参考答案和解析
正确答案: ①呼吸功能检查 。
包括通气功能和换气功能,可以反映药物对呼吸系统功能损伤的情况。 
②组织形态学检查。
可以形态学观察:有无出血、水肿、肺实变、肺气肿、肺纤维化等急、慢性病理变化。 
③支气管肺泡灌洗液(BALF)检查 。
灌洗液的细胞和生化指标分析,敏感度高,是肺脏毒理学检查中重要的实验方法之一。 
④肺组织羟脯氨酸测定 。
可反映早期肺纤维化的病理变化,特异性好、相关性强。 
⑤物理学检查。
可进行连续的动态观察。
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  • 第1题:

    心肌受损的酶学和蛋白生化检查的主要指标有哪些?各有什么意义?


    正确答案: 一、心肌酶谱。 
    ①乳酸脱氢酶。
    当心肌、横纹肌、肾脏等组织损伤时,乳酸脱氢酶可向外周血液释放,血液中含量增高。但其特异性不高。
    ②天门冬氨酸转氨酶。
    当肝脏、心肌损伤时,即可大量释放入血,在血清中浓度迅速增加。因其特异性不高,在评价心肌毒性时作为辅助手段。 
    二、心肌蛋白 
    ①肌红蛋白。
    当心肌和横纹肌损伤时,血液中含量增加。因为肌红蛋白的敏感性高故而是评价心肌损伤最早的标志物之一。 
    ②肌钙蛋白。
    测定肌钙蛋白的亚单位的浓度可以反映心肌受损的严重程度。

  • 第2题:

    检查药物肾脏毒性的主要指标有哪些?


    正确答案: ①肾小球滤过率(GFR)。
    如血清尿素氮和肌酐是GFR的两项常用指标。 
    ②肾血流量。

  • 第3题:

    药物肾上腺毒性作用的主要评价指标有哪些?这些指标有何意义?


    正确答案: 1.肾上腺重量测定。
    主要用于长期毒性实验。中毒程度与肾上腺重量之间不呈明显正比关系,故本指标在判断中毒程度上缺乏定量意义。
    2.肾上腺内抗坏血酸(Vit C)含量测定。
    A.CTH剂量、应激强度与Vit C下降的对数值成正比。急性中毒时,肾上腺内Vit C含量是评价肾上腺功能活动的灵敏、可靠的指标,比重量敏感;但慢性中毒时,其含量不宜作为评价肾上腺功能活动的指标。
    3.肾上腺内胆固醇含量测定(与Vit C意义类似)。
    中毒性应激反应时,皮质内的胆固醇含量明显下降。下降的幅度有应激反应强度成正相关,是简单、可靠的评价肾上腺皮质功能活动的指标。一般仅适用于急性中毒。 
    4.嗜酸性粒细胞和淋巴细胞计数
    皮质激素浓度的增加能引起血循环中嗜酸性粒细胞和淋巴细胞的减少,而且减少的百分率与剂量明显相关。嗜酸性粒细胞和淋巴细胞计数能评价肾上腺皮质功能活动的情况。

  • 第4题:

    真菌性脑膜炎的最主要实验室诊断指标和治疗药物有哪些?


    正确答案:1.最主要的实验室指标是脑脊液涂片墨汁染色观察到有荚膜的圆形隐球菌,一般情况下约60%-80%的病例经染色可发现病原菌,但有的病例往往需要反复多次脑脊液检查才能发现。约90%的病例血清或脑脊液中查出荚膜抗原。脑脊液培养或动物接种虽可分离出隐球菌,但需时间太长,对早期治疗缺乏参考。
    2.药物治疗目前有两性霉素B和5-氟胞嘧啶。上述两药合用具有协同作用。

  • 第5题:

    论述药物引起呼吸系统毒性的机制主要有哪些并各举一例药物。


    正确答案: (1)引起呼吸中枢抑制;吗啡
    (2)引起呼吸肌麻痹;箭毒生物碱
    (3)介导的氧化损伤;呋喃妥因
    (4)细胞毒药物对肺泡的直接损害;多柔比星
    (5)细胞内磷脂的沉积;胺碘酮
    (6)介导P物质的释放;紫杉醇
    (7)致癌变作用;环磷酰胺

  • 第6题:

    港口装卸的主要指标有哪些?简述其概念和意义?


