请简述肿瘤患者化疗的禁忌症？
题目
请简述肿瘤患者化疗的禁忌症？
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第1题：
请简述肿瘤患者在化疗时，可能出现哪些并发症及其原因？
正确答案: ⑴感染：
①大多数抗癌药物都有骨髓抑制作用，可导致中性粒细胞和淋巴细胞的减少，中性粒细胞减少是癌症病人易受感染的最常见及最重要的因素；
②抗肿瘤治疗中大量肾上腺皮质激素的使用也增加了感染的危险性；
⑵出血：化疗药物可引起血小板减少，血小板减少严重时，患者可出现广泛的出血，表现为皮肤、粘膜淤点、淤斑、鼻出血、内脏出血、胃肠或生殖道出血、颅内出血；
⑶穿孔：一些对化疗敏感的肿瘤，如恶性淋巴瘤侵及肠道，化疗后，可引起穿孔；
⑷高尿酸血症：一些肿瘤负荷大，对化疗药物又高度敏感的肿瘤，如恶性淋巴瘤化疗后肿瘤迅速缩小，可出现高尿酸血症。 -
第2题：
请简述什么是根治性化疗？
正确答案:通过全身化疗可以治愈或完全控制肿瘤如绒毛膜上皮癌、急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤等，此类肿瘤疗效与剂量强度密切相关。自1989年CSF进入临床以来加上自身骨髓移植及外周造血干细胞移植应用，通过高剂量化疗，此类肿瘤成为有可能治愈的疾病。 -
第3题：
请简述肿瘤患者化疗的适应证？
正确答案: ①对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等为化疗的首选对象；
②已无手术和放疗指征的播散性的晚期肿瘤或术后、放疗后复发转移病人；
③对化疗疗效较差的肿瘤，可采用特殊给药途径或特殊的给药方法，以便获得较好疗效，如原发性肝癌采用肝动脉给药，或大剂量化疗加解救治疗的方法；
④癌性胸、腹腔和心包积液，采用腔内给药或双路化疗的方法；
⑤肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内压增高病人，先作化疗，以减轻症状，再进一步采用其他治疗；
⑥手术前后需辅助化疗的新辅助化疗。 -
第4题：
请简述哪些肿瘤适于化疗药物直接注射治疗？
正确答案: ①表浅部位不能手术切除的中晚期恶性肿瘤，如甲状腺癌等；
②能够用X线透视或B超、CT定位的肿瘤，如肺癌、肝癌；
③肝癌经导管栓塞治疗后侧枝循环形成插管困难者。 -
第5题：
请简述肝动脉栓塞与灌注化疗的禁忌症？
正确答案: ①碘过敏；
②严重的肝、肾功能不全；
③严重的黄疸和腹水、全身情况极度不良和有明显的感染症状；
④肿瘤体积超过全肝体积的20％以上；
⑤门静脉主干完全性阻塞，门静脉分支内有癌栓，病人作栓塞治疗时应谨慎。 -
第6题：
肿瘤化疗的禁忌症是什么？
正确答案:1）营养状况差，有恶叶质或生存时间估计少于2个月的患者
2）白细胞数底于4000/mm3，血小板低于10万/mm3
3）有严重肝肾功能障碍者 -
第7题：
问答题请简述肿瘤患者放、化疗后高尿酸血症的如何诊断是什么？正确答案： ①肿瘤患者在放、化疗过程中突然出现尿量减少（24小时小于500ml），应考虑此并发症的可能；
②血尿酸＞416umol/L（7mg/dl）；
③尿中发现尿酸结晶。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题请简述肿瘤患者在化疗时，可能出现哪些并发症及其原因？正确答案： ⑴感染：
①大多数抗癌药物都有骨髓抑制作用，可导致中性粒细胞和淋巴细胞的减少，中性粒细胞减少是癌症病人易受感染的最常见及最重要的因素；
②抗肿瘤治疗中大量肾上腺皮质激素的使用也增加了感染的危险性；
⑵出血：化疗药物可引起血小板减少，血小板减少严重时，患者可出现广泛的出血，表现为皮肤、粘膜淤点、淤斑、鼻出血、内脏出血、胃肠或生殖道出血、颅内出血；
⑶穿孔：一些对化疗敏感的肿瘤，如恶性淋巴瘤侵及肠道，化疗后，可引起穿孔；
