药物对血液的毒性有哪些？
题目
药物对血液的毒性有哪些？
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第1题：
炮制对药物毒性有何影响？常用降毒的炮制方法有哪些？
正确答案: 许多中药有一定的毒性或不良反应，用之不当，可导致中毒。药物经炮制后，可以除去或降低毒副作用。常用的方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。如蕲蛇去头，朱砂、雄黄水飞，乌头类蒸或煮，甘遂、芫花醋制，巴豆制霜等，均可除去或降低毒性。 -
第2题：
药物对免疫系统的毒性作用有哪些类型？
正确答案: （一）药物引起免疫抑制。
药物对免疫系统的一个或多个组分损害，可引起免疫功能低下，或称为免疫抑制。免疫抑制剂损伤患者的免疫防御能力，致使患者抗感染能力下降，恶性病变的危险增加。药物主要通过二方面的作用抑制免疫系统的功能：抑制免疫细胞的增值和分化、抑制T细胞的活化。
（二）药物引起过敏反应。
药物引起的过敏反应有四种类型：I型速发型过敏反应、II型抗体依赖性细胞毒过敏反应、III型免疫复合物介导的过敏反应、IV型细胞介导的过敏反应。
（三）药物引起自身免疫反应：指对自身组织，包括核酸大分子的抗体诱导和表达。
包括
1、甲基多巴引起的血小板减少和溶血性贫血。
2、肼屈嗪等药物引起的类系统性红斑狼疮。
3、氟烷引起的免疫性肝炎。 -
第3题：
药物对血液系统毒性作用主要包括哪些方面？
正确答案: 一、对红细胞的毒性。
常见的化学物质对红细胞的直接毒性作用基本上可分为两个类型：对血红蛋白氧结合的竞争性抑制；破坏红细胞造成循环红细胞数降低的药源性贫血。结果都导致红细胞运输氧能力降低。
二、对骨髓的毒性。
骨髓抑制是肿瘤化疗中最常见的主要限制性毒性反应。
三、对白细胞的毒性。
肿瘤化疗药可能会引起粒细胞减少症、药源性白血病。
四、对血小板以及止血功能的影响。
主要包括血小板减少症和血小板功能障碍和出血性疾病。 -
第4题：
药源性免疫介导疾病的实质是药物对免疫系统的毒性作用。“药物对免疫系统的毒性作 用”一章中归纳了哪些药物对免疫系统有毒性作用？
正确答案: 通常情况下，药物引起组织损伤的机体免疫系统反应，分为：
免疫抑制：烷化剂环磷酰胺、糖皮质激素、抗代谢药硫唑嘌呤、环孢素、抗艾滋病药齐多夫定、大麻素类等；
过敏反应：Ⅰ型反应（β-内酰胺类抗生素、蛋白制剂等）、Ⅱ型反应（非那西丁）、Ⅲ型反应（与免疫复合物有关）、Ⅳ型反应；
自身免疫性疾病：中枢抗交感神经药（甲基多巴）、肼屈嗪、异烟肼、普鲁卡因胺和氟烷。 -
第5题：
防止药物毒性反应的主要措施有哪些？
正确答案: 控制用药剂量
合理确定给药间隔时间
注意药物剂量的个体化差异 -
第6题：
化疗药物有哪些近期毒性？
正确答案: ①消化道反应：食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；
②局部刺激：导致静脉炎、静脉栓塞；
③骨髓抑制：白细胞下降、血小板降低，严重时血色素降低；
④皮肤粘膜毒性：皮肤干燥、皮疹、色素沉着、口腔粘膜溃疡、脱发；
⑤对各个脏器的损害：阿霉素对心脏的毒性，博莱霉素可引起肺纤维化，异环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，长春新碱可引起神经毒性；
⑥过敏反应：如泰素；
⑦发热：博莱霉素可引起。 -
第7题：
请简述化疗药物近期毒性有哪些？
正确答案: ①消化道反应：食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻，PDD、CTX、ADM等多见；
②局部刺激：静脉炎、静脉栓塞、局部坏死（渗出），ADM、MMC、VCR、NVB等多见；
③骨髓抑制，CTX、ADM、MMC、泰索帝等多见；
④皮肤粘膜：干燥、色素沉着、粘膜溃疡、脱发等，MTX、5-Fu、ADM等多见；
⑤对脏器损害：ADM易出现心脏损害，BLM 易出现肺脏损害，PDD、MTX易出现肾功损害，CTX、IFO易出现膀胱粘膜损害，VCR、VDS易出现神经末梢异常、共济失调。 -
第8题：
问答题药源性免疫介导疾病的实质是药物对免疫系统的毒性作用。“药物对免疫系统的毒性作 用”一章中归纳了哪些药物对免疫系统有毒性作用？正确答案： 通常情况下，药物引起组织损伤的机体免疫系统反应，分为：
