请简述如何减轻化疗的毒副作用？
题目
请简述如何减轻化疗的毒副作用？
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第1题：
新辅助化疗即术前开始应用化疗，请简述其有哪些优点？
正确答案:⑴在第一时间内杀灭对化疗的敏感性高的微小转移灶，避免因手术输血等降低机体免疫力促进肿瘤快速生长及时间的耽搁；
⑵尽最大可能地杀灭、缩小肿瘤原发灶，有利于保肢手术的进行；
⑶根据化疗过程中原发灶的反应情况及时调整个体化疗方案；
⑷筛选出高危病例在肿瘤可能复发或转移前接受强化治疗；
⑸判断预后，术前化疗效果好，肿瘤细胞坏死率高者，术后继续接受化疗，无瘤生存的机会相对较高。 -
第2题：
请简述乳腺癌术后辅助化疗有哪些好处？
正确答案: ⑴根据细胞一级动力学的原则，巨块肿瘤去除后，残留的肿瘤细胞负荷较小，易被抗癌细胞杀灭；
⑵肿瘤负荷小，倍增时间短，增殖比例大，对抗癌药敏感性较小，同时发生耐药机会较小。 -
第3题：
请简述什么是根治性化疗？
正确答案:通过全身化疗可以治愈或完全控制肿瘤如绒毛膜上皮癌、急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤等，此类肿瘤疗效与剂量强度密切相关。自1989年CSF进入临床以来加上自身骨髓移植及外周造血干细胞移植应用，通过高剂量化疗，此类肿瘤成为有可能治愈的疾病。 -
第4题：
请简述放、化疗同步应用的主要优点有哪些？
正确答案: ①化疗药有抑制和修复放射损伤的作用，如放线菌素D、阿霉素；
②放、化疗作用于细胞周期不同时相，对增殖周期细胞群有选择性杀伤作用；
③肿瘤细胞受照射后分裂加快，导致在下一次放疗前肿瘤部分增长，同步化疗可减退肿瘤增长；
④放、化疗同时应用，放疗可造成肿瘤细胞乏氧，血供改善利于化疗药物发挥作用，化疗药物又可使肿瘤代谢时相发生变化，利于放疗进行，为放疗增敏 -
第5题：
请简述胃癌化疗的MF方案？
正确答案:MMC8～10mg+生理盐水40～50ml静脉注射，第1天；5-Fu500～750mg＋5％葡萄糖500ml静脉滴注，第1～5天，每28天重复一周期，4～5周期为一疗程，2年内用3个疗程。 -
第6题：
请简述肿瘤患者放、化疗后高尿酸血症的如何诊断是什么？
正确答案: ①肿瘤患者在放、化疗过程中突然出现尿量减少（24小时小于500ml），应考虑此并发症的可能；
②血尿酸＞416umol/L（7mg/dl）；
③尿中发现尿酸结晶。 -
第7题：
请简述哪些肿瘤适于化疗药物直接注射治疗？
正确答案: ①表浅部位不能手术切除的中晚期恶性肿瘤，如甲状腺癌等；
②能够用X线透视或B超、CT定位的肿瘤，如肺癌、肝癌；
③肝癌经导管栓塞治疗后侧枝循环形成插管困难者。 -
第8题：
请简述肝动脉栓塞与灌注化疗的禁忌症？
正确答案: ①碘过敏；
②严重的肝、肾功能不全；
③严重的黄疸和腹水、全身情况极度不良和有明显的感染症状；
④肿瘤体积超过全肝体积的20％以上；
⑤门静脉主干完全性阻塞，门静脉分支内有癌栓，病人作栓塞治疗时应谨慎。 -
第9题：
问答题请简述肿瘤患者放、化疗后高尿酸血症的如何诊断是什么？正确答案： ①肿瘤患者在放、化疗过程中突然出现尿量减少（24小时小于500ml），应考虑此并发症的可能；
②血尿酸＞416umol/L（7mg/dl）；
③尿中发现尿酸结晶。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题请简述如何减轻化疗的毒副作用？正确答案： ①改变给药途径；
②无菌病房的使用；
③成分输血；
④造血因子的使用；
⑤骨髓移植、外周造血干细胞移植；
⑥适当的解毒剂配合使用。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述治疗急性白血病化疗药物毒副作用的防治措施。正确答案： （1）局部反应：某些化疗药物，如柔红霉素、氮芥、阿霉素等多次静注可引起静脉炎，其防治措施：静注后要用生理盐水冲洗静脉，以减轻其刺激；若发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭，或冷敷、休息数天直至静脉炎痊愈，否则可造成静脉闭塞；静注时血管要轮换使用；静脉穿刺时严防药液外溢皮下，否则可引起局部组织的炎症甚至坏死’若发生处理同静脉炎。