⑷高尿酸血症：一些肿瘤负荷大，对化疗药物又高度敏感的肿瘤，如恶性淋巴瘤化疗后肿瘤迅速缩小，可出现高尿酸血症。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题请简述肿瘤患者化疗的禁忌症？正确答案： ①白血病总数低于4×109/L者；
②肝肾功能异常者；
③心脏病心功能障碍者，不选用蒽环类抗癌药；
④一般状况衰竭者；
⑤有严重感染的病人；
⑥精神病病人不能合作治疗者；
⑦食管、胃肠道有穿孔倾向的病人；
⑧妊娠妇女，可先作人工流产或引产；
⑨过敏体质病人应慎用，对所用抗癌药过敏者忌用。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题请简述肿瘤化疗在临床应用中有哪几种方式？正确答案： ①根治性化疗：对化疗敏感，通过全身化疗可以治愈或完全控制的肿瘤往往采用根治性化疗；
②辅助化疗：是采用有效的局部治疗后（手术、放疗），主要针对可能存在的微小转移灶、防止复发转移而进行的化疗，如乳腺癌术后辅助化疗；
③新辅助化疗：指在局部手术或放疗前，先使用化疗，目的是希望化疗后局部肿瘤缩小，减小手术范围及清除或抑制可能存在的微小转移灶；
④姑息性化疗：对于晚期或播散性癌症患者，通常缺乏有效的治疗方法，可采用全身化疗，但化疗对这种病人的姑息作用是有限的；
⑤局部化疗：
A.胸腔内、心包腔内、腹腔内化疗；
B.通过腰椎穿刺鞘内给药；
C.动脉插管化疗；
D.肿瘤内注射。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题请简述肝动脉栓塞与灌注化疗的禁忌症？正确答案： ①碘过敏；
②严重的肝、肾功能不全；
③严重的黄疸和腹水、全身情况极度不良和有明显的感染症状；
④肿瘤体积超过全肝体积的20％以上；
⑤门静脉主干完全性阻塞，门静脉分支内有癌栓，病人作栓塞治疗时应谨慎。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题请简述化疗药物诱发肿瘤的发病机制？正确答案： ①基因畸变：化疗药物可以引起DNA双螺旋结构交联机会增加、染色体重排、染色体互换等。畸变的基因在一定条件下可以形成异常的克隆，产生癌细胞。
②免疫监视功能改变：应用细胞毒药物使患者机体免疫功能遭受严重损害。
化疗使细胞突变率明显增加，如果此时机体识别和清除这些突变细胞的能力下降，就有可能发生肿瘤。解析： 暂无解析 -
第13题：
请简述蛛网膜下腔阻滞的适应症及禁忌症。
正确答案:蛛网膜下腔阻滞的适应症有：下腹及盆腔手术，例如阑尾切除术、疝修补术膀胱手术等。肛门及会阴部手术，如痔切除术、肛瘘切除术等。下肢手术，如下肢骨折。截肢术等。禁忌症有：中枢神经系统疾病、全身严重感染及穿刺部位有炎症的患者、休克患者、腹内压明显增高者、精神病及小儿等不能配合着、脊柱外伤或有明显腰痛病史者，以及脊柱严重畸形者。 -
第14题：
请简述胃癌化疗的MF方案？
正确答案:MMC8～10mg+生理盐水40～50ml静脉注射，第1天；5-Fu500～750mg＋5％葡萄糖500ml静脉滴注，第1～5天，每28天重复一周期，4～5周期为一疗程，2年内用3个疗程。 -
第15题：
请简述肿瘤患者放、化疗后高尿酸血症的如何诊断是什么？
正确答案: ①肿瘤患者在放、化疗过程中突然出现尿量减少（24小时小于500ml），应考虑此并发症的可能；
②血尿酸＞416umol/L（7mg/dl）；
③尿中发现尿酸结晶。 -
第16题：
请简述肿瘤化疗在临床应用中有哪几种方式？
正确答案: ①根治性化疗：对化疗敏感，通过全身化疗可以治愈或完全控制的肿瘤往往采用根治性化疗；
②辅助化疗：是采用有效的局部治疗后（手术、放疗），主要针对可能存在的微小转移灶、防止复发转移而进行的化疗，如乳腺癌术后辅助化疗；
③新辅助化疗：指在局部手术或放疗前，先使用化疗，目的是希望化疗后局部肿瘤缩小，减小手术范围及清除或抑制可能存在的微小转移灶；
④姑息性化疗：对于晚期或播散性癌症患者，通常缺乏有效的治疗方法，可采用全身化疗，但化疗对这种病人的姑息作用是有限的；
