观察肝硬化门静脉海绵样变时，应首选哪项检查（）A、CT增强扫描B、MRI门静脉造影C、DSAD、USGE、X线平片

题目

观察肝硬化门静脉海绵样变时，应首选哪项检查（）

  • A、CT增强扫描
  • B、MRI门静脉造影
  • C、DSA
  • D、USG
  • E、X线平片
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1.门静脉海绵样变的原因是：①门静脉压力增高：②门静脉血栓；③门静脉癌栓；④门静脉闭塞A、①④B、②③C、①②③④D、②③④E、①②③

2.门静脉内径14mm，门静脉内可见栓子形成，此时需要鉴别的是A．门静脉血栓和癌栓B．门静脉扩张和门静脉海绵窦样变C．门静脉有否高压D．病毒性肝硬化和酒精性肝硬化E．肝硬化和慢性肝炎

3.门静脉海绵样变的原因是：①门静脉压力增高：②门静脉血栓；③门静脉癌栓；④门静脉闭塞A.①④ B.②③ C.①②③④ D.②③④ E.①②③

4.门静脉海绵样变的超声特点：①门静脉正常结构消失，其周边及内部呈蜂窝状，内可见栓子②门静脉呈瘤样扩张③CDFI：蜂窝状结构呈连续低速暗淡血流④CDFI：门静脉呈连续高速明亮血流A、①③B、①④C、②④D、②③

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  • 第1题：

    如图（彩图7）所示，该病例最有可能诊断为

    A.布-加综合征
    B.川崎病
    C.门静脉海绵样变
    D.门静脉血栓
    E.门静脉高压

    答案：A
    解析：
    下腔静脉肝段近膈处狭窄，狭窄远段明显扩张。

  • 第2题：

    门静脉海绵样变属于（）

    • A、肝前型门静脉高压症
    • B、肝内型门静脉高压症
    • C、肝后型门静脉高压症
    • D、外伤后门静脉高压症
    • E、心源性门静脉高压症

    正确答案:A

  • 第3题：

    门静脉高压症最常见于（）。

    • A、门静脉狭窄
    • B、门静脉血栓形成
    • C、肝炎后肝硬化
    • D、营养不良性肝硬化
    • E、门静脉海绵窦样变

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。门静脉内径14mm，门静脉内可见栓子形成，此时需要鉴别的是（）。

    • A、门静脉血栓和癌栓
    • B、门静脉扩张和门静脉海绵窦样变
    • C、门静脉有否高压
    • D、病毒性肝硬化和酒精性肝硬化
    • E、肝硬化和慢性肝炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    门静脉海绵样变属于（）
    A

    肝前型门静脉高压症

    B

    肝内型门静脉高压症

    C

    肝后型门静脉高压症

    D

    外伤后门静脉高压症

    E

    心源性门静脉高压症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    门静脉高压症最常见于（）。
    A

    门静脉狭窄

    B

    门静脉血栓形成

    C

    肝炎后肝硬化

    D

    营养不良性肝硬化

    E

    门静脉海绵窦样变


    正确答案： D
    解析： 引起门静脉高压症症的病因主要为肝脏疾病。其中各种类型的肝硬化在门静脉高压症症的病因中所占比例为 70%～80%

  • 第7题：

    单选题
    哪项是门静脉海绵样变性的声像图表现？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    门静脉海绵样变的超声特点（）①门静脉正常结构消失，其周边及内部呈蜂窝状，内可见栓子②门静脉呈瘤样扩张③CDFI：蜂窝状结构呈连续低速暗淡血流④CDFI：门静脉呈连续高速明亮血流
    A

    ①③

    B

    ①④

    C

    ②④

    D

    ②③


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项（）
    A

    栓子内引出静脉样血流

    B

    栓子内是否有动脉血流

    C

    门静脉管壁是否规整

    D

    是否有门静脉高压

    E

    肝内有无肿块


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。此时应排除哪种疾病（）。

    • A、结节性肝癌
    • B、弥漫型肝癌
    • C、肝转移癌
    • D、门静脉海绵样变性
    • E、巨块型肝癌
    • F、门静脉高压

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者中年男性。乙型肝炎病史20余年，近期出现上腹部饱胀不适。超声可见肝右叶缩小，左叶稍增大，肝包膜不光整，实质回声增粗。门静脉内径16mm，门静脉内可见栓子形成，紧贴一侧管壁，此时需要鉴别的是（）。

    • A、病毒性肝硬化和酒精性肝硬化
    • B、门静脉血栓和癌栓
    • C、门静脉有否高压
    • D、门静脉扩张和门静脉海绵窦样变
    • E、肝硬化和慢性肝炎

    正确答案:B

  • 第12题：

    门脉海绵样变


    正确答案:门脉主干节段性闭塞时，为保障闭塞远端肝组织营养，闭塞段门脉周围侧支循环开通、扩张，形成的海绵样血管丛就是“门脉海绵样变性” 。

  • 第13题：

    鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项（）

    • A、栓子内引出静脉样血流
    • B、栓子内是否有动脉血流
    • C、门静脉管壁是否规整
    • D、是否有门静脉高压
    • E、肝内有无肿块

    正确答案:B,C,E

  • 第14题：

    单选题
    门静脉内径14mm，门静脉内可见栓子形成，此时需要鉴别的是（　　）。
    A

    病毒性肝硬化和酒精性肝硬化

    B

    门静脉血栓和癌栓

    C

    门静脉有否高压

    D

    门静脉扩张和门静脉海绵窦样变

    E

    肝硬化和慢性肝炎


    正确答案： E
    解析：
    肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。肝细胞性肝癌浸润肝内血管时超声显示管腔内中等或较强回声的癌栓，尤其弥漫型肝癌与结节性肝硬化有时很难鉴别，弥漫型肝癌常见门静脉内充满等～稍强回声癌栓。

  • 第15题：

    单选题
    关于门静脉海绵样变性的描述，下列哪项不正确？（　　）
    A

    门静脉海绵样变性是指门静脉阻塞后，其周围形成侧支循环或栓塞的门静脉再通形成若干细小血管

    B

    病变区的血流多流向肝外的体循环系统

    C

    门静脉的正常结构消失

    D

    门静脉周围或管腔内见网格状无回声区

    E

    网格状无回声区内探及门静脉样血流信号


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    观察肝硬化门静脉海绵样变时，应首选哪项检查（）
    A

    CT增强扫描

    B

    MRI门静脉造影

    C

    DSA

    D

    USG

    E

    X线平片


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    此时应排除哪种疾病？（　　）
    A

    结节性肝癌

    B

    弥漫型肝癌

    C

    肝转移癌

    D

    门静脉海绵样变性

    E

    巨块型肝癌

    F

    门静脉高压


    正确答案： B
    解析：
    B项，弥漫型肝癌多在肝硬化基础上发生，由于其癌细胞具有浸润性生长的特点，难以形成结节或肿块，超声检查往往未发现具体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。

  • 第18题：

    单选题
    关于肝脏静脉内径异常的声像图改变，不包括（　　）。
    A

    肝淤血

    B

    华支睾吸虫肝病

    C

    门静脉海绵样变性

    D

    肝硬化

    E

    布加综合征


    正确答案： D
    解析：
    华支睾吸虫成虫寄生于胆管导致病变。声像图显示肝内回声不均匀，肝内胆管壁增厚模糊，肝内小胆管扩张，呈小等号样双线强回声改变，越靠近肝边缘的小胆管改变越明显，尤其以肝左叶改变明显，肝内胆管异常改变与肝外胆管无显著改变呈非同步性。频谱多普勒探测门静脉血流速度减低。

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