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  • 第1题:

    试述氯丙嗪的药理作用与临床应用。
    (1)中枢作用
    ①抗精神病作用:用药后幻觉、妄想症状消失,情绪安定,理智恢复,用于精神分裂症。
    ②镇吐作用:对各种原因引起的呕吐(降晕动病外)都有效。
    ③影响体温调节:用药后体温随环境温度而升降。用于低温麻醉与冬眠疗法。
    ④加强中枢抑制药作用,合用时宜减量。
    (2)植物神经系统作用
    阻断a、M受体,主要引起血压下降,口干等副作用。
    (3)内分泌系统作用
    可致催乳素分泌增加引起泌乳,促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。

  • 第2题:

    吗啡的药理作用和临床应用表现在哪些方面?


    正确答案:药理作用:镇痛、镇静作用;抑制呼吸;镇咳;催吐;兴奋平滑肌;扩张阻力血管及容量血管,引起体位性低血压;临床应用:镇痛;心源性哮喘;止泻。

  • 第3题:

    试述甘露醇的药理作用及临床应用。


    正确答案:1)脱水作用静脉注射后,该药不易从毛细血管渗入组织,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用,可降低颅内压和眼内压。甘露醇口服用药则造成渗透性腹泻,可用于从胃肠道消除毒性物质。甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。也可用于青光眼急性发作和病人术前应用以降低眼内压;
    2)利尿作用静注甘露醇后,血浆渗透乐升高,血容量增加,血液粘滞度降低,并通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率。可用于急性肾功能衰竭。

  • 第4题:

    试述吗啡的临床应用及其药理学基础。


    正确答案:①镇痛,药理学基础为吗啡激动脊髓胶质区,丘脑内侧,脑室及导水管周围灰质的阿片受体,提高痛阈值
    ②吗啡用于心源性哮喘的辅助治疗,药理学基础为吗啡扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏前后负荷,有利于肺水肿的消除,通过激动边缘系统和蓝斑核的阿片受体分别达到镇静和欣快作用,有利于消除患者的焦虑恐惧情绪;降低呼吸中枢对CO2敏感性,减弱过度的反射性呼吸兴奋,使急促浅表的呼吸得以缓解
    ③吗啡用于止泻,药理学基础为提高小肠及大肠平滑肌张力,减弱推进性蠕动,延缓肠内容物通过,促进水分吸收增加,并抑制消化腺的分泌;提高回盲瓣及肛门括约肌张力,加之对中枢的抑制作用,使便意和排便反射减弱。

  • 第5题:

    试述磺酰脲类药物的药理作用及临床应用。


    正确答案:(1)药理作用:①降血糖作用:磺酰脲类阻滞胰岛β细胞的钾通道,促进胰岛素分泌;还可能抑制胰高血糖素分泌,提高靶细胞对胰岛素的敏感性,增加靶细胞胰岛素受体数目和亲和力。
    ②对水排泄的影响:有抗利尿的作用;
    ③对凝血功能的影响:使血小板粘附力减弱,刺激纤溶酶原的合成。
    (2)临床应用:①非胰岛素依赖型(2型)糖尿病,胰岛功能尚存且单用饮食控制无效者;对胰岛素耐受者可减少胰岛素用量;
    ②氯磺丙脲可治疗尿崩症。

  • 第6题:

    吗啡的药理作用和临床应用有哪些?


    正确答案:(1)药理作用:①中枢神经系统:镇痛、镇静,抑制呼吸,镇咳以及缩瞳等作用;②消化道:止泻、致便秘,胆内压增高;③心血管系统:扩张血管,增高颅内压;④其他:可致尿潴留等。
    (2)临床应用:①镇痛,用于各种剧烈疼痛;②心源性哮喘,有良好的辅助治疗效果;③止泻,用于急、慢性消耗性腹泻。

  • 第7题:

    试述吗啡的药理作用及应用。


    正确答案: 吗啡能激动各型阿片受体,呈现多种药理作用。
    (1)中枢神经系统作用:镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、兴奋延脑CTZ及促进神经垂体释放抗利尿激素等。
    (2)心血管系统作用:扩张外周血管,引起体位性低血压。
    (3)兴奋胃肠道平滑肌和括约肌,对胆道平滑肌、输尿管也有收缩作用,对支气管哮喘患者可诱发哮喘发作。吗啡在临床上主要用于镇痛及心源性哮喘。止泻常选用阿片酊等制剂。

  • 第8题:

    哌替啶(杜冷丁)与吗啡,在药理作用和临床应用上有何异同。


    正确答案: 药理作用:1)镇痛作用,哌替啶弱于吗啡,作用时间短于吗啡。
    2)镇静,呼吸抑制,致欣快和扩血管作用与吗啡相当。
    3)对胃肠道平滑肌和利胆作用较吗啡弱,较少引起便秘和尿潴留。
    4)对心血管的作用与吗啡相同。
    临床应用:1)相同点:均可用于镇痛,心源性哮喘。
    2)吗啡可用于止泻,哌替啶用于麻醉前给药和人工冬眠。

  • 第9题:

    问答题
    吗啡的药理作用和临床应用有哪些?

