一半的肝癌可测到高浓度的AFP。灵敏的AFP检测结合超声常常能发现早期肝癌。AFP浓度和肝癌大小有关，还用于肝癌的治疗监测和预后判断。AFP和丙氨酸氨基转移酶(ALT)联合测定可用以鉴别良性肝脏疾病，如AFP超过500ng/ml，ALT基本正常，高度提示肝癌。AFP还用于肝癌的治疗监测和预后判断，AFP＞500ng/mL，胆红素＞2mg/L提示病人存活期很短；手术后AFP＞200ng/mL提示肝癌组织未完全切除或有转移。
(2)γ-GTⅡ诊断肝癌的阳性率达90%，但特异性不高，临床上γ-GTⅡ多用于AFP阴性肝癌的辅助诊断。
(3)肝ALP(ALPl)诊断肝癌的阳性率较高，升高最常见于原发性和继发性肝癌。
(4)TPA、TPS主要用于鉴别诊断胆管癌(TPA升高)和肝细胞癌(TPA不升高)。
(5)唾液酸和唾液酸酰基转移酶、铁蛋白广谱肿瘤标志物，常和其他标志联合应用提高诊断的敏感性和特异性。

第7题：

问答题

叙述常用的肿瘤标志物的临床意义。

正确答案：（1）甲胎蛋白（AFP）：原发性肝细胞性肝癌，AFP增高，生殖腺胚胎肿瘤（睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等）、胃癌或胰腺癌时，AFP也升高，病毒性肝炎、肝硬化，AFP有不同程度升高，妊娠3～4个月，AFP开始升高，7～8个月，达到高峰，以后下降。
（2）癌胚抗原（CEA.：CEA明显增高，见于90%的胰腺癌、74%的结肠癌、60%的乳腺癌，动态观察一般病情好转时，CEA浓度下降，病情加重时可升高，结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘，CEA轻度升高。
（3）前列腺特异性抗原测定（PSA.：前列腺癌60%～90%PSA水平明显升高，良性前列腺癌、前列腺肥大或急性前列腺炎14%PSA水平升高。
（4）癌抗原125测定（糖脂）（CA125）：卵巢癌患者血清CA125水平明显升高，60%～90%宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道癌、肝癌、胃癌、结肠癌、肺癌等也有一定的阳性反应，良性卵巢瘤、子宫肌瘤，CA125明显升高，肝硬化失代偿期，血清CA125也明显升高。
（5）神经元特异性烯醇化酶测定（NSE.：小细胞性肺癌，NSE水平高出其他类型肺癌5～10倍（80%～90%），其他组织型肺癌仅10%～20%的患者NSE升高。NSE是神经母细胞瘤的标志物，其灵敏度可达90%以上，发病时NSE水平明显升高，正常RBC中存在NSE，标本溶血影响结果。

解析：暂无解析

第8题：

名词解释题

列举三种常用栽培基质，并简述其特性。

正确答案：低位泥炭/黑泥炭有机质含量高；排水透气性差。
中位泥炭/褐泥炭有机质含量高，有一定养分。
高位泥炭有机质含量低，较贫瘠，吸水通气性好。
椰糠多孔，持水好，保肥性差，可改善通气性。
蛭石保肥保水力强；没有黏着性，可提高保水性。
珍珠岩通气性好，没有养分；无菌。

解析：暂无解析

第9题：

问答题

试述原发性肝癌常用的肿瘤标志物及临床意义。

正确答案： (1)AFP原发性肝癌的普查指标，80%肝癌AFP升高，大约一半的肝癌可测到高浓度的AFP。灵敏的AFP检测结合超声常常能发现早期肝癌。AFP浓度和肝癌大小有关，还用于肝癌的治疗监测和预后判断。AFP和丙氨酸氨基转移酶(ALT)联合测定可用以鉴别良性肝脏疾病，如AFP超过500ng/ml，ALT基本正常，高度提示肝癌。AFP还用于肝癌的治疗监测和预后判断，AFP＞500ng/mL，胆红素＞2mg/L提示病人存活期很短；手术后AFP＞200ng/mL提示肝癌组织未完全切除或有转移。
(2)γ-GTⅡ诊断肝癌的阳性率达90%，但特异性不高，临床上γ-GTⅡ多用于AFP阴性肝癌的辅助诊断。
(3)肝ALP(ALPl)诊断肝癌的阳性率较高，升高最常见于原发性和继发性肝癌。
(4)TPA、TPS主要用于鉴别诊断胆管癌(TPA升高)和肝细胞癌(TPA不升高)。
(5)唾液酸和唾液酸酰基转移酶、铁蛋白广谱肿瘤标志物，常和其他标志联合应用提高诊断的敏感性和特异性。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

蛋白质类肿瘤标志物AFP代表什么？有何临床意义？

正确答案： AFP的中文名称为甲胎蛋白。
是人体原发性肝癌的特异性较强的肿瘤标志物，作为早期诊断及鉴别诊断肝癌的一种有效的标志。

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第11题：

问答题

列举常用5种不同基因诊断技术，简述其原理及优、缺点。

正确答案：核酸分子杂交：错配时杂交信号减弱或消失，可用于基因结构和表达检测，须制备合适的探针。
PCR：变异引起扩增产物不同，灵敏度高，须选择合适引物，有假阴性或假阳性结果。
SSCP：突变引起核酸二级结构改变，可检测已知或未知突变，检测的灵敏度被片段长度稀释。
RFLP：基因变异改变酶切图谱，须选择合适的限制性核酸内切酶；当变异没有引起任何酶切结果的改变时，则无法使用。
DNA序列测定：直接检测核酸序列比较差异，最准确的一种诊断方法。
基因芯片：多元杂交分析杂交差异，一次杂交可检测一个样品的多个基因不同突变或表达变化。