患者男,10岁。外伤后歪头视物1个月,眼部检查:双眼视力1.0,眼位:角膜映光OD +5ºR/L10º。代偿头位,头向左肩倾,面向右转,下颌内收,Bielschowsky 征(+)最可能的诊断是()
第1题:
患者男性,15岁。由家长代诉其生后2个月出现左眼上睑下垂,伴有外斜视现象。患者足月顺产。其母孕期体健。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.1。瞳孔直径:右眼约3~4mm,左眼约5~6mm;瞳孔对光反应:右眼正常,左眼迟钝。双眼眼底未见明显异常。眼位:右眼33cm,角膜映光-30°R/L10°。眼球运动:左眼上转、内转、下转均显著受限,外转正常。Titmus立体视检查大于3000s,同视机检查无一级功能。问题:为明确诊断,患者首先需进行下列哪些检查( )A、反复多次的斜视角度测量
B、头部MRI
C、眼眶CT
D、局部麻醉下被动牵拉试验
E、散瞳验光
F、血常规检查
问题:该患者初步诊断为( )A、左眼动眼神经麻痹
B、左眼上直肌麻痹
C、左眼下直肌麻痹
D、左眼内直肌麻痹
E、左眼上、下直肌均麻痹
F、左眼弱视
问题:动眼神经麻痹需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、左眼上直肌麻痹
B、左眼下直肌麻痹
C、左眼内直肌麻痹
D、左眼上、下直肌均麻痹
E、左眼多条眼外肌纤维化
F、重症肌无力
问题:目前该患者需采取下列哪些治疗方案( )A、神经科会诊排除颅内病变
B、斜视手术矫正外斜视
C、首选外直肌大量后徙联合内直肌缩短术
D、手术目的为改善外观,眼球运动不可能改善
E、应用神经营养药物治疗
F、应用针灸等物理疗法
第2题:
患儿女性,5岁,学龄前。由家长代诉其1岁后经常出现左眼向上方斜视现象,以疲劳或生病时最为明显。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位:33cm角膜映光正位,遮盖后左眼上斜视伴有向外旋转,去除遮盖后缓慢下落;遮盖左眼后,右眼也有类似情况,但是程度较轻。6m注视大致同33cm,但上斜视的角度较为明显。三棱镜检查:垂直斜视角有波动,右眼注视L/R最大时30Δ,左眼注视时R/L最大时10Δ。眼球运动:双眼各方向运动均正常。Titmus立体视检查100s,同视机检查有二级功能。问题:为明确诊断,患儿最有必要进行的检查是( )A、反复多次检查眼球运动
B、头部MRI
C、眼眶CT
D、斜视角度的准确测量
E、散瞳验光
F、血常规检查
问题:该患儿初步诊断为( )A、左眼上斜视
B、左眼垂直分离性斜视
C、双眼垂直分离性斜视
D、左眼上斜肌麻痹
E、双眼上斜肌麻痹
F、左眼下直肌不全麻痹
问题:垂直分离性斜视需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、双眼上斜肌麻痹
B、Helveston综合征
C、左眼上斜肌麻痹
D、左眼下直肌麻痹
E、左眼外肌纤维化
F、左眼双下转肌不全麻痹
问题:目前该患儿的治疗方案是( )A、左眼有明显自发出现的上斜视,需要手术治疗
B、手术方式宜采用左眼上直肌后徙术
C、右眼无明显自发出现的上斜视,可以不予处理
D、左眼上直肌可以后徙7~8mm
E、可以首选左眼上直肌后徙联合下直肌加强术
F、可以行左眼下斜肌后徙转位术
第3题:
右眼上斜肌麻痹导致的外旋视的代偿头位是头向左倾。
第4题:
患者,男,15岁,摔伤后歪头视物半年,检查见视力OD1.0,OS1.0,双眼前节及眼底检查未见异常,眼位角膜映光OD+10°R/L15°,代偿头位,头向左肩倾,面向左转,下颌内收,右眼内转伴上转,Bielschowsky征右侧(+),最可能的诊断是()
第5题:
有时为诊断垂直性麻痹性斜视而检查Bielschowsky歪头试验,是为了鉴别()
第6题:
右眼上斜肌麻痹
右眼下直肌麻痹
右眼下斜肌麻痹
左眼上直肌麻痹
左眼上斜肌麻痹
第7题:
该眼下直肌与对侧眼上直肌麻痹
该眼上斜肌与对侧眼上直肌麻痹
该眼有无DVD
该眼下斜肌与对侧眼下直肌麻痹
以上均不是
第8题:
A、右眼先天性上斜肌麻痹
B、左眼先天性上斜肌麻痹
C、左眼下斜肌麻痹
D、右眼下斜肌麻痹
E、左眼下直肌亢进
第9题:
当双眼同向左下方运动时,右眼不能下转,可能异常的眼外肌是()
A左眼上斜肌
B右眼上斜肌
C右眼下斜肌
D左眼下直肌
E右眼下直肌
第10题:
患者,男,14岁,车祸后复视歪头视物20天,经检查后诊断为左眼外直肌麻痹。该患者的代偿头位最可能是()
第11题:
有一复视患者的复视图表现为:同侧垂直复视,右像高,左像低,右下方向复像距离最大,周边物像属左眼,则其麻痹肌可能为()
第12题:
一患者,右眼位高,左眼位低,右眼歪头试验阳性,则其可能麻痹的肌肉是()
第13题:
左眼上直肌麻痹
右眼上斜肌麻痹
左眼上斜肌麻痹
右眼下斜肌麻痹
右眼下直肌麻痹
第14题:
右眼上直肌
左眼上直肌
右眼上斜肌
左眼上斜肌
右眼下斜肌