    正确答案: (1)药理作用:①中枢神经系统:镇痛、镇静,抑制呼吸,镇咳以及缩瞳等作用;②消化道:止泻、致便秘,胆内压增高;③心血管系统:扩张血管,增高颅内压;④其他:可致尿潴留等。
    (2)临床应用:①镇痛,用于各种剧烈疼痛;②心源性哮喘,有良好的辅助治疗效果;③止泻,用于急、慢性消耗性腹泻。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    吗啡的药理作用和临床应用表现在哪些方面?

    正确答案: 药理作用:镇痛、镇静作用;抑制呼吸;镇咳;催吐;兴奋平滑肌;扩张阻力血管及容量血管,引起体位性低血压;临床应用:镇痛;心源性哮喘;止泻。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    试述普萘洛尔的药理作用与临床应用?

    正确答案: 药理:普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用,无内在拟交感活性,治疗量无膜稳定作用。
    1.抑制心脏:由于阻断心脏β1受体,使心率减慢,心肌收缩力减弱,房室传导减慢,心排出量减少,心肌耗氧量下降,血压降低;
    2.收缩血管:血管的β2受体也可被阻断,加上心脏被抑制反射性收缩血管和增加外周阻力,使冠脉血流和肝、肾及骨骼肌等血流量减少;
    3.阻断支气管β2受体,使其收缩,增加气道阻力,诱发或加重支气管哮喘的发作;
    4.抑制脂肪和糖原分解,抑制肾素释放,抗血小板聚集。
    临应用;用于心率失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进症等。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    试述吗啡的药理作用与临床应用

    正确答案: 作用于中枢神经系统
    (1)镇痛作用:用小剂量吗啡5-10mg就可产生明显的镇痛作用,吗啡对各种疼痛均有效,对钝痛作用比锐痛显著。同时也产生镇静、欣快感和改善情绪的效应,消除因疼痛引起的焦虑不安和恐惧等。
    (2)呼吸抑制:吗啡抑制脑干呼吸中枢,产生强而持久的呼吸抑制作用,治疗量吗啡作用呼吸中枢的阿片受体,可使呼吸中枢对co2,敏感性降低,抑制呼吸中枢使呼吸频率减慢,肺潮气量降低,中毒量可使呼吸频率降至每分钟3-4次,最终导致呼吸停止。
    (3)镇咳作用:吗啡抑制延脑咳嗽中枢产生很强的镇咳作用。由于易成瘾,临床极少采用。
    (4)缩瞳作用:吗啡激动中脑动眼神经中枢部位的阿片受体,产生缩瞳作用,中毒剂量可使瞳孔缩呈针尖大小,是吗啡中毒特征之一。
    (5)催吐作用:吗啡兴奋延脑催吐化学感受器(CTZ),引起恶心呕吐,可用氯丙嗪对抗。
    作用于心血管系统:大剂量吗啡对延脑血管运动中枢产生抑制作用,使外周血管扩张,引起血压下降,还可因引起体内组胺释放而致血压明显降低。此外,大剂量吗啡注射后,对呼吸中枢有抑制作用,可致缺氧和血液内co2分压增高,导致脑血管扩张、颅压增高、脑外伤、颅内占位性病变和颅压高的患者不宜选用吗啡类药物止痛。
    作用于平滑肌:吗啡对消化道和其它平滑肌都有兴奋作用,它可提高胃肠道平滑肌和括约肌的张力,使蠕动减少和推动性节律收缩明显减弱,加上还能抑制消化液的分泌引起大便干燥和便秘。吗啡对胆管口的奥狄氏括约肌的收缩作用可阻止胆汁分泌,使胆道压力上升,引起上腹部不适,诱发胆绞痛。吗啡能提高输尿管平滑肌和膀胱括约肌张力,导致尿潴留。大剂量吗啡使支气管平滑肌收缩并有拮抗催产素的作用。
    【临床应用】
    1.镇痛:吗啡对各种疼痛都有效,但因为成瘾,故仅用于其他镇痛药无效的严重创伤,烧伤等引起的急性镇痛。
    2.心源性哮喘:除应用强心苷、氨茶碱和吸氧外,小剂量的吗啡(5mg)可产生良好效果。吗啡抑制呼吸中枢可降低呼吸中枢对co2的敏感性,使呼吸频率变慢加深,增加换气量,减轻喘息症状。
    3.止泻:适用于急慢性消耗性腹泻,减轻症状,一般选用阿片酊或复方樟脑酊制剂。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    试述吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及中毒解救。


