病与证的含义有何异同？

第1题：

疟病与少阳病有何异同？

正确答案: 疟病与伤寒少阳病在主症上都有寒热往来、脉弦。但二者在具体病因、症状、病机、治法方面都有区别。疟病的病因为感受疟邪，其症状特点是寒热往来，休作有时，发作时先寒后热，继之汗出热退。病机为邪伏少阳，出入于营卫之间，疟邪与卫气相集，邪正相争则病发，邪入与营阴相争则寒，出与卫阳相搏则热，邪与卫气相离则汗出热退而发作停止。人体营卫运行，日夜有度，故其寒热往来，休作有时。治疗在和解截疟的基础上，根据具体病情可分别采用汗、吐、下、温、清、针刺、饮食调理等法。
伤寒少阳病多因太阳病外邪不解，传变而来。症状特点是寒热往来，作无定时，伴胸胁苦满，不欲饮食，口苦，目眩等。证属无形邪热停留在少阳半表半里，正邪分争，互有胜负，故寒热往来，作无定时。少阳胆气不舒，则胸胁苦满，不欲饮食，口苦，目眩。治疗以和解为大法，因邪气既不在太阳之表，也不在阳明之里，故禁用汗、吐、下之法。

第2题：

欲作奔豚与奔豚证有何区别？二者治法有何异同？

正确答案:欲作奔豚与奔豚证其病机基本一致，都是心阳虚，下焦阴寒之气上逆所致，但前者仅为欲作，后者是已发，故病情表现有差异。欲作奔豚的主要脉症是脐下悸动不安，水气有上冲之势，可伴见小便不利；而奔豚证的主要脉症是气从少腹上冲胸咽，烦闷欲死。因此由于二者病机基本相同，故治法均用温通心阳平冲降逆。但从方药分析，二者亦有不同，前者重用茯苓，意在利水平冲，而后者重用桂枝意在温通心阳而平冲逆。

第3题：

膀胱湿热证的主要辨证依据有哪些？其与心火下移证有何异同？

正确答案: 本证以小便频急，灼涩疼痛等与湿热症状共见为辨证的主要依据。心火下移证与膀胱湿热证均可见小便频急、灼涩疼痛等症。但前者为火热炽盛、灼伤津液，兼有心烦、口舌生疮等症；后者为湿热蕴结膀胱，气机不畅，见有舌苔黄腻、脉滑数等湿热证候。

第4题：

干姜黄芩黄连人参汤证与黄连汤证的证治有何异同？

正确答案:干姜黄芩黄连人参汤证与黄连汤证均属上热下寒证，但黄连汤证未经吐下，胃热尚轻，以腹中痛，欲呕吐为主证，只用一味黄连清上热；而干姜黄芩黄连人参汤证误下伤脾，误吐伤胃，形成下利与食入口即吐的格拒证，因其上热较重，故芩连并用，以清降胃热。不用甘草、大枣者，因本呕逆较甚，恐草枣甘壅不利于降逆故也。

第5题：

黄连阿胶汤证与栀子豉证有何异同？

正确答案:黄连阿胶汤证、栀子豉汤证皆属热证，都可见热扰心神不安之心中烦，不得眠（卧），舌红，脉数等症；治疗都属清热法。但二证的病因病机、临床特征不同，治法、用药各异。辨析如下：
①黄连阿胶汤证：见于303条。多由素体心肾阴虚，邪入少阴伤阴化热，或患阳热病伤耗少阴阴精所致。肾水下亏，水火不济，而少阴阴虚火旺，心肾不交是其病机。临床以心中烦，不得卧（眠），咽干口燥，手足心烦热，舌红少苔，脉细数等为辨证要点。故治用黄连阿胶汤滋阴降火，交通心肾。药用黄连、黄芩苦寒泻有余，清降上亢之心火，使火降神安则心烦自止；阿胶、鸡子黄、芍药补不足，滋补肾水；共奏清泻心火，滋补肾水，交通心肾，除烦安神之效。
②栀子豉汤证：见于76～78、221、228、375条。多由表证失治误治、邪气化热入里郁于胸膈，或阳明无形之热邪内郁胸膈，或热利后余热未尽、留扰胸膈所致。总之，以无形之热邪郁扰胸膈为病机。临床以虚烦不得眠，剧者必心中懊恼，反复颠倒，胸中窒，心中结痛，身热，舌苔黄，脉数等为辨证要点。故治用栀子豉汤清宣郁热。此方药仅两味，栀子苦寒体轻上浮，既清透心肺胸膈之热，解郁除烦，又清泻三焦之火导热下行，为君药；豆豉味薄气寒，既透表宣郁解热，又和降胃气，助栀子之用，为臣药。两药相配，清中有宣，宣中有降，共奏清宣胸膈郁热之效，使热清郁伸，则心烦自除。