免疫抑制：烷化剂环磷酰胺、糖皮质激素、抗代谢药硫唑嘌呤、环孢素、抗艾滋病药齐多夫定、大麻素类等；
过敏反应：Ⅰ型反应（β-内酰胺类抗生素、蛋白制剂等）、Ⅱ型反应（非那西丁）、Ⅲ型反应（与免疫复合物有关）、Ⅳ型反应；
自身免疫性疾病：中枢抗交感神经药（甲基多巴）、肼屈嗪、异烟肼、普鲁卡因胺和氟烷。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题有肾毒性作用的药物有哪些?正确答案： 有肾毒性作用的药物有：甲氨喋呤、氟尿嘧啶、顺铂、卡铂。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题有哪些类型的常用药物对肾脏有毒性作用？机制如何？正确答案： ①NSAIDs（非甾体抗炎药）。
第一种情况是使用大剂量NSAIDs后引起的急性肾功能衰竭，机制可能是正常情况下具有血管扩张作用的前列腺素被NSAIDs抑制后，体内的儿茶酚胺和血管紧张素占优势，导致肾血流量减少和肾局部缺血。第二种情况是长期使用NSAIDs后造成不可逆的肾毒性。机制尚不明。
②氨基苷类抗生素。
氨基苷类抗生素的肾毒性发生，是由于本品主要经肾排泄并在肾皮质蓄积。
③第一代头孢。
其机制是近曲小管有机离子转运系统将其分泌进入肾小管，达到具有毒性的高浓度。随着肾小管内头孢浓度降低，毒性减弱。
④马兜铃酸肾病。
⑤其他药物，如四环素类、两性霉素B、环孢素等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题药物对血液的毒性有哪些？正确答案： 药物对红细胞的毒性作用基本上可分为：
①. 血红蛋白氧结合的竞争性抑制；
②. 红细胞被破坏造成循环红细胞数降低的药源性贫血。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题药物对粒细胞有哪些主要的毒性作用？正确答案： 药物对粒细胞的毒性表现在对其增殖与功能的影响。由于中性粒细胞的增长速度很快，其原始细胞对有丝分裂抑制剂非常敏感。主要的发生机制是由于长期大剂量用药，直接损伤造血干细胞或阻碍了幼粒细胞的合成，抑制了粒细胞的增殖和分化，达到一定程度即引起骨髓抑制。
糖皮质激素、乙醇可以影响粒细胞的吞噬作用的对微生物的摄入，放射造影剂成分具有抑制粒细胞功能的作用。解析： 暂无解析 -
第13题：
药物对肾上腺的主要毒性表现有哪些？
正确答案: ①促激素源性萎缩：长期大剂量使用糖皮质激素，ACTH分泌受到抑制，肾上腺皮质出现萎缩，停药后肾上腺皮质恢复功能需6个月以上。
②损伤性萎缩。
原因：肾上腺细胞受到药物的直接损伤
③肾上腺髓质增生。
原因：激素的促增殖作用
例如：长期使用生长激素诱发嗜铬细胞瘤抗精神失常药引起的催乳素分泌增加导致肾上腺髓质增生。 -
第14题：
哪些药物对肾脏有毒性作用？
正确答案: 非甾体抗炎药；
氨基糖苷类抗生素；
第一代头孢菌素；
其他药物。 -
第15题：
药物对粒细胞有哪些主要的毒性作用？
正确答案: 药物对粒细胞的毒性表现在对其增殖与功能的影响。由于中性粒细胞的增长速度很快，其原始细胞对有丝分裂抑制剂非常敏感。主要的发生机制是由于长期大剂量用药，直接损伤造血干细胞或阻碍了幼粒细胞的合成，抑制了粒细胞的增殖和分化，达到一定程度即引起骨髓抑制。
糖皮质激素、乙醇可以影响粒细胞的吞噬作用的对微生物的摄入，放射造影剂成分具有抑制粒细胞功能的作用。 -
第16题：
有哪些类型的常用药物对肾脏有毒性作用？机制如何？
正确答案: ①NSAIDs（非甾体抗炎药）。
第一种情况是使用大剂量NSAIDs后引起的急性肾功能衰竭，机制可能是正常情况下具有血管扩张作用的前列腺素被NSAIDs抑制后，体内的儿茶酚胺和血管紧张素占优势，导致肾血流量减少和肾局部缺血。第二种情况是长期使用NSAIDs后造成不可逆的肾毒性。机制尚不明。
②氨基苷类抗生素。
氨基苷类抗生素的肾毒性发生，是由于本品主要经肾排泄并在肾皮质蓄积。
③第一代头孢。
其机制是近曲小管有机离子转运系统将其分泌进入肾小管，达到具有毒性的高浓度。随着肾小管内头孢浓度降低，毒性减弱。
④马兜铃酸肾病。
⑤其他药物，如四环素类、两性霉素B、环孢素等。 -
第17题：
有肾毒性作用的药物有哪些?
