唐宗海从总的方面论述了血证的哪几个问题()A、气血的相_互关系B、血证与脏腑的病机C、血证的脉证死生D、血证的治疗方法E、血证的其他事项

题目

唐宗海从总的方面论述了血证的哪几个问题()

  • A、气血的相_互关系
  • B、血证与脏腑的病机
  • C、血证的脉证死生
  • D、血证的治疗方法
  • E、血证的其他事项

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参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
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  • 第1题:

    唐宗海认为,病位在肝、脾、肺、胃的血证是()

    • A、吐血
    • B、呕血
    • C、咯血
    • D、唾血
    • E、咳皿

    正确答案:A,B,D,E

  • 第2题:

    试述唐宗海治疗血证的用药宜忌。


    正确答案: 唐氏在《血证论•用药宜忌论》中说:“汗、吐、攻、和为治杂病的四大法,而失血之证则有宜有不宜”。在血证的治疗方面,他提出忌汗禁吐,主下宜和。
    忌汗:衄家忌汗是仲景的千古垂训,意取汗血同源,而唐氏更认为辛刚发汗的药物会扰动阳气,耗伤真阴,从而造成血随气越。他指出:.‘夫脉潜气伏,斯血不升,发汗则气发泄,吐血之人,气最难敛,发泄不已,血随气溢而不可遏抑”。因此即使遇到兼有表证,非用汗法不可的病人,也不宜径投麻桂羌独,须用敛散之法。“必知血家忌汗”,在这个前提之下然后可商取汗之法,这是他对汗法应用于血证的有识之见。
    禁吐:店氏对失血之人,尤严禁用吐法,指出:“失血之人气既上逆,若见痰涎而复吐之,是助其逆势,必气土不止矣。治病之法,上者抑之,必使气不上奔,斯血不上溢,降其肺气,顺其胃气,纳其肾气,气下则血下,血止而气亦平复。血家最忌是动气,不但病时忌吐,即已愈后,另有杂证,亦不得轻用吐药,往往因吐便发血证。知血证忌吐,则知降气止吐,便是治血之法”。
    主下:血证骤发,气盛火旺者较多,当血出势涌,不可抑止之际,“正宜下之,以折其势”,逆转其腾溢之气,至为重要。唐氏引证了仲景阳明证、少阴证所运用的急下存阴法,将其引申到血证的治疗中,他说:“血证火气太盛者,最恐亡阴,下之正是救阴,攻之不啻补之矣”。而且认为下之必须及时,“如实邪久留,正气已不复支,或大便塘薄,则英雄无用武之地,只可缓缓调停,纯用清润降利,以不违下之意”。可见下法在血证治疗中的重要地位。
    宜和:唐氏又认为和法是“血证之第一良法”。惟其和法,是取调和之义。他说:“表则和其肺气,里者和其肝气,而尤照顾脾肾之气,或补阴以和阳,或损阳以和阴,或逐瘀以和血,或泻水以和气,或补泻兼施,或寒热互用”。其实,唐氏所论的和法,是他泛指血证的治疗总则,基本精神仍在于强调审证论治,纠正偏盛。他对此法有不少独到的治疗经验,如调和气机,平其逆乱,主张“降其肺气,顺其胃气,纳其肾气,气下则血下,血止而气亦平复”。其中特别是顺其胃气,已寓有下法之意。损阳和阴、泻水和气,亦寓有主下折逆之意。逐瘀和血法更是他治疗所擅长,因此和法在唐氏治疗血证中具有重要的临床意义。

  • 第3题:

    《()》是论述血证的专著,并提出了治血证的()要法。


    正确答案:血证论;四大

  • 第4题:

    阳明蓄血证由阳明热证与蓄血证组成。


    正确答案:正确

  • 第5题:

    唐宗海认为,治血证严禁的是()


      正确答案:D

    • 第6题:

      下列各项,不属归脾汤治疗的病证是()

      • A、鼻衄气血亏虚证
      • B、便血脾胃虚寒证
      • C、吐血气虚血溢证
      • D、尿血脾不统血证
      • E、紫斑气不摄血证

      正确答案:B

    • 第7题:

      问答题
      血证的病机是什么?治疗血证的三原则是什么?