第6题：

桃花汤证与赤石脂禹余粮汤证在病机、主症、治法上有何异同？

正确答案:两证均属下焦不固，下利滑脱，下利不止之证。治法皆为涩肠固脱，此为其同。桃花汤证的病机是脾肾阳虚，络脉不固，统摄无权，大肠滑脱；其主症是脓血杂下，其气腥冷不臭而无里急后重，伴腹痛绵绵，喜温喜按；治法重在温涩止利，以赤石脂涩肠固脱，干姜、粳米温中散寒，三药共奏温中涩肠固脱之功。赤石脂禹余粮汤证的病机偏重于下元不固，大肠滑脱；其证候以下利不止，滑脱失禁为特点；治法重在固涩止利，方用赤石脂温涩收敛，禹余粮固涩，二药配伍，固涩下元而止利。

第7题：

小青龙加石膏汤证与厚朴麻黄汤证有何异同？

正确答案:二方均治寒饮郁热证，两方均用干姜，细辛，半夏，五味子，麻黄，石膏；均能宣肺化饮，兼清郁热；主症均表现有咳而上气，烦燥而喘，脉浮。小青龙汤主治外寒内饮，饮郁化热，热势较轻，脉浮仍紧。厚朴麻黄汤证为寒饮郁热，热郁较重，邪盛于上而近于表，故以小青龙汤减桂枝之辛温及芍药、甘草之甘缓，加厚朴、杏仁以降气消满，小麦安中养心。全方共奏散饮除热，止咳平喘之效。

第8题：

可及性与便捷性的含义有何异同？作此两种区分有何实际意义？

正确答案:可及性表达由外到内的的方便程度，便捷性表达由内到外的方便程度。作此两种区分是为了更好地衡量和描述一宗房地产的交通。某些房地产受单行道、道路隔离带、立交桥等影响，其由外到内与由内到外的的方便程度是不同的。

第9题：

问答题

可及性与便捷性的含义有何异同？作此两种区分有何实际意义？

正确答案：可及性表达由外到内的的方便程度，便捷性表达由内到外的方便程度。作此两种区分是为了更好地衡量和描述一宗房地产的交通。某些房地产受单行道、道路隔离带、立交桥等影响，其由外到内与由内到外的的方便程度是不同的。

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第10题：

问答题

麻杏甘石汤证与桂枝加厚朴杏子汤证的证候、病机、治法有何异同？

正确答案：麻杏甘石汤证病变重心在邪热壅肺，故其辨证要点为汗出而喘，身热或高或低，尚有口渴、苔黄、脉数等。病机为邪热壅肺。治法为清热宣肺，降气平喘。方用麻杏甘石汤。桂枝加厚朴杏子汤内容见前。麻杏甘石汤证与桂枝加厚朴杏子汤证，均可见汗出而喘。
其鉴别要点是：桂枝加厚朴杏子汤证为外感风寒引发宿疾而喘，无有里热，而有发热、恶寒、汗出、脉浮缓等表证，故治在调和营卫，下气定喘：麻杏甘石汤证为汗下后邪热内传、热壅于肺而喘，因里热盛，故有汗出、口渴、苔黄、脉数等，而无表证，治疗重点在于清宣肺热。

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第11题：

问答题

大柴胡汤证与大陷胸汤证有何异同？

正确答案：两证皆有"热结在里"的病机（第136条）和胸胁部满痛的表现。区别在于：大柴胡汤证属少阳兼阳明里实证，当见往来寒热，呕逆，心下痞硬，腹满痛，大便不通等症。治用大柴胡汤和解少阳、通下里实。大陷胸汤证为水热互结于胸膈，当见心下胸膈硬满疼痛，无大热，但头汗出等症，治宜大陷胸汤，泻热逐水破结。

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第12题：

问答题

温病舌质绛和紫所主病证有何异同？

正确答案： 1）相同是：舌质绛和紫，在温病中主温热毒邪深入营血。其中绛舌为营分热盛，或太阴、阳明阴亏；紫舌则为血分脏腑郁热，或肝肾阴竭，或营血热瘀。
2）区别是：色绛鲜泽，为心营热盛。色绛而光亮如镜为脾胃阴亏，尤其为胃阴衰亡的征象。色深绛干燥为脏腑郁热，营阴受劫，即所谓舌绛干燥者，火邪劫营也。舌紫干晦如猪肝色，为肝肾阴竭。

