男性患者,58岁,3年前行右眼球摘除术,诉现义眼易于滑脱,难以置入查体:右眼下穹窿变浅,上穹窿向后上方倾斜,义眼片在结膜囊内位置不稳定,无明显充血,分泌物患者最可能的诊断是什么?

题目

男性患者,58岁,3年前行右眼球摘除术,诉现义眼易于滑脱,难以置入查体:右眼下穹窿变浅,上穹窿向后上方倾斜,义眼片在结膜囊内位置不稳定,无明显充血,分泌物患者最可能的诊断是什么?


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  • 第1题:

    眼球摘除后如何安装义眼?


    正确答案:近代的义眼,多采用塑料制造,既轻巧又不易破碎,色调逼真近乎正常,外形美观,而且有立体感,如能按健眼的样子做,可以双眼对称以假乱真,外貌上取得比较好的效果。有的医生给病人眼窝里充填一些东西,如真皮、脂肪、软骨、有机玻璃球、硅胶球等,这样可使眼窝饱满,安装义眼后更加好看。还有的医生给病人眼窝里装上一个活动眼托,把4条眼直肌缝在眼托上;或将眼直肌缝在一个充填物上(如硅胶球、羟磷碳灰石眼胎等),这样当眼肌运动时,通过眼托或充填物带动义眼,使义眼可以随意转动。这样的义眼你不注意看是难以分清真假的。什么时间安装义眼呢?这要根据眼球摘除后眼窝恢复的情况来决定。一般术后3周左右安装义眼,但年老体弱愈合能力欠佳者,或不合作的患儿,或术后需要加局部放疗者,应酌情延长至术后4~6周以后。但延长不可过久,否则结膜囊会收缩变窄,引起日后安装义眼困难。如伤口已愈,但结膜水肿未完全消退,则可选稍小的义眼先装上,等水肿全消退后,再换大小合适的义眼。有眶内或巩膜内植入物者,在拆线1周后,可先试装眼模,大约再过5~6周后,等水肿反应全部消退后再装上薄形义眼。另外,有些眼外伤后,如战伤、烧伤等眼球摘除后发生眼窝畸形(眼窝过浅或过深)或眼睑外翻,义眼装不进去,这样的病人应该再到医院行眼窝或眼睑整形,然后再安装义眼。

  • 第2题:

    男性,16岁。外伤后眼球摘除1年,伴有上睑瘢痕性睑外翻,需要整形修复外观。整形修复术,不宜采取的是()。

    • A、先行睑外翻矫正,恢复眼睑闭合功能
    • B、需行眶内容物填充
    • C、植入义眼台术后1周可配制临时义眼片
    • D、眶内缺损首选黏膜移植修复
    • E、义眼台材料常用硅凝胶

    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,18岁,外伤后眼球内陷,转动受限,出现复视,未见其他异常。除去临时义眼,戴合适义眼的时机是术后()。

    • A、3天
    • B、术后一周
    • C、术后两周
    • D、术后一个月
    • E、术后半年

    正确答案:C

  • 第4题:

    填空题
    一般地说,作单纯眼球摘除者,______周可安装义眼。行眼内容剜出术者,须______周后方能安装义眼。

    正确答案: 2~3‖4~6
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男性,18岁,外伤后眼球内陷,转动受限,出现复视,未见其他异常。除去临时义眼,戴合适义眼的时机是术后()。
    A

    3天

    B

    术后一周

    C

    术后两周

    D

    术后一个月

    E

    术后半年


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,25岁,眼球摘除术及义眼台植入术后,配戴较大义眼1年,最近发现义眼常自行滑出。较适宜的解决方案是()
    A

    首先更换更大义眼

    B

    首先进行下睑松弛矫正术

    C

    首先进行口腔黏膜移植部分结膜囊成形术

    D

    首先进行中厚皮片移植部分结膜囊成形术

    E

    首先进行眼模扩张法部分结膜囊成形术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    男性患者,58岁,3年前行右眼球摘除术,诉现义眼易于滑脱,难以置入查体:右眼下穹窿变浅,上穹窿向后上方倾斜,义眼片在结膜囊内位置不稳定,无明显充血,分泌物患者最可能的诊断是什么?

    正确答案: 无眼球眼眶综合征
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    男性患者,58岁,3年前行右眼球摘除术,诉现义眼易于滑脱,难以置入查体:右眼下穹窿变浅,上穹窿向后上方倾斜,义眼片在结膜囊内位置不稳定,无明显充血,分泌物出现这种情况的最可能的原因是什么?

    正确答案: 肌锥内未植入假体,上眶区凹陷畸形
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性患者,58岁,3年前行右眼球摘除术,诉现义眼易于滑脱,难以置入查体:右眼下穹窿变浅,上穹窿向后上方倾斜,义眼片在结膜囊内位置不稳定,无明显充血,分泌物可给予的治疗是什么?


