试述椎体压缩见于哪些情况，如何鉴别。
题目
试述椎体压缩见于哪些情况，如何鉴别。
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第1题：
试述肺痨应与哪些疾病相鉴别，如何鉴别？
正确答案:（1）虚劳同属于虚损类疾病的范围，肺痨具有传染性，是一个独立的慢性传染性疾病，病位主要在肺，病理以阴虚为主，是由体质虚弱，痨虫侵肺所致。临床主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征；虚劳是由于脏腑亏损，元气虚弱而致的多种慢性疾病虚损证候的总称，不具有传染性，五脏并重，以脾、肾为主，而病理以五脏气血阴阳亏虚为要，为多脏的气血阴阳亏虚，临床特征表现多样，病情严重。
（2）肺痈肺痨和肺痈都有咳嗽、发热、汗出。但肺痈是肺叶生疮，形成脓疡，临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征的一种疾病，病程一般不长，病理是热壅血瘀，属实热证；而肺痨的临床特点有咳嗽、咯血、潮热、盗汗四大主证，其病程缓慢，病程较长，病理是以肺阴亏虚为主。
（3）肺痿肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等，导致肺叶痿弱不用，则可成痿，临床上是以咳吐浊唾涎沫为主证；而肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为特征。
（4）肺癌肺癌与肺痨都有咳嗽、咯血、胸痛、发热、消瘦等症状。但是在40岁以下者，患肺痨的机会较多，若发生在40岁以上者，往往在青少年时期有肺痨史；而肺癌则好发于40岁以上的中老年男性，表现为呛咳、顽固性干咳，持续不愈，或反复咯血痰，或顽固性胸痛、发热、伴消瘦、疲乏等。肺痨经抗痨治疗有效，肺癌经抗痨治疗则病情继续恶化。此外，借助现代诊断方法，有助于两者的鉴别。 -
第2题：
上腹部搏动常见于哪些情况，如何鉴别？
正确答案: 常见于腹主动脉瘤、肝血管瘤、二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全引起右心室增大。鉴别方法是用拇指指腹贴于剑突下部，于吸气时指尖部感到搏动为右心室增大，如于呼气时指腹感到搏动明显，则为腹主动脉搏动。 -
第3题：
椎体压缩性骨折X线片多见于（）
- A、单个椎体
- B、相邻两个椎体
- C、相邻多个椎体
- D、不相邻两个椎体
- E、不相邻多个椎体
正确答案:A -
第4题：
椎体压缩性骨折X线片多见于（）
- A、单个椎体
- B、相邻两个椎体
- C、椎间隙变窄
- D、椎间隙破坏
- E、椎间隙变宽
正确答案:A -
第5题：
全腹膨隆见于哪些情况？如何进行鉴别？
正确答案:全腹膨隆见于腹腔积液、肠胀气、气腹、腹腔内巨大包块、肥胖症及妊娠晚期等。
腹腔积液多有肝硬化、心功能不全等原发病史，平卧位呈蛙腹，侧卧或坐位时，因液体移动而使下腹部膨出，且有移动性浊音，胃肠胀气或气腹时多有肠梗阻、肠麻痹或胃肠穿孔，腹部呈球形，不随体位变化而移动，叩诊呈鼓音；肥胖症与大量腹腔积液可借助脐部视诊区别，前者脐部凹陷，后者脐部突出。 -
第6题：
问答题上腹部搏动常见于哪些情况，如何鉴别？正确答案： 常见于腹主动脉瘤、肝血管瘤、二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全引起右心室增大。鉴别方法是用拇指指腹贴于剑突下部，于吸气时指尖部感到搏动为右心室增大，如于呼气时指腹感到搏动明显，则为腹主动脉搏动。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述肺痨应与哪些疾病相鉴别，如何鉴别？正确答案： （1）虚劳同属于虚损类疾病的范围，肺痨具有传染性，是一个独立的慢性传染性疾病，病位主要在肺，病理以阴虚为主，是由体质虚弱，痨虫侵肺所致。临床主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征；虚劳是由于脏腑亏损，元气虚弱而致的多种慢性疾病虚损证候的总称，不具有传染性，五脏并重，以脾、肾为主，而病理以五脏气血阴阳亏虚为要，为多脏的气血阴阳亏虚，临床特征表现多样，病情严重。
（2）肺痈肺痨和肺痈都有咳嗽、发热、汗出。但肺痈是肺叶生疮，形成脓疡，临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征的一种疾病，病程一般不长，病理是热壅血瘀，属实热证；而肺痨的临床特点有咳嗽、咯血、潮热、盗汗四大主证，其病程缓慢，病程较长，病理是以肺阴亏虚为主。
（3）肺痿肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等，导致肺叶痿弱不用，则可成痿，临床上是以咳吐浊唾涎沫为主证；而肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为特征。
（4）肺癌肺癌与肺痨都有咳嗽、咯血、胸痛、发热、消瘦等症状。但是在40岁以下者，患肺痨的机会较多，若发生在40岁以上者，往往在青少年时期有肺痨史；而肺癌则好发于40岁以上的中老年男性，表现为呛咳、顽固性干咳，持续不愈，或反复咯血痰，或顽固性胸痛、发热、伴消瘦、疲乏等。肺痨经抗痨治疗有效，肺癌经抗痨治疗则病情继续恶化。此外，借助现代诊断方法，有助于两者的鉴别。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题椎体压缩性骨折X线片多见于（）A单个椎体
