患者男,10岁。外伤后歪头视物1个月,眼部检查:双眼视力1.0,眼位:角膜映光OD +5ºR/L10º。代偿头位,头向左肩倾,面向右转,下颌内收,Bielschowsky 征(+)最可能的诊断是()A、右眼上斜肌麻痹B、右眼下直肌麻痹C、右眼下斜肌麻痹D、左眼上直肌麻痹E、左眼上斜肌麻痹

题目

患者男,10岁。外伤后歪头视物1个月,眼部检查:双眼视力1.0,眼位:角膜映光OD +5ºR/L10º。代偿头位,头向左肩倾,面向右转,下颌内收,Bielschowsky 征(+)最可能的诊断是()

  • A、右眼上斜肌麻痹
  • B、右眼下直肌麻痹
  • C、右眼下斜肌麻痹
  • D、左眼上直肌麻痹
  • E、左眼上斜肌麻痹

相似考题

2.患者男性,14岁,学生。由家长代诉其2岁后出现歪头视物现象,尤以阅读时为甚。患者足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。头位时,头向肩倾;面左转时,下颌上抬。眼位:33cm,角膜映光正位,遮盖去遮盖L/R,左侧注视垂直分离加大L/R15Δ。眼球运动:右眼内转时上转显著受限,其余各方向运动正常;左眼各方向运动正常。Titmus立体视检查400秒,同视机检查有一级功能。问题:为明确诊断,患者需进行下列哪些检查( )A、反复多次的斜视角度测量B、头部MRIC、眼眶CTD、局部麻醉下被动牵拉试验E、散瞳验光F、血常规检查患者被动牵拉试验阳性。 问题:该患者初步诊断为( )A、右眼Brown上斜肌鞘综合征B、右眼下斜肌麻痹C、右眼上直肌麻痹D、右眼上斜肌麻痹E、右眼下直肌麻痹F、右眼上转肌麻痹问题:Brown上斜肌鞘综合征需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、右眼下斜肌麻痹B、右眼上直肌麻痹C、右眼上斜肌麻痹D、右眼下直肌麻痹E、右眼外肌纤维化F、右眼上转肌麻痹问题:目前该患者的治疗方案是( )A、因为明显的代偿头位,需要手术治疗B、原在位无明显斜视,不需要治疗C、可行上斜肌鞘分离和上斜肌减弱术D、可行下斜肌加强术E、应用神经营养药物F、应用针灸等物理疗法

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  • 第1题:

    患者男性,15岁。由家长代诉其生后2个月出现左眼上睑下垂,伴有外斜视现象。患者足月顺产。其母孕期体健。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.1。瞳孔直径:右眼约3~4mm,左眼约5~6mm;瞳孔对光反应:右眼正常,左眼迟钝。双眼眼底未见明显异常。眼位:右眼33cm,角膜映光-30°R/L10°。眼球运动:左眼上转、内转、下转均显著受限,外转正常。Titmus立体视检查大于3000s,同视机检查无一级功能。问题:为明确诊断,患者首先需进行下列哪些检查( )A、反复多次的斜视角度测量

    B、头部MRI

    C、眼眶CT

    D、局部麻醉下被动牵拉试验

    E、散瞳验光

    F、血常规检查

    问题:该患者初步诊断为( )A、左眼动眼神经麻痹

    B、左眼上直肌麻痹

    C、左眼下直肌麻痹

    D、左眼内直肌麻痹

    E、左眼上、下直肌均麻痹

    F、左眼弱视

    问题:动眼神经麻痹需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、左眼上直肌麻痹

    B、左眼下直肌麻痹

    C、左眼内直肌麻痹

    D、左眼上、下直肌均麻痹

    E、左眼多条眼外肌纤维化

    F、重症肌无力

    问题:目前该患者需采取下列哪些治疗方案( )A、神经科会诊排除颅内病变

    B、斜视手术矫正外斜视

    C、首选外直肌大量后徙联合内直肌缩短术

    D、手术目的为改善外观,眼球运动不可能改善

    E、应用神经营养药物治疗

    F、应用针灸等物理疗法


    参考答案:问题 1 答案:BCD


    问题 2 答案:AF


    问题 3 答案:EF


    问题 4 答案:ABCD

  • 第2题:

    患儿女性,5岁,学龄前。由家长代诉其1岁后经常出现左眼向上方斜视现象,以疲劳或生病时最为明显。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位:33cm角膜映光正位,遮盖后左眼上斜视伴有向外旋转,去除遮盖后缓慢下落;遮盖左眼后,右眼也有类似情况,但是程度较轻。6m注视大致同33cm,但上斜视的角度较为明显。三棱镜检查:垂直斜视角有波动,右眼注视L/R最大时30Δ,左眼注视时R/L最大时10Δ。眼球运动:双眼各方向运动均正常。Titmus立体视检查100s,同视机检查有二级功能。问题:为明确诊断,患儿最有必要进行的检查是( )A、反复多次检查眼球运动