    正确答案: (1)药理作用:①中枢神经系统:镇痛、镇静,抑制呼吸,镇咳以及缩瞳等作用;②平滑肌兴奋作用:可提高胃肠、泌尿道和支气管的平滑肌或括约肌张力,引起便秘或止泻、排尿困难、尿潴留,诱发胆绞痛,诱发哮喘等;③心血管系统:扩张血管,增高颅内压;
    (2)临床应用:①镇痛,用于各种剧烈疼痛;②心源性哮喘,有良好的辅助治疗效果;③止泻,用于急、慢性消耗性腹泻。
    (3)不良反应及中毒解救:①治疗量时可有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等;②急性中毒时可出现昏迷、瞳孔极度缩小、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克,呼吸麻痹是吗啡中毒致死的主要原因,可用呼吸中枢兴奋药尼可刹米等以及阿片受体阻断药纳洛酮解救;③耐受性和成瘾性,由于易成瘾,限制了吗啡的临床使用。

  • 第14题:

    新斯的明的药理作用有何特点?试述其主要临床应用。


    正确答案: 新斯的明为季铵类化合物,口服吸收少而不规则,故口服剂量较大;该药不易透过血脑屏障,故无明显中枢作用。新斯的明对效应器官有一定的选择性作用。对骨骼肌兴奋作用最强;对胃肠道、膀胱平滑肌兴奋作用较强;而对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。
    主要临床应用:
    ①重症肌无力。②手术后腹胀气和尿潴留。③阵发性室上性心动过速。④非去极化型骨骼肌松弛药过量中毒的解救(如筒箭毒碱中毒)。

  • 第15题:

    试述阿托品的药理作用和临床应用。


    正确答案:作用:1、抑制平滑肌;
    2、抑制腺体分泌;
    3、扩瞳,升高眼内压和调节麻痹;
    4、扩张小血管,解除小血管痉挛;改善微循环;阻断心脏M受体,心率加快;
    5、兴奋中枢。
    应用:1、内脏绞痛,
    2、腺体分泌过多,
    3、虹膜睫状体炎,检查眼底,验光配镜;
    4、缓慢型心律失常;
    5、感染中毒性休克;
    6、解救有机磷酸酯类中毒"

  • 第16题:

    试述甲硝唑的药理作用及临床应用。


    正确答案:(1)抗阿米巴作用:甲硝唑对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用。治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好,但对肠腔内阿米巴小滋养体和包囊则无明显作用。
    (2)抗滴虫病作用:甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用。对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。
    (3)抗贾第鞭毛虫作用:甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。
    (4)抗厌氧菌作用:对各种厌氧菌均有较强的抗菌作用,尤以对脆弱杆菌的杀菌作用受到重视,至今为发现耐药菌株,长期应用不诱发二重感染。对口腔及盆腔和腹腔内厌氧菌感染及由此引起的败血症,以及气性坏疽等,甲硝唑均有良好的防治作用。

  • 第17题:

    试述阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应,paracetamol与aspirin比较有何特点?


    正确答案:(1)阿司匹林:①具有较强的解热、镇痛、抗炎抗风湿作用,小剂量可预防血栓形成,但大剂量反而促进血栓形成。②临床上用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发烧等,大剂量应用是类风湿性关节炎的首选药,小剂量可防止血栓形成。③不良反应主要有胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应等。
    (2)扑热息痛:具有解热镇痛作用,强度与阿司匹林相似,但抗炎作用很弱、无实际疗效。不良反应少,无阿司匹林的胃肠道反应、凝血障碍等不良反应,偶见过敏反应,长期应用可致肝损害。

  • 第18题:

    试述普萘洛尔的药理作用与临床应用?