（2）骨髓抑制：抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞，在化疗中必须定期查血象，做骨髓穿刺，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。
（3）消化道反应：某些化疗药物可以引起恶心、呕吐、纳差等反应。化疗期间患者饮食要清淡、易消化和富有营养，必要时可用止吐镇静剂。
（4）其他：长春新碱能引起末梢神经炎、手足麻木感，停药后可逐渐消失。柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药时要缓慢静滴，注意复查心电图。甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡，甲酰四氢叶酸钙可对抗其毒性作用。环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎导致血尿，有血尿必须停药。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述柔红霉素、阿糖胞苷、高三尖杉酯碱类和长春新碱化疗药物毒副作用及护理化疗药物毒副作用的防治正确答案： （1）局部反应：某些化疗药物，如柔红霉素、氮芥、阿霉素等多次静注可引起静脉炎。
（2）骨髓抑制：在化疗中必须定期查血象，做骨髓穿刺，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。
（3）消化道反应：化疗期间患者饮食要清淡、易消化和富有营养，必要时可用止吐镇静剂。
（4）其他：柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药时要缓慢静滴，注意复查心电图。
主要护理措
（1）病情观察。
（2）保证休息、睡眠、适量活动。
（3）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食。
（4）化疗的护理：
①遵医嘱静注化疗药，药物静注速度要慢，药物不可注射在血管外或引起血管外渗。
②某些化疗药如阿糖胞苷、高三尖杉酯碱等易引起恶心呕
吐，严重者可遵医嘱给予镇吐剂。
③静脉点滴柔红霉素、高三尖杉酯碱时，注意听心率、心律变化，患者出现胸闷心悸，应做心电图，并及时通知医生。
（5）输血或输血浆护理：输血前严格按输血规范要求进行操作，输血后密切观察有无输血反应。
（6）预防内外源感染。解析： 暂无解析 -
第13题：
常见的化疗药的毒副作用有哪些？
正确答案: ①静脉炎、静脉栓塞；
②药物外渗引起皮肤、软组织损伤；
③胃肠道反应；
④骨髓抑制；
⑤心、肝、肺、肾等器官功能损害及神经系统毒性；
⑥其他，如脱发、色素沉着、过敏反应等。 -
第14题：
请简述联合化疗方案的药物构成原则？
正确答案: ①单药必须有效，并且有增效或协同作用；
②采用作用机制不同的药物，如先采用时相非特异性药物，后采用时相特异性药物，希望能大量杀灭肿瘤细胞，使更多的G0期肿瘤细胞进入增殖周期而被时相特异性药物杀灭；
③毒性不相加，尽量避免对骨髓、肝、肾功能损害较大的药物同时在一个方案；
④注意给药的顺序和疗程间隔。 -
第15题：
请简述化疗药物近期毒性有哪些？
正确答案: ①消化道反应：食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻，PDD、CTX、ADM等多见；
②局部刺激：静脉炎、静脉栓塞、局部坏死（渗出），ADM、MMC、VCR、NVB等多见；
③骨髓抑制，CTX、ADM、MMC、泰索帝等多见；
④皮肤粘膜：干燥、色素沉着、粘膜溃疡、脱发等，MTX、5-Fu、ADM等多见；
⑤对脏器损害：ADM易出现心脏损害，BLM 易出现肺脏损害，PDD、MTX易出现肾功损害，CTX、IFO易出现膀胱粘膜损害，VCR、VDS易出现神经末梢异常、共济失调。 -
第16题：
请简述化疗药物的给药途径有哪些？
正确答案: ①口服；
②肌肉注射；
③静脉注射；
④腔内注射：心、腹、心包腔抽液后注入，局部浓度高，全身毒性小；
⑤椎管内注入：用于治疗和预防白细胞和淋巴瘤的脑脊膜液的侵犯；