    B、头部MRI

    C、眼眶CT

    D、斜视角度的准确测量

    E、散瞳验光

    F、血常规检查

    问题:该患儿初步诊断为( )A、左眼上斜视

    B、左眼垂直分离性斜视

    C、双眼垂直分离性斜视

    D、左眼上斜肌麻痹

    E、双眼上斜肌麻痹

    F、左眼下直肌不全麻痹

    问题:垂直分离性斜视需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、双眼上斜肌麻痹

    B、Helveston综合征

    C、左眼上斜肌麻痹

    D、左眼下直肌麻痹

    E、左眼外肌纤维化

    F、左眼双下转肌不全麻痹

    问题:目前该患儿的治疗方案是( )A、左眼有明显自发出现的上斜视,需要手术治疗

    B、手术方式宜采用左眼上直肌后徙术

    C、右眼无明显自发出现的上斜视,可以不予处理

    D、左眼上直肌可以后徙7~8mm

    E、可以首选左眼上直肌后徙联合下直肌加强术

    F、可以行左眼下斜肌后徙转位术


    参考答案:问题 1 答案:AD


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:ABCD


    问题 4 答案:ABCD

  • 第3题:

    右眼上斜肌麻痹导致的外旋视的代偿头位是头向左倾。


    正确答案:正确

  • 第4题:

    患者,男,15岁,摔伤后歪头视物半年,检查见视力OD1.0,OS1.0,双眼前节及眼底检查未见异常,眼位角膜映光OD+10°R/L15°,代偿头位,头向左肩倾,面向左转,下颌内收,右眼内转伴上转,Bielschowsky征右侧(+),最可能的诊断是()

    • A、右眼上直肌麻痹
    • B、左眼上直肌麻痹
    • C、右眼上斜肌麻痹
    • D、左眼上斜肌麻痹
    • E、右眼下直肌麻痹

    正确答案:C

  • 第5题:

    有时为诊断垂直性麻痹性斜视而检查Bielschowsky歪头试验,是为了鉴别()

    • A、该眼下直肌与对侧眼上直肌麻痹
    • B、该眼上斜肌与对侧眼上直肌麻痹
    • C、该眼有无DVD
    • D、该眼下斜肌与对侧眼下直肌麻痹
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者男,10岁。外伤后歪头视物1个月,眼部检查:双眼视力1.0,眼位:角膜映光OD +5ºR/L10º。代偿头位,头向左肩倾,面向右转,下颌内收,Bielschowsky 征(+)最可能的诊断是()
    A

    右眼上斜肌麻痹

    B

    右眼下直肌麻痹

    C

    右眼下斜肌麻痹

    D

    左眼上直肌麻痹

    E

    左眼上斜肌麻痹


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    有时为诊断垂直性麻痹性斜视而检查Bielschowsky歪头试验,是为了鉴别()
    A

    该眼下直肌与对侧眼上直肌麻痹

    B

    该眼上斜肌与对侧眼上直肌麻痹

    C

    该眼有无DVD

    D

    该眼下斜肌与对侧眼下直肌麻痹

    E

    以上均不是


    正确答案: C
    解析: Bielschowsky歪头试验,是为了鉴别该眼上斜肌与对侧眼上直肌麻痹。

  • 第8题:

    患儿10岁,自幼歪头视物,头向右肩倾,向右侧注视时,左眼转向内上方,最可能的诊断是( )

    A、右眼先天性上斜肌麻痹

    B、左眼先天性上斜肌麻痹

    C、左眼下斜肌麻痹

    D、右眼下斜肌麻痹

    E、左眼下直肌亢进


    参考答案:B

  • 第9题:

    当双眼同向左下方运动时,右眼不能下转,可能异常的眼外肌是()

    A左眼上斜肌

    B右眼上斜肌

    C右眼下斜肌

    D左眼下直肌

    E右眼下直肌


    B

  • 第10题:

    患者,男,14岁,车祸后复视歪头视物20天,经检查后诊断为左眼外直肌麻痹。该患者的代偿头位最可能是()

    • A、面向左转,视线向右
    • B、面向右转,视线向左
    • C、头向右肩倾,面向左转
    • D、头向左肩倾,面向右转
    • E、面向右转,视线向右

    正确答案:A

  • 第11题:

    有一复视患者的复视图表现为:同侧垂直复视,右像高,左像低,右下方向复像距离最大,周边物像属左眼,则其麻痹肌可能为()

    • A、左眼外直肌
    • B、右眼上斜肌
    • C、左眼下直肌
    • D、左眼上斜肌
    • E、右眼下直肌

    正确答案:D

  • 第12题:

    一患者,右眼位高,左眼位低,右眼歪头试验阳性,则其可能麻痹的肌肉是()

    • A、右眼上直肌
    • B、左眼上直肌
    • C、右眼上斜肌
    • D、左眼上斜肌
    • E、右眼下斜肌

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    患者,男,12岁,摔伤后歪头视物半年,检查见视力右1.0左1.0,双眼前节及眼底未见异常,眼位角膜映光OD+10°R/L15°,代偿头位,头向左肩倾,面向左转,下颌内收,右眼内转伴上转,Bielschowsky征右侧(+),最可能的诊断是()
    A

    左眼上直肌麻痹

    B

    右眼上斜肌麻痹

    C

    左眼上斜肌麻痹

    D

    右眼下斜肌麻痹

    E

    右眼下直肌麻痹


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    一患者,右眼位高,左眼位低,右眼歪头试验阳性,则其可能麻痹的肌肉是( )
    A

    右眼上直肌 

    B

    左眼上直肌 

    C

    右眼上斜肌 

    D

    左眼上斜肌 

    E

    右眼下斜肌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析