    正确答案: 1货物吞吐量是指由水运进出港区范围并经过装卸的货物数量。货物吞吐量是衡量港口生产任务大小的主要数量指标,也是进行港口建设和港口规划的依据。
    2装卸自然吨是指进出港区并经过装卸的货物数量之和。装卸自然吨不受装卸工艺的影响,不随货物流向而变化,所以通常运用装卸自然吨来作为计算港口装卸成本的计量单位。
    3操作量是指通过一个完整的操作过程所装卸、搬运的货物数量。操作量是反映装卸工作量大小的数量指标,是港口制定定额、编制生产计划、作业计划、确定劳动力及机动设备数量的依据。

  • 第7题:

    问答题
    论述药物引起呼吸系统毒性的机制主要有哪些并各举一例药物。

    正确答案: (1)引起呼吸中枢抑制吗啡;
    (2)引起呼吸肌麻痹箭毒生物碱;
    (3)介导的氧化损伤呋喃妥因;
    (4)细胞毒药物对肺泡的直接损害多柔比星;
    (5)细胞内磷脂的沉积胺碘酮;
    (6)介导P物质的释放紫杉醇;
    (7)致癌变作用环磷酰胺。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    药物呼吸系统损害的主要类型和毒理学机制是什么?

    正确答案: 一、抑制呼吸 
    各种中枢性麻醉药、中枢性镇痛药、镇静催眠药均对呼吸系统有抑制作用,中枢性呼吸麻痹是药物急性中毒致死的主要原因。 
    二、呼吸道反应。 
    ①鼻塞。药源性鼻塞主要是由药物舒张鼻部血管,引起鼻组织水肿、充血,影响鼻腔通气。 
    ②喉头水肿。药源性喉头水肿系血管神经性水肿发生在喉部所致的,大多属于I型变态反应。 
    ③哮喘。主要的作用机制有:诱发变态反应、影响支气管平滑肌的神经调节(拟胆碱药物引起支气管平滑肌收缩)、干扰呼吸道活性物质的代谢(白三烯)、对呼吸道的局部刺激(呼吸道吸入给药刺激)。 
    ④咳嗽。血管紧张素抑制剂可能通过减少缓激肽降解,使气管-支气管的缓激肽、前列腺素和P物质局部浓度升高,增强了呼吸道的反应,易引起咳嗽。 
    三、肺水肿。由于肺脏血流丰富、组织疏松,药物引起的各种肺损伤、肺血管通透性增高,以及血容量过大等均容易引起程度不同的肺水肿。临床用药引起肺水肿最常见的原因是静脉滴注给药时,短时间内大量输入液体。 
    四、肺炎及肺纤维化。药物引起的肺炎症性损伤可以是药物或其他代谢物的直接毒性作用,也可以是代谢中产生的自由基(博来霉素、呋喃妥英)以及药物诱发的肺部变态反应等间接毒性作用引起。各种长期的肺脏损伤都可引起肺纤维化。 
    五、肺栓塞。用药后引起的外周血管内皮损伤,血液高凝状态等诱发了静脉栓塞形成。 
    六、肺出血。肺部血管丰富,各种抗凝血药、抗血小板药和纤维蛋白溶解药的过量使用都可能诱发肺出血。 
    七、肺动脉高压。在缺氧、炎症等刺激和损伤的情况下,肺动脉血管容易收缩、痉挛而出现肺动脉高压。 
    八、鼻黏膜纤毛毒性。药物及制剂成分损伤鼻腔黏膜的上皮细胞,造成纤毛脱落和纤毛运动停止,影响鼻腔的自洁功能。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    反映肝脏损害的血液生化检查指标主要有哪些?

    正确答案: ①血清白蛋白。
    肝脏损伤后肝脏合成血清白蛋白能力降低,白蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈正比。 
    ②凝血酶原时间。
    肝脏合成很多凝血因子,其受损后可导致凝血时间变长。 
    ③血清胆红素。
    急性肝损伤、胆汁淤积性损伤或胆道梗死时,血清胆红素水平升高。 
    ④燃料廓清试验。
    试验设计染料被肝脏清除以及其从血液中消除的速率。 
    ⑤药物廓清试验。
    设计是基于肝脏损伤对生物转化的影响。
    ⑥血清肝脏酶测定。
    血清酶指标主要有ALT、AST、ALP和GGTP等
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    检查药物呼吸系统损害的主要指标和意义有哪些?

    正确答案: ①呼吸功能检查 。
    包括通气功能和换气功能,可以反映药物对呼吸系统功能损伤的情况。 
    ②组织形态学检查。
    可以形态学观察:有无出血、水肿、肺实变、肺气肿、肺纤维化等急、慢性病理变化。 
    ③支气管肺泡灌洗液(BALF)检查 。
    灌洗液的细胞和生化指标分析,敏感度高,是肺脏毒理学检查中重要的实验方法之一。 
    ④肺组织羟脯氨酸测定 。
    可反映早期肺纤维化的病理变化,特异性好、相关性强。 
    ⑤物理学检查。
    可进行连续的动态观察。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    药物引起呼吸系统损害的类型有哪些?

    正确答案: 气道反应;
    肺水肿;
    肺纤维化;
    肺癌。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    检查药物肾脏毒性的主要指标有哪些?