    正确答案:药理:普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用,无内在拟交感活性,治疗量无膜稳定作用。
    1.抑制心脏:由于阻断心脏β1受体,使心率减慢,心肌收缩力减弱,房室传导减慢,心排出量减少,心肌耗氧量下降,血压降低;
    2.收缩血管:血管的β2受体也可被阻断,加上心脏被抑制反射性收缩血管和增加外周阻力,使冠脉血流和肝、肾及骨骼肌等血流量减少;
    3.阻断支气管β2受体,使其收缩,增加气道阻力,诱发或加重支气管哮喘的发作;
    4.抑制脂肪和糖原分解,抑制肾素释放,抗血小板聚集。
    临应用;用于心率失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进症等。

  • 第19题:

    试述抗胆碱药代表药阿托品的药理作用和临床应用。


    正确答案: 阿托品与M胆碱受体结合,竞争性地阻断Ach或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。随着剂量增加,阿托品可依次出现如下药理作用及临床应用:
    (1)抑制腺体分泌,用于麻醉前给药、盗汗和流涎。
    (2)对眼的作用,扩瞳、升高眼内压、调节麻痹,其中扩瞳作用眼科用于虹膜睫状体炎、调节麻痹作用用于验光和眼底检查。
    (3)松弛内脏平滑肌,用于缓减内脏绞痛,对胃肠绞痛和膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好。
    (4)较大剂量增加心率,能拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。临床用于治疗缓慢型心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞。
    (5)大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用,舒张皮肤血管,出现潮红、温热等症状。用于暴发性流脑、中毒性菌痢等,可改善微循环,但对休克伴有高热或心率过快者不宜使用。
    (6)大剂量时兴奋中枢,出现焦躁不安、多言、谵妄。
    (7)阿托品还常用于解救有机磷酸酯类中毒。

  • 第20题:

    问答题
    试述利多卡因的药理作用和临床应用。

    正确答案: 利多卡因的药理作用为:
    ①作用于浦肯野纤维,抑制Na+内流、促进K+外流而降低自律性。
    ②促进K+外流,缩短浦肯野纤维和心室肌APD和ERP,相对延长ERP。
    ③抑制心肌梗死区缺血的浦肯野纤维Na+内流,明显减慢传导,使单向阻滞转变为双向阻滞而消除折返。临床应用于室性早博、室性心动过速、心室纤颤;防治急性心肌梗死所致的室性心律失常的发生;外科手术诱发或酚噻嗪类药物中毒所致的室性心律失常。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    试述阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应,paracetamol与aspirin比较有何特点?

    正确答案: (1)阿司匹林:①具有较强的解热、镇痛、抗炎抗风湿作用,小剂量可预防血栓形成,但大剂量反而促进血栓形成。②临床上用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发烧等,大剂量应用是类风湿性关节炎的首选药,小剂量可防止血栓形成。③不良反应主要有胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应等。
    (2)扑热息痛:具有解热镇痛作用,强度与阿司匹林相似,但抗炎作用很弱、无实际疗效。不良反应少,无阿司匹林的胃肠道反应、凝血障碍等不良反应,偶见过敏反应,长期应用可致肝损害。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    哌替啶(杜冷丁)与吗啡,在药理作用和临床应用上有何异同。

    正确答案: 药理作用:1)镇痛作用,哌替啶弱于吗啡,作用时间短于吗啡。
    2)镇静,呼吸抑制,致欣快和扩血管作用与吗啡相当。
    3)对胃肠道平滑肌和利胆作用较吗啡弱,较少引起便秘和尿潴留。
    4)对心血管的作用与吗啡相同。
    临床应用:1)相同点:均可用于镇痛,心源性哮喘。
    2)吗啡可用于止泻,哌替啶用于麻醉前给药和人工冬眠。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    试述吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及中毒解救。

    正确答案: (1)药理作用:①中枢神经系统:镇痛、镇静,抑制呼吸,镇咳以及缩瞳等作用;②平滑肌兴奋作用:可提高胃肠、泌尿道和支气管的平滑肌或括约肌张力,引起便秘或止泻、排尿困难、尿潴留,诱发胆绞痛,诱发哮喘等;③心血管系统:扩张血管,增高颅内压;
    (2)临床应用:①镇痛,用于各种剧烈疼痛;②心源性哮喘,有良好的辅助治疗效果;③止泻,用于急、慢性消耗性腹泻。
    (3)不良反应及中毒解救:①治疗量时可有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等;②急性中毒时可出现昏迷、瞳孔极度缩小、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克,呼吸麻痹是吗啡中毒致死的主要原因,可用呼吸中枢兴奋药尼可刹米等以及阿片受体阻断药纳洛酮解救;③耐受性和成瘾性,由于易成瘾,限制了吗啡的临床使用。
    解析: 暂无解析