⑥动脉插管：肝动脉、颈动脉及股动脉插管；
⑦肿瘤内注射：如宫颈癌的局部注射，膀胱癌的膀胱内灌注；
⑧局部外敷；
⑨静脉置管。 -
第17题：
请简述肿瘤患者化疗的适应证？
正确答案: ①对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等为化疗的首选对象；
②已无手术和放疗指征的播散性的晚期肿瘤或术后、放疗后复发转移病人；
③对化疗疗效较差的肿瘤，可采用特殊给药途径或特殊的给药方法，以便获得较好疗效，如原发性肝癌采用肝动脉给药，或大剂量化疗加解救治疗的方法；
④癌性胸、腹腔和心包积液，采用腔内给药或双路化疗的方法；
⑤肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内压增高病人，先作化疗，以减轻症状，再进一步采用其他治疗；
⑥手术前后需辅助化疗的新辅助化疗。 -
第18题：
请简述全身化疗后出现骨髓抑制如何处置？
正确答案: ①无菌病房的使用：可明显降低由于化疗导致白细胞降低所致的感染发生率；
②成分输血：输注白细胞或血小板成分血可防治严重的感染和出血；
③造血因子的使用：集落细胞刺激因子可升高白细胞；
④骨髓移植、外周血干细胞移植。 -
第19题：
请简述化疗药物草酸铂的毒副作用有哪些？
正确答案: ①神经毒性：剂量限制性毒性为剂量相关性、蓄积性、可逆转的外周神经毒性，主要表现为感觉迟钝和（或）感觉异常，遇冷加重；
②胃肠道反应：恶心、呕吐；
③血液学毒性：发生率不高，多为轻中度；
④其他：轻度转氨酶升高，无肾脏毒性和脱发。 -
第20题：
简述处理化疗毒副作用的方法。
正确答案:①改变给药途径：如采用胸、腹腔内给药，动脉灌注，肿瘤内局部注射等；
②无菌病房的使用，降低感染的发生率；
③输注浓缩白细胞或血小板等成分血可防治感染和出血；
④使用造血因子如rhGM-CSF、rhG-CSF促进化疗后中性粒细胞的恢复。
⑤外周血造血干细胞移植；
⑥配合使用解毒剂。 -
第21题：
问答题请简述化疗药物草酸铂的毒副作用有哪些？正确答案： ①神经毒性：剂量限制性毒性为剂量相关性、蓄积性、可逆转的外周神经毒性，主要表现为感觉迟钝和（或）感觉异常，遇冷加重；
②胃肠道反应：恶心、呕吐；
③血液学毒性：发生率不高，多为轻中度；
④其他：轻度转氨酶升高，无肾脏毒性和脱发。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述柔红霉素、阿糖胞苷、高三尖杉酯碱类和长春新碱化疗药物毒副作用及护理正确答案： 化疗药物毒副作用的防治
（1）局部反应：某些化疗药物，如柔红霉素、氮芥、阿霉素等多次静注可引起静脉炎。
（2）骨髓抑制：在化疗中必须定期查血象，做骨髓穿刺，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。
（3）消化道反应：化疗期间患者饮食要清淡、易消化和富有营养，必要时可用止吐镇静剂。
（4）其他：柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药时要缓慢静滴，注意复查心电图。
主要护理措施
（1）病情观察。
（2）保证休息、睡眠、适量活动。
（3）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食。
（4）化疗的护理：
①遵医嘱静注化疗药，药物静注速度要慢，药物不可注射在血管外或引起血管外渗。
②某些化疗药如阿糖胞苷、高三尖杉酯碱等易引起恶心呕吐，严重者可遵医嘱给予镇吐剂。
③静脉点滴柔红霉素、高三尖杉酯碱时，注意听心率、心律变化，患者出现胸闷心悸，应做心电图，并及时通知医生。
（5）输血或输血浆护理：输血前严格按输血规范要求进行操作，输血后密切观察有无输血反应。
（6）预防内外源感染。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题请简述全身化疗后出现骨髓抑制如何处置？正确答案： ①无菌病房的使用：可明显降低由于化疗导致白细胞降低所致的感染发生率；
②成分输血：输注白细胞或血小板成分血可防治严重的感染和出血；
③造血因子的使用：集落细胞刺激因子可升高白细胞；
④骨髓移植、外周血干细胞移植。解析： 暂无解析