B相邻两个椎体
C相邻多个椎体
D不相邻两个椎体
E不相邻多个椎体
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述椎体压缩见于哪些情况，如何鉴别。正确答案： 椎体压缩见于：外伤、结核、转移瘤、椎体骨软骨炎及其他。
（1）外伤：好发于胸腰椎，椎体呈楔形压缩，密度增加，或有碎骨片分离，椎间隙正常。
（2）结核：好发于胸椎，其次为腰椎，相邻椎体受累，椎骨破坏，椎体压扁呈楔形，椎间隙变窄，椎旁或腰大肌冷脓肿形成。
（3）转移瘤：单个或多发椎骨破坏，多发呈跳跃式，椎体和附件同时爱累，椎体压缩呈楔形，椎间隙通常正常。
（4）老年性骨质疏松变：广泛性骨质疏松，椎体压缩程度不一，由轻度楔形至典型鱼尾状，椎间隙正常。
（5）椎体骨软骨炎：好发于下胸椎，单椎受累，呈扁平银币状，前后径加宽，密度增高，椎间隙正常，修复期可变窄。
（6）其他：化脓性脊椎炎、嗜酸性肉芽肿、巨细胞瘤、血管瘤、骨髓瘤和骨肉瘤等，但很少见。解析： 暂无解析 -
第10题：
成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是（）
- A、椎体的破坏程度
- B、是否有死骨存在
- C、椎体有无压缩变形
- D、椎间隙是否狭窄或消失
- E、椎旁软组织阴影
正确答案:D -
第11题：
胸腰段椎体压缩骨折有哪些X线征象？
正确答案: 在脊椎压缩骨折中胸腰段椎体压缩骨折比较常见。一般把椎体楔形变作为诊断椎体压缩骨折的根据，但事实证明，胸腰段椎体发生楔形变并非为压缩骨折所独有，一些其他疾病如青年性脊柱后突（Scheuermann氏病）、Kummel氏病、肿瘤脊椎转移所致的椎体病理骨折等均可有类似表现。那么在诊断胸腰段椎体压缩骨折时应注意哪些征象呢？
（1）椎体楔形变形：压缩性骨折多发生在第1腰椎或第12胸椎，多发生在一个椎体，也有时第12胸椎及第1腰椎同时发生骨折。青年性脊椎后突常累及下部胸椎数个椎体，Kummel氏病则常累及胸腰段的2～3个椎体。
（2）帽沿征：椎体压缩骨折时，椎体前上缘因压缩塌陷状似帽沿，称为帽沿征。应注意不要把椎体前缘骨质增生误认为帽沿征。
（3）椎体致密线：在侧位像上显示较清楚。致密线与椎体上下面接近平行，前后走行，为椎体压缩骨折后骨折嵌入所致。病理性骨折时也可见到这一征象。
（4）椎体密度：压缩骨折时，被压缩的椎体密度均匀，借此可与病理骨折鉴别。但老年性陈旧性压缩骨折于椎体中也可出现密度减低区。
（5）其他：椎旁软组织阴影增宽与否、椎轴有无后突成角对于诊断椎体压缩骨折也有参考价值。
诊断压缩骨折时除应重视X线征象外，对于外伤的具体情况也要格外注意。 -
第12题：
关于中央型椎体结核，下列不正确的是（）
- A、多见于10岁以下的儿童
- B、好发于腰椎
- C、病变进展快
- D、开始只侵犯1个椎体
- E、椎体常被压缩成楔形
正确答案:B -
第13题：
压缩性骨折最常见于（）
- A、颅骨
- B、腓骨
- C、椎体
- D、跟骨
- E、胫骨
正确答案:C -
第14题：
单选题成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是（）A椎体的破坏程度
B是否有死骨存在
C椎体有无压缩变形
D椎间隙是否狭窄或消失
E椎旁软组织阴影
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题椎体压缩见于哪些情况？如何鉴别？正确答案： （1）外伤：好发于胸腰椎，椎体呈楔形压缩，密度增加，或有碎骨片分离，椎间隙正常。
（2）结核：好发于胸椎，其次为腰椎，相邻椎体受累，椎骨破坏，椎体压扁呈楔形，椎间隙变窄，椎旁或腰大肌冷脓肿形成。
（3）转移瘤：单个或多发椎骨破坏，多发呈跳跃式，椎体和附件同时受累，椎体压缩呈楔形，椎间隙通常正常。
（4）老年性骨松变：广泛性骨质疏松，椎体压缩程度不一，由轻度楔形至典型鱼尾状，椎间隙正常。
（5）椎体骨软骨炎：好发于下胸椎，单椎受累，呈扁平银币状，前后径加宽，密度增高；椎间隙正常，修复期可变窄。
（6）其他：化脓性脊推炎、嗜酸性肉芽肿、巨细胞瘤、血管瘤、骨髓瘤和骨肉瘤等，但很少见。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题全腹膨隆见于哪些情况？如何进行鉴别？正确答案： 全腹膨隆见于腹腔积液、肠胀气、气腹、腹腔内巨大包块、肥胖症及妊娠晚期等。
腹腔积液多有肝硬化、心功能不全等原发病史，平卧位呈蛙腹，侧卧或坐位时，因液体移动而使下腹部膨出，且有移动性浊音，胃肠胀气或气腹时多有肠梗阻、肠麻痹或胃肠穿孔，腹部呈球形，不随体位变化而移动，叩诊呈鼓音；肥胖症与大量腹腔积液可借助脐部视诊区别，前者脐部凹陷，后者脐部突出。解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题椎体压缩性骨折X线片多见于（）A单个椎体
B相邻两个椎体
C椎间隙变窄
D椎间隙破坏
E椎间隙变宽
正确答案： E解析： 常见于活动范围较大的脊椎，如颈椎5、6，胸11、12，腰1、2等部位，以单个椎体多见。