    正确答案: ①肾小球滤过率(GFR)。
    如血清尿素氮和肌酐是GFR的两项常用指标。 
    ②肾血流量。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    药物呼吸系统损害的主要类型和毒理学机制是什么?


    正确答案: 一、抑制呼吸 
    各种中枢性麻醉药、中枢性镇痛药、镇静催眠药均对呼吸系统有抑制作用,中枢性呼吸麻痹是药物急性中毒致死的主要原因。 
    二、呼吸道反应。 
    ①鼻塞。药源性鼻塞主要是由药物舒张鼻部血管,引起鼻组织水肿、充血,影响鼻腔通气。 
    ②喉头水肿。药源性喉头水肿系血管神经性水肿发生在喉部所致的,大多属于I型变态反应。 
    ③哮喘。主要的作用机制有:诱发变态反应、影响支气管平滑肌的神经调节(拟胆碱药物引起支气管平滑肌收缩)、干扰呼吸道活性物质的代谢(白三烯)、对呼吸道的局部刺激(呼吸道吸入给药刺激)。 
    ④咳嗽。血管紧张素抑制剂可能通过减少缓激肽降解,使气管-支气管的缓激肽、前列腺素和P物质局部浓度升高,增强了呼吸道的反应,易引起咳嗽。 
    三、肺水肿。由于肺脏血流丰富、组织疏松,药物引起的各种肺损伤、肺血管通透性增高,以及血容量过大等均容易引起程度不同的肺水肿。临床用药引起肺水肿最常见的原因是静脉滴注给药时,短时间内大量输入液体。 
    四、肺炎及肺纤维化。药物引起的肺炎症性损伤可以是药物或其他代谢物的直接毒性作用,也可以是代谢中产生的自由基(博来霉素、呋喃妥英)以及药物诱发的肺部变态反应等间接毒性作用引起。各种长期的肺脏损伤都可引起肺纤维化。 
    五、肺栓塞。用药后引起的外周血管内皮损伤,血液高凝状态等诱发了静脉栓塞形成。 
    六、肺出血。肺部血管丰富,各种抗凝血药、抗血小板药和纤维蛋白溶解药的过量使用都可能诱发肺出血。 
    七、肺动脉高压。在缺氧、炎症等刺激和损伤的情况下,肺动脉血管容易收缩、痉挛而出现肺动脉高压。 
    八、鼻黏膜纤毛毒性。药物及制剂成分损伤鼻腔黏膜的上皮细胞,造成纤毛脱落和纤毛运动停止,影响鼻腔的自洁功能。

  • 第14题:

    药物引起呼吸系统损害的类型有哪些?


    正确答案: 气道反应;
    肺水肿;
    肺纤维化;
    肺癌。

  • 第15题:

    药物引起的肝损害的有哪些主要的类型?相关的毒理机制是什么?


    正确答案: ①肝细胞死亡。
    许多肝脏毒性药物可以直接损伤肝细胞,大致细胞变性坏死。药物所致的肝细胞损伤的毒性机制一般有:脂质过氧化、不可逆地与大分子结合、钙内环境失调以及抗体介导的免疫攻击。 
    ②脂肪肝。
    导致脂质在细胞中聚集的潜在化学作用有:脂蛋白合成抑制、甘油三酯与脂蛋白结合降低、VLDL转运受阻、经由线粒体的脂质氧化损害、脂肪酸合成增加。 
    ③胆汁淤积。
    有些胆汁淤积是由各种严重的肝细胞损伤所致。当肝脏受损时,可继发引起胆汁淤积。许多药物可以引起肝坏死并伴有少量胆汁淤积;有些药物可产生原发性胆汁淤积同时伴有肝坏死;而一些药物引起胆汁淤积却无肝细胞损伤。 
    ④血管损伤。
    肝脏血管内皮细胞也是肝毒性药物的潜在靶位,肝内血流受阻继而引发组织缺氧,导致肝脏坏死或者充血性肝纤维化。紫殿肝是另一种血管损伤,其毒性机制目前不明。 
    ⑤肝纤维化。
    慢性肝损伤晚期常可以引起胶原纤维蓄积而导致纤维化,最常见的例子是长期饮酒。 
    ⑥过敏性肝炎。
    有两种类型。一是胆汁淤积型,以氯丙嗪为代表。二是以自身免疫性肝炎的形式存在,与病毒性肝炎类似。 
    ⑦肝肿瘤。
    亚硝酸盐、性激素、合成抗氧化剂、药酶诱导剂如苯巴比妥和具有遗传毒性的药物均有产生肝脏肿瘤的可能。

  • 第16题:

    测度偏度和峰度有什么意义?测度指标各有哪些?