      正确答案: 血证的病机可以归结为:火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外。治疗血证的三原则是:一曰治火,实火当清热泻火,虚火当滋阴降火;二曰治气,实证当清气降气,虚证当补气益气;三曰治血,当选用凉血止血、收敛止血或祛瘀止血之法。
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      填空题
      唐宗海对血证颇有成就,著有()一书。

      正确答案: 《血证论》
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      配伍题
      唐宗海认为,治血证严禁的是()|唐宗海认为,治血证有宜有忌的是()|唐宗海认为,治血证最好的良法是()
      A

      清法

      B

      消法

      C

      和法

      D

      吐法

      E

      补法


      正确答案: D,E,C
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      问答题
      简述店宗海治疗吐血证的四法。

      正确答案: 唐宗海总结治疗血证的大法是止血、消瘀、宁血、补血。
      (1)止血:止血当泻火降逆为主.方用泻心汤,对大黄尤为赞赏。
      (2)消瘀:因离经之血未溢出体外则为瘀血,瘀血部位在上焦用血府逐瘀汤,在中焦可用甲己化土汤,在下焦的用归芎失笑散。
      (3)宁血,多取和缓之药以抚遂安血,如祛邪、调气、凉血、泻火、润燥、清肝、安肾等法。
      (4)补血,为善后之法,必须把握时机。祛血既多,应及时补血.五脏之中,尤重脾、肝。用四物汤加减以补肝,归脾汤补脾,辛字润肺膏补肺,地黄丸、肾气丸等补肾,炙甘草汤大补中焦,为补血第一方。
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      王清任论气血的重点是()
      A

      瘀血证和气虚血证

      B

      瘀血证和气满血证

      C

      血虚证和气虚证

      D

      血热证和气满证

      E

      血热证和气虚证


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      多选题
      唐宗海把血证分成以下哪几个类型()
      A

      血上干证治

      B

      血下泄证治

      C

      血中瘀证治

      D

      血中热证治

      E

      血中寒证治


      正确答案: A,C
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      唐宗海提出治血证四法为()、()、()、()。


      正确答案:止血;消瘀;宁血;补虚

    • 第14题:

      唐宗海把血证分成以下哪几个类型()

      • A、血上干证治
      • B、血下泄证治
      • C、血中瘀证治
      • D、血中热证治
      • E、血中寒证治

      正确答案:A,B,C

    • 第15题:

      何谓太阳蓄血证?太阳蓄血证的病机、证候、治法、方药如何?