⑤局部化疗：
A.胸腔内、心包腔内、腹腔内化疗；
B.通过腰椎穿刺鞘内给药；
C.动脉插管化疗；
D.肿瘤内注射。 -
第17题：
请简述肿瘤病人化疗期间的停药指征？
正确答案: ①白细胞低于3×109/L，或血小板低于80×109/L；
②感染、发热，体温在38℃以上；
③毒副作用严重，如剧烈呕吐，严重的腹泻、甚至血性腹泻，影响进食和水电解质平衡；
④出现严重的脏器功能损害，如药物性肝炎、心肌损害、出血性膀胱炎、化学性肺炎、肺纤维化、肾功能损伤等；
⑤出现并发症，如胃肠道出血或穿孔，肺大咳血等；
⑥用药已超过显效时间（一般为二周期）仍无效，肿瘤病变恶化，应改换其他方案。 -
第18题：
问答题请简述在给患者应用化疗时应掌握和了解哪些情况？正确答案： ①明确诊断：最好取得病理或细胞学诊断；
②明确治疗目的，制定化疗方案，注意观察疗效及副作用；
③疗程结束评价近期疗效；
④熟悉掌握每一种化疗药物，该预处理的要预处理，该水化的要水化，该解救的要解救，不可随意；
⑤每周查1~2次血象；
⑥掌握停药指征：出现严重血性腹泻、骨髓移植、感染、药物性肝炎、心肌损害、出血性膀胱炎、肾功能损伤等等要停药。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题请简述哪些肿瘤适于化疗药物直接注射治疗？正确答案： ①表浅部位不能手术切除的中晚期恶性肿瘤，如甲状腺癌等；
②能够用X线透视或B超、CT定位的肿瘤，如肺癌、肝癌；
③肝癌经导管栓塞治疗后侧枝循环形成插管困难者。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题请简述蛛网膜下腔阻滞的适应症及禁忌症。正确答案： 蛛网膜下腔阻滞的适应症有：下腹及盆腔手术，例如阑尾切除术、疝修补术膀胱手术等。肛门及会阴部手术，如痔切除术、肛瘘切除术等。下肢手术，如下肢骨折。截肢术等。禁忌症有：中枢神经系统疾病、全身严重感染及穿刺部位有炎症的患者、休克患者、腹内压明显增高者、精神病及小儿等不能配合着、脊柱外伤或有明显腰痛病史者，以及脊柱严重畸形者。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题肿瘤化疗的禁忌症是什么？正确答案： 1）营养状况差，有恶叶质或生存时间估计少于2个月的患者
2）白细胞数底于4000/mm3，血小板低于10万/mm3
3）有严重肝肾功能障碍者解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题请简述肿瘤病人化疗期间的停药指征？正确答案： ①白细胞低于3×109/L，或血小板低于80×109/L；
②感染、发热，体温在38℃以上；
③毒副作用严重，如剧烈呕吐，严重的腹泻、甚至血性腹泻，影响进食和水电解质平衡；
④出现严重的脏器功能损害，如药物性肝炎、心肌损害、出血性膀胱炎、化学性肺炎、肺纤维化、肾功能损伤等；
⑤出现并发症，如胃肠道出血或穿孔，肺大咳血等；
⑥用药已超过显效时间（一般为二周期）仍无效，肿瘤病变恶化，应改换其他方案。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题请简述肿瘤患者化疗的适应证？正确答案： ①对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等为化疗的首选对象；
②已无手术和放疗指征的播散性的晚期肿瘤或术后、放疗后复发转移病人；
③对化疗疗效较差的肿瘤，可采用特殊给药途径或特殊的给药方法，以便获得较好疗效，如原发性肝癌采用肝动脉给药，或大剂量化疗加解救治疗的方法；
④癌性胸、腹腔和心包积液，采用腔内给药或双路化疗的方法；
⑤肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内压增高病人，先作化疗，以减轻症状，再进一步采用其他治疗；
⑥手术前后需辅助化疗的新辅助化疗。解析： 暂无解析