试述药物对皮肤的毒性类型？

第1题：

从临床应用角度，药物毒性作用包括哪些类型，这些类型的含义和特点如何？

正确答案: ①变态反应。也称过敏反应，是非肽类药物作为半抗原与集体蛋白结合后，经过敏感化过程而发生的反应，常见于过敏体质病人。特点是反应性质与药物固有的效应以及所用剂量均无关，用药理拮抗药无效。
②毒性反应。是指剂量过大或药物在体内蓄积过多时，对用药者靶组织（器官）发生的危害性反应。特点是一般比较严重，但可以通过临床前药物安全性评价预知避免。
③致癌性。药物的致癌性主要是通过损伤遗传物质产生肿瘤，也可以通过非遗传物质损伤途径产生。还可以是迟发的反应。
④生殖毒性和发育毒性。生殖毒性主要是针对育龄人群，用药后对生殖系统、与生育有关的神经系统或内分泌系统产生的毒性效应。发育毒性则特指孕期用药，药物直接对胚胎产生的影响，可体现为胚胎器官形成期接触药物出现的形态畸形，或其他发育阶段接触药物，出现的功能异常或发育迟缓为主的毒性反应。
⑤致突变与遗传毒性。主要关注用药后对遗传物质引起的损害。
⑥特异质反应。个体药理遗传异常，对某些药物反应异于常人。通常反应严重程度与剂量成比例，药理拮抗药解救可能有效。但其不是免疫异常反应，因此没有预先致敏过程。

第2题：

药物对皮肤的毒性类型有哪些？

正确答案: 药疹；
光敏反应；
原发性刺激（皮肤结构改变、皮炎和皮肤色素沉着）；
过敏反应；
药物超敏反应综合征；
氨苯砜综合征/砜综合征；
红人综合征；
经皮吸收产生的全身中毒反应；
化学物对皮肤附属器官的影响。

第3题：

试述药物经皮肤的吸收途径？

正确答案: 1）通过表皮而被吸收：大部分药物能通过由表皮细胞构成的皮肤表面，这种通过表皮皮质屏障而被吸收的过程是主要的吸收途径。药物需要次第通过排列紧密的角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层，才能到达真皮，最后入血。
2）通过汗腺、皮脂腺和毛囊等被吸收：皮肤附属器官的横断面仅占表皮面积0.1—1%，故此途径不占重要地位，只有电解质和某些金属离子能少量经过此途径吸收，在药物和皮肤接触的最初10分内，皮肤附属器官的吸收占优势，但随时间延长，扩散系数变小，药物通过角质层后，经表皮吸收才显优势。

第4题：

试述常见的纹孔对类型。

正确答案: 纹孔对-相邻细胞的纹孔常成对发生，称纹孔对。它使得物质交换易于进行，从而保持生理上的联系。
纹孔对常见的类型有：
（1）单纹孔：次生壁上未增厚部分形成的孔腔，多呈圆筒形。纹孔膜呈薄膜状。在显微镜下从表面观察，呈一个圆形或椭圆形的透明小点。常存在于薄壁细胞、韧皮纤维、石细胞中。
（2）具缘纹孔：是纹孔周围的次生壁，向细胞腔内呈架拱状隆起，形成扁圆形孔腔，半圆球形或拱状的纹孔腔顶部形成小圆形或扁圆形的纹孔口。纹孔膜的中央增厚成纹孔阜、纹孔塞，起调节水和无机盐的作用。在显微镜下观察，呈三个同心圆。外圈为纹孔腔边缘；中圈为纹孔阜；内圈为纹孔口。松、柏科裸子植物的管胞上常有具缘纹孔。如果不具纹孔塞则正面观呈两个同心圆，如凤仙花茎中的具缘纹孔导管。
（3）半缘纹孔：一边形似单纹孔，另一边有呈架拱状隆起的纹孔缘，是薄壁细胞与管胞或导管间形成的纹孔。没有纹孔塞，正面观为两个同心圆。进行粉末观察时，常与不具纹孔塞的具缘纹孔相混。

第5题：

试述日光照射对皮肤的影响。

正确答案:日光(主要是UV)照射对皮肤的影响包括免疫抑制、光老化、诱导肿瘤和导致光敏性皮肤病等，后者的发生机制包括光毒性反应和光变态反应，二者可同时存在或以其中一种为主，临床上有时不易区分。

第6题：

试述抗肿瘤药物的分类和烷化剂的结构类型，每类各列举一具体药物。

正确答案: 抗肿瘤药物的分类：烷化剂、抗代谢物、天然抗肿瘤药物、金属络合物。例如：环磷酰胺，氟脲嘧啶、阿霉素、顺铂。
烷化剂结构类型是：氮芥类，乙烯亚胺类、磺酸酯与多元醇衍生物、亚硝基脲类、三氮烯咪唑类、肼类。例如：环磷酰胺，噻替哌、白消安、卡莫司汀。

第7题：

填空题

药物肝毒性损伤类型有（）（）（）（）（）

正确答案：肝坏死,脂肪肝,胆汁淤积,肝硬化,诱发肿瘤

解析：暂无解析

第8题：

问答题

药物对免疫系统的毒性作用有哪些类型？

正确答案：（一）药物引起免疫抑制。
药物对免疫系统的一个或多个组分损害，可引起免疫功能低下，或称为免疫抑制。免疫抑制剂损伤患者的免疫防御能力，致使患者抗感染能力下降，恶性病变的危险增加。药物主要通过二方面的作用抑制免疫系统的功能：抑制免疫细胞的增值和分化、抑制T细胞的活化。
（二）药物引起过敏反应。
药物引起的过敏反应有四种类型：I型速发型过敏反应、II型抗体依赖性细胞毒过敏反应、III型免疫复合物介导的过敏反应、IV型细胞介导的过敏反应。
（三）药物引起自身免疫反应：指对自身组织，包括核酸大分子的抗体诱导和表达。
包括
1、甲基多巴引起的血小板减少和溶血性贫血。
2、肼屈嗪等药物引起的类系统性红斑狼疮。
3、氟烷引起的免疫性肝炎。

解析：暂无解析

第9题：

问答题

药物对眼的毒性类型有哪些？

正确答案：染色和沉着；
过敏反应；
刺激性炎症；
腐蚀灼伤；
眼睑损害；
眼球运动障碍；
晶状体混浊或白内障；
视网膜和视神经病变。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

有哪些类型的常用药物对肾脏有毒性作用？机制如何？

正确答案： ①NSAIDs（非甾体抗炎药）。
第一种情况是使用大剂量NSAIDs后引起的急性肾功能衰竭，机制可能是正常情况下具有血管扩张作用的前列腺素被NSAIDs抑制后，体内的儿茶酚胺和血管紧张素占优势，导致肾血流量减少和肾局部缺血。第二种情况是长期使用NSAIDs后造成不可逆的肾毒性。机制尚不明。
②氨基苷类抗生素。
氨基苷类抗生素的肾毒性发生，是由于本品主要经肾排泄并在肾皮质蓄积。
③第一代头孢。
其机制是近曲小管有机离子转运系统将其分泌进入肾小管，达到具有毒性的高浓度。随着肾小管内头孢浓度降低，毒性减弱。
④马兜铃酸肾病。
⑤其他药物，如四环素类、两性霉素B、环孢素等。