      正确答案:太阳蓄血证是太阳病腑证之一。因太阳病表证失治或者误治后,邪气不解,循经入里而化热,深入血分与血结于下焦的证候,谓之太阳蓄血证。
      《伤寒论》论及太阳蓄血证的原文主要有106、124、125、126条。关于太阳蓄血证的成因病机,根据原文106条“太阳病不解,热结膀胱”、124条“太阳病六七日……以太阳随经,瘀热在里故也”、125条“太阳病”及126条“伤寒有热”等所述,可知本证形成于太阳病之后。太阳病表邪不解,循经入里化热,深入血分与血结于下焦,而瘀热内结则是其病机。
      太阳蓄血证是太阳经腑表里同病。其临床既有表证仍在之发热恶风寒等表证;又有其人如狂或发狂、小便自利、少腹硬满等瘀热互结之里证的表现。
      在《伤寒论》中,张仲景根据蓄血的轻重、病势的缓急分为三种证型辨治:
      ①蓄血轻证原文106条:“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。”太阳表证未解,邪气随经入里化热,深入血分与血结于下焦故致此证。患者既有表邪未解之表证,又见少腹急迫结痛,烦躁不安、时有神志错乱如狂,舌红瘀紫,渴饮便秘等的瘀热内结之里证。惟其瘀热初结且较轻浅,在邪正交争过程中,若瘀血自下,邪热可随瘀而去,病有自愈之机转,故称“血自下,下者愈”。若病情稍重,瘀热不能自下者,当用药物调治。惟其时表证未解者,应暂缓攻除瘀热,以免随引邪内陷,宜遵先表后里之法,待表证解后,纯属瘀热里证时,才可用桃核承气汤泻热逐瘀。
      桃核承气汤是治疗蓄血轻证的主方。方中桃仁活血化瘀,大黄苦寒泻热,逐瘀通经,芒硝泄热而软坚散结,桂枝宣阳行气、通经活血,炙甘草调和诸药。全方具有泻热逐瘀之效,适用于蓄血轻证。服药后,患者大便出现轻度溏泄,这是瘀热下泄之征。
      ②蓄血重证原文124条:“太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈……抵当汤主之。”125条“太阳病,身黄脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。”患者虽然表证仍在,但是精神失常、神志完全逆乱而发狂,并见小腹硬满,小便自利或身体发黄,舌红紫暗,脉沉涩滞或沉结等。“所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也”,言其成因及病机。其瘀热互结较深、病势较急、病情较重,属太阳蓄血之急重证。虽属表里同病,但里证急重,故径取抵当汤破血逐瘀泻热而治其里。
      抵当汤以水蛭、虻虫破血逐瘀,桃仁、大黄逐瘀通经、泻热导下。四味集活血化瘀药之大成,力峻效猛,可直抵病所攻而荡之。惟适用于蓄血重证而病势急迫者,服药后,瘀血当随之而下。
      ③蓄血缓证原文126条:“伤寒有热,少腹满,应小便不利;今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。”此证瘀热内结虽较重,但病势较缓。临床以发热、少腹满、小便自利,舌红紫暗,脉沉涩或沉结等为辨证要点。故治以抵当丸,泻热逐瘀,峻药缓图。
      抵当丸药物组成与抵挡汤完全相同,但水蛭、虻虫各减少了1/3,桃仁增加了1/5,病情将汤剂改为丸剂,其破血逐瘀泻热的作用也较抵挡汤缓和,故为逐瘀泻热之缓剂。患者服药后,“晬时当下血”,一昼夜后瘀热才可能攻下。

    • 第16题:

      王清任论气血的重点是()

      • A、瘀血证和气虚血证
      • B、瘀血证和气满血证
      • C、血虚证和气虚证
      • D、血热证和气满证
      • E、血热证和气虚证

      正确答案:A

    • 第17题:

      血府逐瘀汤善于治疗()

      • A、头部瘀血证
      • B、少腹瘀血证
      • C、膈下瘀血证
      • D、胸中血瘀证
      • E、胁肋瘀血证

      正确答案:D

    • 第18题:

      问答题
      试论唐宗海对血证病机的阐发。

      正确答案: 气机阻逆,血随上溢:气为血帅,气机冲和则血随之而畅行络隧,如果气机不畅,则血行受阻,气逆上冲,则血离常道,上溢而为吐血、呕血、咳血等症。故唐氏有“气迫则血走”之说。
      脾失统摄,血无归附:脾主统血,血之运行上下,全赖于脾。若脾阳虚则不能统血;脾阴虚则不能生血。血虚津少,肺失滋养,则为土不生金。脾“‘以其能统主五脏而为阴之守也,其气上输心肺,下达肝肾,外灌溉四旁,充溢肌肉,所谓居中央畅四方者如是,血即随之运行不息,所谓脾统血者,亦即如是”。故血之运行上下全赖脾气。若劳倦伤中,脾气不统则血多下失,思虑伤脾,则血可由上下溢出。
      火热炽盛.逼血妄行:火热内盛.则迫血妄行。如热伤阳络,则为衄血:热伤阴络,则为下血。火热与气机阻逆关系密切,气逆则易化火,即唐氏所谓“气盛即是火盛”。对于气火上逆而致的血证,以泻火降气为法。
      瘀血阻络.血行失常:瘀血也是形成出血证的一个因索。凡吐、衄、便、漏各种血证,其离经之血,无不成疲。瘀血内阻,可以造成再次出血。所以唐氏说:“瘀血踞住,则新血不能安行无恙.终必安走而吐溢”。因此,血证亦应重视消瘀,“凡血证,总以去瘀为要”。否则,瘀血内阻,不仅能导致重新吐溢出血,还可遗患无穷,变生其他疾病。如“动脉中已动之血,有不能复还故道者,上则着于背脊胸膈之间,下则着于胁肋少腹之际,着而不和,必见疼痛之症。或流注四肢,则为肿痛。或滞于肌腠,则生寒热。凡有所瘀,莫不壅塞气道,阻滞气机,久则变为骨蒸、干血、痨瘵”。在瘀血辨证方面,他指出旧说的局限,“血块为瘀,清血非瘀,黑色为瘀,鲜血非瘀,此论不确。盖血初离经,清血也,鲜血也。然既是离经之血,虽清血、鲜血,亦是瘀血”。
      唐氏对血证病机的分析,有气机阻逆、脾失统摄、血热妄行、瘀血阻络等几个方面,这些都属于气血辨证的范围。同时,他又善于结合脏腑病机,综合分析,他说:“脏腑各有主气,各有经脉,各有部分,故其主病,亦各有见证之不同”。如吐血主病在胃,呕血主病在肝,咯血主病在肾,唾血主病在脾,咳血主病在肺等,指明了在血证论治中气血辨证结合脏腑辨证的重要现实意义。
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      多选题
      唐宗海认为,病位在肝、脾、肺、胃的血证是()
      A