正确答案: 有肾毒性作用的药物有：甲氨喋呤、氟尿嘧啶、顺铂、卡铂。 -
第18题：
氯霉素对血液系统的毒性有哪些？与剂量和疗程的关系如何？
正确答案:1）可逆性血细胞减少：发生率和严重程度与剂量或疗程有关，表现为贫血，白细胞减少症或血小板减少症。大剂量氯霉素对骨髓造血细胞线粒体中核糖体70s亚单位亦有抑制作用，降低宿主线粒体铁整合酶的活性，使血红蛋白合成减少，亦可损害其他血细胞。部分病人可能发展成致死性再生障碍性贫血或急性髓细胞性白血病。
2）再生障碍性贫血：发病率与用药量和疗程无关，一次用药亦可发生。发生率低，但死亡率高。幸存者日后发展为白血病的几率很高，骨髓功能受到抑制，全血细胞不可逆性下降。 -
第19题：
使用磺胺类药物时，病人出现紫癜是（）
- A、肾脏毒性反应
- B、对血液系统的毒性
- C、对肝脏的毒性
- D、二重感染
- E、过敏反应
正确答案:B -
第20题：
问答题药物对免疫系统的毒性作用有哪些类型？正确答案： （一）药物引起免疫抑制。
药物对免疫系统的一个或多个组分损害，可引起免疫功能低下，或称为免疫抑制。免疫抑制剂损伤患者的免疫防御能力，致使患者抗感染能力下降，恶性病变的危险增加。药物主要通过二方面的作用抑制免疫系统的功能：抑制免疫细胞的增值和分化、抑制T细胞的活化。
（二）药物引起过敏反应。
药物引起的过敏反应有四种类型：I型速发型过敏反应、II型抗体依赖性细胞毒过敏反应、III型免疫复合物介导的过敏反应、IV型细胞介导的过敏反应。
（三）药物引起自身免疫反应：指对自身组织，包括核酸大分子的抗体诱导和表达。
包括
1、甲基多巴引起的血小板减少和溶血性贫血。
2、肼屈嗪等药物引起的类系统性红斑狼疮。
3、氟烷引起的免疫性肝炎。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题药物对血液系统毒性作用主要包括哪些方面？正确答案： 一、对红细胞的毒性。
常见的化学物质对红细胞的直接毒性作用基本上可分为两个类型：对血红蛋白氧结合的竞争性抑制；破坏红细胞造成循环红细胞数降低的药源性贫血。结果都导致红细胞运输氧能力降低。
二、对骨髓的毒性。
骨髓抑制是肿瘤化疗中最常见的主要限制性毒性反应。
三、对白细胞的毒性。
肿瘤化疗药可能会引起粒细胞减少症、药源性白血病。
四、对血小板以及止血功能的影响。
主要包括血小板减少症和血小板功能障碍和出血性疾病。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题氯霉素对血液系统的毒性有哪些？与剂量和疗程的关系如何？正确答案： 1）可逆性血细胞减少：发生率和严重程度与剂量或疗程有关，表现为贫血，白细胞减少症或血小板减少症。大剂量氯霉素对骨髓造血细胞线粒体中核糖体70s亚单位亦有抑制作用，降低宿主线粒体铁整合酶的活性，使血红蛋白合成减少，亦可损害其他血细胞。部分病人可能发展成致死性再生障碍性贫血或急性髓细胞性白血病。
2）再生障碍性贫血：发病率与用药量和疗程无关，一次用药亦可发生。发生率低，但死亡率高。幸存者日后发展为白血病的几率很高，骨髓功能受到抑制，全血细胞不可逆性下降。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题炮制对药物毒性有何影响？常用降毒的炮制方法有哪些？正确答案： 许多中药有一定的毒性或不良反应，用之不当，可导致中毒。药物经炮制后，可以除去或降低毒副作用。常用的方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。如蕲蛇去头，朱砂、雄黄水飞，乌头类蒸或煮，甘遂、芫花醋制，巴豆制霜等，均可除去或降低毒性。解析： 暂无解析