三焦病证是如何传变的，有何临床意义？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

三焦病证的传变，仅取决于病邪的性质和种类。

正确答案:错误

第5题：

三焦传变常见的病证范围是（）

• A、温病
• B、伤寒热病
• C、内伤病
• D、妇科病
• E、儿科病

正确答案:A

第6题：

三焦病机及证候的传变，吴鞠通说："始上焦，终下焦。"

正确答案:正确

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

三焦病证的传变，其中的“逆传”是指：（）

• A、阳明胃传入太阴肺
• B、太阴脾传入太阴肺
• C、太阴肺经传入心包
• D、阳明胃经传入心包
• E、中焦脾胃传入上焦

正确答案:C

第17题：

卫气营血与三焦证候的传变规律。

正确答案: 温病卫气营血证候的传变，大致有如下几种情况：
（1）.自表入里：即温邪循卫气营血层次逐渐深入地发生传变，正如叶天士所说：“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。”这种传变方式多见于新感温病。但如在表之邪直接内陷心包，或由卫而直接传人营血分，则属病情危重。
（2）.由里达表：即温邪自血而营，由营转气的演变过程。这类温病原有伏热自里透外，病情逐渐减轻，虽然发病时病情较重，但因邪有外达之机，所以预后较好。伏邪温病多具这种传变形式。但是温邪在自里达表的过程中，也有可能再逆向内陷，如邪热已从营分透出气分，又能自气分内陷营分，这是由邪正消长起伏所决定的。
（3）.传变不分表里渐次：即温邪不循卫气营血表里层次的传变。这类疾病不仅在发病时可以卫气、卫营同病，而且在传变时可以同时出现气分、营分或血分的症状，临床上表现为卫气同病、气营（血）.两燔、卫营（血）.同病，甚至卫气营血俱病的复杂病证。这类疾病发病较急、病情较重、传变较快，如病邪很快内陷营血，则预后较差。
三焦证候的相互传变：
吴鞠通在《温病条辨》中提出了温病“始上焦，终下焦”的传变规律，即温病一般发生于上焦，从上焦传至中焦，再从中焦传到下焦。如上焦手太阴肺的病变为病程的初期，中焦阳明胃的病变多为病程的中期或极期，下焦足少阴肾及足厥阴肝的病变多为病程的后期。但由于感邪性质不同，体质类型有异，所以温病三焦病机的发生及演变，不一定都是按照上述程序进行的。例如暑热病邪可直犯心包，未必始于上焦手太阴；湿热病邪直犯中道，困阻脾胃，也不始于上焦；肾精素虚者，邪气伏藏下焦，病起于足少阴；还有其他一些伏气温病也可病于营血分。

第18题：

如何理解三焦传变的“始上焦，终下焦”。

正确答案:“始上焦，终下焦”是清代医家吴鞠通关于三焦传变的论述，反应了某些病发于表地新感温病的病程发展阶段。如上焦手太阴肺经的病变为温病的初期，中焦阳明胃的病变多为病程中期或极期，下焦阻少阴肾及足厥阴肝的病变多为病程后期。但由于感邪性质不同，体质类型有异，所以温病三焦病机的发生及演变，不一定都是按照上述之规律固定不变。例如暑热病邪可直犯心包，未必始于上焦手太阴；湿热病邪直犯中道，困阻脾胃；肾精素虚者，邪气伏藏下焦，病起于足少阴；还有其他一些伏气温病也可起病于营血分。同时，人体是一个有机的整体，邪之所感，随处可传，在温病过程中，常有上焦证未解而又见中焦证者，或中焦证未解而又有下焦证者。故上焦、中焦、下焦的病变不是截然划分的，有时相互交错，相互重叠。因此，对于温病“始上焦，终下焦”的传变，只是指一般温病较常见的传变规律，而不能把它看成一成不变，僵化固定的形式，临床上要知常达变，方能掌握温病的发展变化情况，做到识证准确，施治无误。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：