      吐血

      B

      呕血

      C

      咯血

      D

      唾血

      E

      咳皿


      正确答案: D,A
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      多选题
      唐宗海从总的方面论述了血证的哪几个问题()
      A

      气血的相_互关系

      B

      血证与脏腑的病机

      C

      血证的脉证死生

      D

      血证的治疗方法

      E

      血证的其他事项


      正确答案: D,B
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      问答题
      试述唐宗海治疗血证的用药宜忌。

      正确答案: 唐氏在《血证论•用药宜忌论》中说:“汗、吐、攻、和为治杂病的四大法,而失血之证则有宜有不宜”。在血证的治疗方面,他提出忌汗禁吐,主下宜和。
      忌汗:衄家忌汗是仲景的千古垂训,意取汗血同源,而唐氏更认为辛刚发汗的药物会扰动阳气,耗伤真阴,从而造成血随气越。他指出:.‘夫脉潜气伏,斯血不升,发汗则气发泄,吐血之人,气最难敛,发泄不已,血随气溢而不可遏抑”。因此即使遇到兼有表证,非用汗法不可的病人,也不宜径投麻桂羌独,须用敛散之法。“必知血家忌汗”,在这个前提之下然后可商取汗之法,这是他对汗法应用于血证的有识之见。
      禁吐:店氏对失血之人,尤严禁用吐法,指出:“失血之人气既上逆,若见痰涎而复吐之,是助其逆势,必气土不止矣。治病之法,上者抑之,必使气不上奔,斯血不上溢,降其肺气,顺其胃气,纳其肾气,气下则血下,血止而气亦平复。血家最忌是动气,不但病时忌吐,即已愈后,另有杂证,亦不得轻用吐药,往往因吐便发血证。知血证忌吐,则知降气止吐,便是治血之法”。
      主下:血证骤发,气盛火旺者较多,当血出势涌,不可抑止之际,“正宜下之,以折其势”,逆转其腾溢之气,至为重要。唐氏引证了仲景阳明证、少阴证所运用的急下存阴法,将其引申到血证的治疗中,他说:“血证火气太盛者,最恐亡阴,下之正是救阴,攻之不啻补之矣”。而且认为下之必须及时,“如实邪久留,正气已不复支,或大便塘薄,则英雄无用武之地,只可缓缓调停,纯用清润降利,以不违下之意”。可见下法在血证治疗中的重要地位。
      宜和:唐氏又认为和法是“血证之第一良法”。惟其和法,是取调和之义。他说:“表则和其肺气,里者和其肝气,而尤照顾脾肾之气,或补阴以和阳,或损阳以和阴,或逐瘀以和血,或泻水以和气,或补泻兼施,或寒热互用”。其实,唐氏所论的和法,是他泛指血证的治疗总则,基本精神仍在于强调审证论治,纠正偏盛。他对此法有不少独到的治疗经验,如调和气机,平其逆乱,主张“降其肺气,顺其胃气,纳其肾气,气下则血下,血止而气亦平复”。其中特别是顺其胃气,已寓有下法之意。损阳和阴、泻水和气,亦寓有主下折逆之意。逐瘀和血法更是他治疗所擅长,因此和法在唐氏治疗血证中具有重要的临床意义。
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      问答题
      何谓太阳蓄血证?太阳蓄血证的病机、证候、治法、方药如何?

