简述普萘洛尔降压作用特点和机理。
题目
简述普萘洛尔降压作用特点和机理。
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第1题：
试述普萘洛尔降压作用机理和用药注意事项。答案：解析：参考答案：机制:(1)阻断心脏B1受体,减少心排出量(2分)(2)阻断肾小球旁器β1受体,减少肾素释放(2分)(3)阻断中枢β受体使外周交感神经功能降低(1分)(4)阻断突触前膜β2受体减少去甲肾上腺素释放。(1分)注意事项:(1)注意剂量个体化:因普萘洛尔主要在肝脏代谢肝药酶个体差异大,不同个体口服相同剂量时血药铱度可相差20倍故临床用药应密切注意剂最个体化。(2分)(2)长期应用后β受体向上调节,对儿茶酚胺敏感性提高，突然停药可出现高血压、心绞痛和快速型心律失常等,故应逐渐减量至停止使用。(2分) -
第2题：
对α受体和β受体均有竞争性拮抗作用的降压药是A.美托洛尔
B.米力农
C.拉贝洛尔
D.普萘洛尔
E.扎莫特罗答案：C解析：拉贝洛尔对α受体和β受体均有竞争性拮抗作用，其阻断β1和β2受体的作用程度相似，对α1受体作用较弱，对α2受体则无效，故负反馈调节仍然存在，用药后不引起心率加快等作用。 -
第3题：
简述抗肾上腺素药酚妥拉明、普萘洛尔的作用特点和临床应用。
正确答案: 酚妥拉明：口服生物利用度低。
作用特点：
1、心血管系统：直接血管舒张作用，心收缩力加强，心率加快。
2、其他
临床应用：
1、治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性及管炎。
2、局部浸润注射，拮抗注射NA时药液外漏引起的血管强烈收缩。
3、抗休克
4、缓解高血压危象
5、用于充血性心力衰竭
普纳洛尔：治疗心绞痛，心率失常，高血压，甲状腺机能亢进。
作用特点：
（1）阻滞心脏β--受体，使心收缩力减弱，心率减慢，心输出量降低。
（2）阻滞肾脏β--受体，减少肾素分泌，从而抑制肾素—血管紧张素—醛固酮降压。
（3）可透过血脑屏障，阻滞中枢β--受体，外周交感神经降低，血管阻力降低。
（4）阻滞突触前膜β--受体，减少NE释放。
临床应用：治疗室上性心动过速、房颤、房扑、窦性心动过速；治疗高血压心绞痛，心衰早期；治疗甲状腺机能
亢进、控制心悸、心律失常、激动不安等；治疗偏头痛、肌震颤、青光眼（噻吗洛尔）、肝硬化引起的上消化道出血。 -
第4题：
普萘洛尔通过阻断（）、（）、（）以及（）部位的β受体而降压。
正确答案:心脏β1受体；肾脏β1受体；突触前膜β受体；中枢β受体 -
第5题：
兼有抗心律失常作用的降压药（）
- A、硝普钠
- B、普萘洛尔
- C、利血平
- D、卡托普利
- E、可乐定
正确答案:B -
第6题：
简述普萘洛尔抗心绞痛的作用机制。
正确答案:⑴降低心肌耗氧量；⑵改善心肌缺血区的供血，减慢心率，相对延长舒张期，增加心内膜的血供。 -
第7题：
单选题对α，β受体均有竞争性拮抗作用的降压药是（）A阿替洛尔
B莫尼地平
C拉贝洛尔
D普萘洛尔
E美托洛尔
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题普萘洛尔的降压作用机制是（ ）。ABCDE正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述普萘洛尔的降压作用机制及其主要适应证。正确答案： 阻断心脏β1受体，心率减慢，心输出量减少，血压降低；抑制肾小球旁器细胞分泌肾素，阻碍RAAS对血压的影响；阻断中枢β受体，抑制中枢兴奋神经元，使外周交感神经张力降低；阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜的β受体，减少NA释放；用于轻、中度高血压的治疗，尤其适用于伴有心绞痛、心动过速、脑血管疾病的高血压患者。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述普萘洛尔降压作用特点和机理。正确答案： 交感神经兴奋或儿茶酚胺释放增多时，心肌自律性增高，传导速度增快，不应期缩短，易引起快速性心律失常。普萘洛尔则能阻止这些反应。
（1）降低自律性对窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤维都能降低自律性。在运动及情绪激动时作用明显。也能降低儿茶酚胺所致的迟后除极幅度而防止触发活动。
（2）传导速度阻断β受体的浓度并不影响传导速度。超过此浓度使血药浓度达100ng/mg以上，则有膜稳定作用，能明显减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度，对某些必须应用大量才能见效的病例，这种膜稳定作用是参与治疗的。
（3）不应期治疗浓度缩短浦肯野纤维APD和ERP，高浓度则延长之。对房室结ERP有明显的延长作用，这和减慢传导作用一起，是普萘洛尔抗室上性心律失常的作用基础。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述抗肾上腺素药酚妥拉明、普萘洛尔的作用特点和临床应用。正确答案： 酚妥拉明：口服生物利用度低。
作用特点：
1、心血管系统：直接血管舒张作用，心收缩力加强，心率加快。
2、其他
临床应用：
1、治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性及管炎。