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第13题：

半夏、生姜、甘草泻心汤证的病机、证候、治法有何异同？

正确答案:半夏、生姜、甘草泻心汤证同属脾胃不和，升降失调节器，寒热错尽可能的病证。三者均有心下痞满，心烦呕逆，腹中雷鸣，下利之黄症。治疗都以平调寒热，和胃消痞为治法。但半夏泻心汤证重点有于胃气上逆，故呕逆为其辨下关键，治疗当以和中降逆消痞。生姜泻心汤证，重点在胃虚食滞，水饮内盛，故以干噫食臭为辨证要点，治疗当以和胃消痞，宣散水气。甘草泻心汤证，偏重脾虚肠寒，故以下利日数十次，完谷不化为主证，治疗重在温中健脾以止利。

第14题：

寒湿困脾与脾阳虚证有何异同？

正确答案: 二证均可见到脘腹冷痛，食少便溏，口淡不渴，肢体浮肿，小便短少，舌淡苔白等症。但寒湿困脾因外感寒湿所致，故有脘腹痞闷，泛恶欲吐，头身困重，脉濡缓等；而脾阳虚证因寒湿内生所致，故有四肢不温，脘腹疼痛，喜温喜按，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力等。

第15题：

导致肠道湿热的病因有哪些？湿热蕴脾证与肠道湿热证有何异同？

正确答案: 肠道湿热证多因夏秋之季，暑湿热毒之邪侵犯肠道；或饮食不节、进食腐败不洁之物，湿热秽浊之邪蕴结肠道而成。湿热蕴脾证与肠道湿热证，均属湿热为病，可见发热、口渴、尿黄、舌红、苔黄腻、脉滑数等症。前者病势略缓，除腹胀、纳呆、呕恶、便溏等胃肠症状外，有身热不扬、汗出热不解、肢体困重、口腻、渴不多饮，或有黄疸、肤痒等症；后者病势较急，病位以肠道为主，腹痛、暴泻如水、下痢脓血、大便黄稠臭秽为突出表现。

第16题：

大柴胡汤证与小柴胡汤证有何异同？

正确答案:两证皆以柴胡名方，在病机、证候、治法用药各方面皆有异同。辨析如下：
①共同点：大、小柴胡汤证皆以邪入少阳，枢机不利，正邪分争，胆火内郁为基本病机，临床都可见口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦呕吐，脉弦等少阳病主症；治疗用柴胡、黄芩和解少阳半表半里之邪，半夏、生姜、大枣和胃止呕。
②不同点：小柴胡汤是少阳证主方，故小柴胡汤证就是少阳证的典型证候。“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下”，其正气略显不足，且里热未盛；临床以少阳见证为主，舌淡红苔白，脉弦细。故治以和解少阳，扶正达邪，而加人参、炙甘草益气补中。大柴胡汤证是少阳阳明合病，临床除少阳证外，尚伴见呕不止，心中痞硬，心下急、腹满痛，不大便或热利，舌红苔黄，脉弦数等阳明里热腑实证。治疗除和解少阳外，不用人参、炙甘草之扶正，而加大黄、枳实泻热祛实，通下阳明；加芍药以缓急止痛。

第17题：

麻杏甘石汤证与桂枝加厚朴杏子汤证的证候、病机、治法有何异同？

正确答案:麻杏甘石汤证病变重心在邪热壅肺，故其辨证要点为汗出而喘，身热或高或低，尚有口渴、苔黄、脉数等。病机为邪热壅肺。治法为清热宣肺，降气平喘。方用麻杏甘石汤。桂枝加厚朴杏子汤内容见前。麻杏甘石汤证与桂枝加厚朴杏子汤证，均可见汗出而喘。
其鉴别要点是：桂枝加厚朴杏子汤证为外感风寒引发宿疾而喘，无有里热，而有发热、恶寒、汗出、脉浮缓等表证，故治在调和营卫，下气定喘：麻杏甘石汤证为汗下后邪热内传、热壅于肺而喘，因里热盛，故有汗出、口渴、苔黄、脉数等，而无表证，治疗重点在于清宣肺热。