      正确答案: 太阳蓄血证是太阳病腑证之一。因太阳病表证失治或者误治后,邪气不解,循经入里而化热,深入血分与血结于下焦的证候,谓之太阳蓄血证。
      《伤寒论》论及太阳蓄血证的原文主要有106、124、125、126条。关于太阳蓄血证的成因病机,根据原文106条“太阳病不解,热结膀胱”、124条“太阳病六七日……以太阳随经,瘀热在里故也”、125条“太阳病”及126条“伤寒有热”等所述,可知本证形成于太阳病之后。太阳病表邪不解,循经入里化热,深入血分与血结于下焦,而瘀热内结则是其病机。
      太阳蓄血证是太阳经腑表里同病。其临床既有表证仍在之发热恶风寒等表证;又有其人如狂或发狂、小便自利、少腹硬满等瘀热互结之里证的表现。
      在《伤寒论》中,张仲景根据蓄血的轻重、病势的缓急分为三种证型辨治:
      ①蓄血轻证原文106条:“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。”太阳表证未解,邪气随经入里化热,深入血分与血结于下焦故致此证。患者既有表邪未解之表证,又见少腹急迫结痛,烦躁不安、时有神志错乱如狂,舌红瘀紫,渴饮便秘等的瘀热内结之里证。惟其瘀热初结且较轻浅,在邪正交争过程中,若瘀血自下,邪热可随瘀而去,病有自愈之机转,故称“血自下,下者愈”。若病情稍重,瘀热不能自下者,当用药物调治。惟其时表证未解者,应暂缓攻除瘀热,以免随引邪内陷,宜遵先表后里之法,待表证解后,纯属瘀热里证时,才可用桃核承气汤泻热逐瘀。
      桃核承气汤是治疗蓄血轻证的主方。方中桃仁活血化瘀,大黄苦寒泻热,逐瘀通经,芒硝泄热而软坚散结,桂枝宣阳行气、通经活血,炙甘草调和诸药。全方具有泻热逐瘀之效,适用于蓄血轻证。服药后,患者大便出现轻度溏泄,这是瘀热下泄之征。
      ②蓄血重证原文124条:“太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈……抵当汤主之。”125条“太阳病,身黄脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。”患者虽然表证仍在,但是精神失常、神志完全逆乱而发狂,并见小腹硬满,小便自利或身体发黄,舌红紫暗,脉沉涩滞或沉结等。“所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也”,言其成因及病机。其瘀热互结较深、病势较急、病情较重,属太阳蓄血之急重证。虽属表里同病,但里证急重,故径取抵当汤破血逐瘀泻热而治其里。
      抵当汤以水蛭、虻虫破血逐瘀,桃仁、大黄逐瘀通经、泻热导下。四味集活血化瘀药之大成,力峻效猛,可直抵病所攻而荡之。惟适用于蓄血重证而病势急迫者,服药后,瘀血当随之而下。
      ③蓄血缓证原文126条:“伤寒有热,少腹满,应小便不利;今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。”此证瘀热内结虽较重,但病势较缓。临床以发热、少腹满、小便自利,舌红紫暗,脉沉涩或沉结等为辨证要点。故治以抵当丸,泻热逐瘀,峻药缓图。
      抵当丸药物组成与抵挡汤完全相同,但水蛭、虻虫各减少了1/3,桃仁增加了1/5,病情将汤剂改为丸剂,其破血逐瘀泻热的作用也较抵挡汤缓和,故为逐瘀泻热之缓剂。患者服药后,“晬时当下血”,一昼夜后瘀热才可能攻下。
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      血府逐瘀汤善于治疗()
      A

      头部瘀血证

      B

      少腹瘀血证

      C

      膈下瘀血证

      D

      胸中血瘀证

      E

      胁肋瘀血证


      正确答案: D
      解析: 暂无解析