2、局部浸润注射，拮抗注射NA时药液外漏引起的血管强烈收缩。
3、抗休克
4、缓解高血压危象
5、用于充血性心力衰竭
普纳洛尔：治疗心绞痛，心率失常，高血压，甲状腺机能亢进。
作用特点：
（1）阻滞心脏β--受体，使心收缩力减弱，心率减慢，心输出量降低。
（2）阻滞肾脏β--受体，减少肾素分泌，从而抑制肾素—血管紧张素—醛固酮降压。
（3）可透过血脑屏障，阻滞中枢β--受体，外周交感神经降低，血管阻力降低。
（4）阻滞突触前膜β--受体，减少NE释放。
临床应用：治疗室上性心动过速、房颤、房扑、窦性心动过速；治疗高血压心绞痛，心衰早期；治疗甲状腺机能
亢进、控制心悸、心律失常、激动不安等；治疗偏头痛、肌震颤、青光眼（噻吗洛尔）、肝硬化引起的上消化道出血。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题普萘洛尔的降压作用机制（ ）。ABCDE正确答案： C解析：
普萘洛尔是β受体阻断剂，对β1和β2受体的选择性很低，无内在拟交感活性，降压机制是阻断β受体。 -
第13题：
对α受体和β受体均有竞争性拮抗作用的降压药是A、美托洛尔
B、米力农
C、拉贝洛尔
D、普萘洛尔
E、扎莫特罗答案：C解析：拉贝洛尔对α受体和β受体均有竞争性拮抗作用，其阻断β1和β2受体的作用程度相似，对α1受体作用较弱，对α2受体则无效，故负反馈调节仍然存在，用药后不引起心率加快等作用。 -
第14题：
对α，β受体均有竞争性拮抗作用的降压药是（）
A阿替洛尔
B莫尼地平
C拉贝洛尔
D普萘洛尔
E美托洛尔
C
略 -
第15题：
简述普萘洛尔的降压作用机制及其主要适应证。
正确答案:阻断心脏β1受体，心率减慢，心输出量减少，血压降低；抑制肾小球旁器细胞分泌肾素，阻碍RAAS对血压的影响；阻断中枢β受体，抑制中枢兴奋神经元，使外周交感神经张力降低；阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜的β受体，减少NA释放；用于轻、中度高血压的治疗，尤其适用于伴有心绞痛、心动过速、脑血管疾病的高血压患者。 -
第16题：
普萘洛尔的降压原理是什么？
正确答案: （1）中枢抗交感作用。
（2）阻断心脏β1受体，减少心输出量。
（3）阻断肾脏β2受体，抑制肾素的释放。
（4）阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜β受体，抑制其正反馈，减少末梢递质去甲肾上腺素的释放。 -
第17题：
分别简述普萘洛尔和卡托普利的降压机理。
正确答案:（1）普萘洛尔：
①阻断心肌β1受体、心脏抑制、心输出量降低。
②阻断肾脏β受体，肾素释放减少，便ATII和醛固酮形成减少。
③阻断肾上腺素能神经末梢突触前膜β2受体，取消递质释放的正反馈调节。
④中枢降压作用。
（2）卡托普利：抑制血管紧张素转化酶致：
①减少血管紧张素Ⅱ形成，血管收缩作用减弱。
②减少缓激肽水解，使之扩血管的作用加强。
③PGE2、PGI2形成增加，血管舒张。
④醛固酮释放减少，水钠潴留减轻。 -
第18题：
普萘洛尔降压的可能机理是：
- A、阻断外周交感神经突触前膜β受体
- B、作用于中枢咪唑啉受体
- C、具有中枢性降压作用
- D、抑制交感神经末梢释放递质
- E、减少肾素释放
正确答案:A,C,D,E -
第19题：
问答题简述普萘洛尔的药理作用及临床应用。正确答案： 普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用，对β1和β2受体的选择性很低，没有内在拟交感活性。用药后使心率减慢，心肌收缩力和排出量减低，冠脉血流量下降，心肌耗氧明显减少，对高血压患者可使血压下降，支气管阻力也有一定程度的增高。可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进症等。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述普萘洛尔抗心绞痛的作用机制。正确答案： ⑴降低心肌耗氧量；⑵改善心肌缺血区的供血，减慢心率，相对延长舒张期，增加心内膜的血供。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简答普萘洛尔降压的机制。正确答案： 普萘洛尔的抗高血压机理包括
1.阻断心脏β1受体，减少心输出量
2.阻断肾小球旁器的β1受体，减少肾素分泌
3.阻断中枢β受体，降低外周交感张力
4.阻断交感神经突触前膜β2受体，减少NA释放"解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题分别简述普萘洛尔和卡托普利的降压机理。正确答案： （1）普萘洛尔：
①阻断心肌β1受体、心脏抑制、心输出量降低。
②阻断肾脏β受体，肾素释放减少，便ATII和醛固酮形成减少。
③阻断肾上腺素能神经末梢突触前膜β2受体，取消递质释放的正反馈调节。
④中枢降压作用。
（2）卡托普利：抑制血管紧张素转化酶致：
①减少血管紧张素Ⅱ形成，血管收缩作用减弱。
②减少缓激肽水解，使之扩血管的作用加强。
③PGE2、PGI2形成增加，血管舒张。
④醛固酮释放减少，水钠潴留减轻。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题普萘洛尔抗心绞痛作用的主要机理是（ ）。ABCDE正确答案： E解析： 暂无解析