第18题：

大青龙汤证与小青龙汤证有何异同？

正确答案:大青龙汤证和小青龙汤证分别见于《伤寒论》38、39，40、41条。二者都是表里同病，但表证相同而里证不同，其临床表现、病机及治法用药有同有异。兹辨析如下：
大青龙汤证是表寒里热。多见于平素阳旺里热之体、复感风寒；或由伤寒表实当汗失汗，寒束阳郁化热所致。临床除见“脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出”等伤寒表实证外，尚伴有烦躁、口渴、尿黄等里热见症。治以大青龙汤发汗解表、清解里热。此方是在麻黄汤的基础上，加石膏、生姜、大枣而成。因其风寒外束、卫阳遏闭较重，故倍用麻黄、配桂枝、生姜辛温发汗、开腠理而散风寒；石膏辛甘大寒，清热除烦，此属解表清里之剂。
小青龙汤证是表里皆寒。多见于平素寒饮伏留之体、复感风寒，新感引动伏饮而表里同病者。临床除见“脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出”等伤寒表实证外，尚伴有气喘胸闷、咳嗽痰多稀白、口淡不渴、小便清长等里寒饮邪犯肺见症。小青龙汤是在麻黄汤的基础上，加细辛、干姜、半夏、五味子、芍药等而成。方中麻黄、桂枝、细辛辛温发汗，解表散风寒，细辛、干姜、半夏、五味子温肺化饮、平喘止咳。此属解表温里之剂。
大、小青龙汤证皆为伤寒表实兼里证；风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，经气不利是共同病机；恶风寒发热，头身疼痛，无汗、脉浮紧等是临床共同见症。表证相同而里证各异，且各有侧重。大青龙汤证属表寒里热、即所谓“寒包火”，且表寒较重；小青龙汤证属表里皆寒、新旧同病，且里证比较突出。治疗虽同属表里双解，均以麻黄汤为基础化裁辛温解表。但前者解表清里、重用麻黄以发汗解表为主，后者解表温里，重在温肺化饮。

第19题：

旋复代赭汤证与生姜泻心汤证在主证、病机、证候、治法上有何异同？

正确答案:旋复代赭汤证与生姜泻心汤证均为伤寒误治，脾胃之气受损，而见心下痞硬，嗳气之证。但生姜泻心汽证不仅中气受损，且有水饮食滞，寒热错杂，故在心下痞硬的同时，伴见干噫食臭，腹中雷鸣下利，治用生姜泻心汤，寒湿并用，辛开苦降，和胃散水，消痞止利。旋复代赭汤证是脾胃受损，痰浊内生，肝气横逆，肝胃气逆，而无寒热错杂，故其主证是肝胃气逆的嗳气不止而不是心下痞硬，虽嗳气而无食臭，亦无肠鸣下利，故以旋复代赭汤和胃化痰，镇肝降逆为治。

第20题：

问答题

寒湿困脾与脾阳虚证有何异同？

正确答案：寒湿困脾与脾阳虚证均可见到脘腹冷痛，食少便溏，口淡不渴，肢体浮肿，小便短少，舌淡苔白等症。但寒湿困脾因外感寒湿所致，故有脘腹痞闷，泛恶欲吐，头身困重，脉濡缓等；而脾阳虚证因寒湿内生所致，故有四肢不温，脘腹疼痛，喜温喜按，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力等。

解析：暂无解析

第21题：

问答题

疟病与少阳病有何异同？

正确答案：疟病与伤寒少阳病在主症上都有寒热往来、脉弦。但二者在具体病因、症状、病机、治法方面都有区别。疟病的病因为感受疟邪，其症状特点是寒热往来，休作有时，发作时先寒后热，继之汗出热退。病机为邪伏少阳，出入于营卫之间，疟邪与卫气相集，邪正相争则病发，邪入与营阴相争则寒，出与卫阳相搏则热，邪与卫气相离则汗出热退而发作停止。人体营卫运行，日夜有度，故其寒热往来，休作有时。治疗在和解截疟的基础上，根据具体病情可分别采用汗、吐、下、温、清、针刺、饮食调理等法。
伤寒少阳病多因太阳病外邪不解，传变而来。症状特点是寒热往来，作无定时，伴胸胁苦满，不欲饮食，口苦，目眩等。证属无形邪热停留在少阳半表半里，正邪分争，互有胜负，故寒热往来，作无定时。少阳胆气不舒，则胸胁苦满，不欲饮食，口苦，目眩。治疗以和解为大法，因邪气既不在太阳之表，也不在阳明之里，故禁用汗、吐、下之法。

解析：暂无解析

第22题：

问答题

半夏、生姜、甘草泻心汤证的病机、证候、治法有何异同？

正确答案：半夏、生姜、甘草泻心汤证同属脾胃不和，升降失调节器，寒热错尽可能的病证。三者均有心下痞满，心烦呕逆，腹中雷鸣，下利之黄症。治疗都以平调寒热，和胃消痞为治法。但半夏泻心汤证重点有于胃气上逆，故呕逆为其辨下关键，治疗当以和中降逆消痞。生姜泻心汤证，重点在胃虚食滞，水饮内盛，故以干噫食臭为辨证要点，治疗当以和胃消痞，宣散水气。甘草泻心汤证，偏重脾虚肠寒，故以下利日数十次，完谷不化为主证，治疗重在温中健脾以止利。