    正确答案: 意义:
    ⑴可以加深人们对变量取值的分布状况的认识,如可以使人们清楚了解变量的取值是否对称,或非对称程度有多大,以及变量的取值是否有特别的集聚,集聚程度有多高,等等。
    ⑵人们还可以将所关心的变量的偏度指标值和峰度指标值与某种理论分布的偏度指标值和峰度指标值进行比较,以判断所关心的变量与某种理论分布的近似程度,为进一步的推断分析奠定基础。
    偏度的测度指标:
    ⑴直观偏度系数,它是利用描述变量分布中心的不同指标之间的直观关系而确定的测度变量分布偏斜程度的指标。主要有:
    ①皮尔逊偏度系数,是算术平均数与众数之间的离差对标准差的比率,其数值在[-3,+3]的范围之内。
    ②鲍莱偏度系数,它是上四分位数与中位数的距离对中位数与下四分位数的距离的差值与上四分位数与下四分位数的差值的比率。
    ⑵矩偏度系数,就是利用变量的矩来确定的变量分布偏斜程度的指标。
    峰度的测度指标:
    峰度系数,是变量的四阶中心矩与其标准差的四次方的比率。

  • 第17题:

    SLE致死的主要原因()

    • A、肾脏损害和感染
    • B、呼吸系统损害
    • C、中枢神经系统损害
    • D、心脏损害

    正确答案:A

  • 第18题:

    问答题
    药物肾上腺毒性作用的主要评价指标有哪些?这些指标有何意义?

    正确答案: 1.肾上腺重量测定。
    主要用于长期毒性实验。中毒程度与肾上腺重量之间不呈明显正比关系,故本指标在判断中毒程度上缺乏定量意义。
    2.肾上腺内抗坏血酸(Vit C)含量测定。
    A.CTH剂量、应激强度与Vit C下降的对数值成正比。急性中毒时,肾上腺内Vit C含量是评价肾上腺功能活动的灵敏、可靠的指标,比重量敏感;但慢性中毒时,其含量不宜作为评价肾上腺功能活动的指标。
    3.肾上腺内胆固醇含量测定(与Vit C意义类似)。
    中毒性应激反应时,皮质内的胆固醇含量明显下降。下降的幅度有应激反应强度成正相关,是简单、可靠的评价肾上腺皮质功能活动的指标。一般仅适用于急性中毒。 
    4.嗜酸性粒细胞和淋巴细胞计数
    皮质激素浓度的增加能引起血循环中嗜酸性粒细胞和淋巴细胞的减少,而且减少的百分率与剂量明显相关。嗜酸性粒细胞和淋巴细胞计数能评价肾上腺皮质功能活动的情况。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    呼吸系统的临床检查包括哪些主要内容?

    正确答案: (1)呼吸运动的观察;
    (2)呼出气息、鼻液、咳嗽的检查;
    (3)上呼吸道的检查;
    (4)胸部及胸壁的视诊和触诊检查;
    (5)胸部的叩诊和听诊检查。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    SLE致死的主要原因()
    A

    肾脏损害和感染

    B

    呼吸系统损害

    C

    中枢神经系统损害

    D

    心脏损害


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    港口装卸的主要指标有哪些?简述其概念和意义?

    正确答案: 1货物吞吐量是指由水运进出港区范围并经过装卸的货物数量。货物吞吐量是衡量港口生产任务大小的主要数量指标,也是进行港口建设和港口规划的依据。
    2装卸自然吨是指进出港区并经过装卸的货物数量之和。装卸自然吨不受装卸工艺的影响,不随货物流向而变化,所以通常运用装卸自然吨来作为计算港口装卸成本的计量单位。
    3操作量是指通过一个完整的操作过程所装卸、搬运的货物数量。操作量是反映装卸工作量大小的数量指标,是港口制定定额、编制生产计划、作业计划、确定劳动力及机动设备数量的依据。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    心肌受损的酶学和蛋白生化检查的主要指标有哪些?各有什么意义?

    正确答案: 一、心肌酶谱。 
    ①乳酸脱氢酶。
    当心肌、横纹肌、肾脏等组织损伤时,乳酸脱氢酶可向外周血液释放,血液中含量增高。但其特异性不高。
    ②天门冬氨酸转氨酶。
    当肝脏、心肌损伤时,即可大量释放入血,在血清中浓度迅速增加。因其特异性不高,在评价心肌毒性时作为辅助手段。 
    二、心肌蛋白 
    ①肌红蛋白。
    当心肌和横纹肌损伤时,血液中含量增加。因为肌红蛋白的敏感性高故而是评价心肌损伤最早的标志物之一。 
    ②肌钙蛋白。
    测定肌钙蛋白的亚单位的浓度可以反映心肌受损的严重程度。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    躯体感觉诱发电位异常的临床意义有()
    A

    证实周围神经损害

    B

    证实中枢局限性损害

    C

    作为手术监测的指标

    D

    药物毒副作用的监测

    E

    作为康复过程中好转或恶化的指标


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析