    正确答案:二期植入羟基磷灰石活动眼座

  • 第10题:

    男性,16岁。外伤后眼球摘除1年,伴有上睑瘢痕性睑外翻,需要整形修复外观。除去临时义眼,戴合适义眼的时机是术后()。

    • A、3天
    • B、术后1周
    • C、术后2周
    • D、术后1个月
    • E、术后半年

    正确答案:C

  • 第11题:

    角膜原位癌的治疗原则是()

    • A、病变切除及穿透角膜移植术
    • B、病变切除及板层角膜移植术
    • C、眼球摘除术
    • D、眼球摘除术及义眼台植入术
    • E、放射治疗

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,25岁,眼球摘除术及义眼台植入术后,配戴较大义眼1年,最近发现义眼常自行滑出。如果第1次矫正效果欠佳,进一步的矫正方法中不适宜的是()
    A

    下穹隆缝线复位部分结膜囊成形术

    B

    邻近皮瓣移植部分结膜囊成形术

    C

    进行口腔黏膜移植部分结膜囊成形术

    D

    中厚皮片移植部分结膜囊成形术

    E

    眼模扩张法部分结膜囊成形术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    眼球摘除后如何安装义眼?

    正确答案: 近代的义眼,多采用塑料制造,既轻巧又不易破碎,色调逼真近乎正常,外形美观,而且有立体感,如能按健眼的样子做,可以双眼对称以假乱真,外貌上取得比较好的效果。有的医生给病人眼窝里充填一些东西,如真皮、脂肪、软骨、有机玻璃球、硅胶球等,这样可使眼窝饱满,安装义眼后更加好看。还有的医生给病人眼窝里装上一个活动眼托,把4条眼直肌缝在眼托上;或将眼直肌缝在一个充填物上(如硅胶球、羟磷碳灰石眼胎等),这样当眼肌运动时,通过眼托或充填物带动义眼,使义眼可以随意转动。这样的义眼你不注意看是难以分清真假的。什么时间安装义眼呢?这要根据眼球摘除后眼窝恢复的情况来决定。一般术后3周左右安装义眼,但年老体弱愈合能力欠佳者,或不合作的患儿,或术后需要加局部放疗者,应酌情延长至术后4~6周以后。但延长不可过久,否则结膜囊会收缩变窄,引起日后安装义眼困难。如伤口已愈,但结膜水肿未完全消退,则可选稍小的义眼先装上,等水肿全消退后,再换大小合适的义眼。有眶内或巩膜内植入物者,在拆线1周后,可先试装眼模,大约再过5~6周后,等水肿反应全部消退后再装上薄形义眼。另外,有些眼外伤后,如战伤、烧伤等眼球摘除后发生眼窝畸形(眼窝过浅或过深)或眼睑外翻,义眼装不进去,这样的病人应该再到医院行眼窝或眼睑整形,然后再安装义眼。
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    问答题
    为什么说眼外伤不能轻易做眼球摘除术?

    正确答案: 眼外伤继发交感性眼炎后,是否要摘除诱发眼?对此一直存在争论。一些研究者建议早期摘除诱发眼可能改善交感性眼炎的预后。但是,近几年来较多研究者通过活组织学检查证实,摘除诱发眼对交感性眼炎并没有好处,无论在哪一时间作摘除,即在交感性眼炎发生之前的短时间内,同时或随后,结论都是这样。事实上,诱发眼有的可能最终获得比较好的视力,摘除眼球则剥夺了这种可能性。不少眼外伤,在过去是眼球摘除的适应症,即由于伤势过重,被认为可能继发交感性眼炎危及好眼,有必要把眼球摘除,以防止造成严重后果,但是因各种原因没能及时手术,却不但没引起交感性眼炎,还使伤眼保留了一定的有用视力。随着医学的进步,治疗技术的不断提高,不仅能够使部分严重的眼外伤免于做眼球摘除,而且有的还可挽救一定的视功能。所以,眼球摘除的适应范围也就明显减少了。当然,做一名医生,是要十分珍惜患者的眼球,想尽一切办法努力做到最大限度地保护眼球,并千方百计地挽救病人的视力,保存病眼。但是,这并不等于任何眼病都可以不摘除眼球,一律保留。就目前的医学水平,如果病人的眼球确实该摘除而不摘除,可能会引起更严重的后果,对患者更为有害。对交感性眼炎最根本的治疗是防止它的发生。所以在眼外伤时,除了已明显无视功能、眼内容物大部分流失,应在伤后2周内摘除,以防止交感性眼炎的发生外,一定要尽量挽救可能保留有用视力的眼。总之,眼外伤后行眼球摘除手术应当十分慎重,万万不可草率从事。
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    角膜原位癌的治疗原则是()
    A

    病变切除及穿透角膜移植术

    B

    病变切除及板层角膜移植术

    C

    眼球摘除术

    D

    眼球摘除术及义眼台植入术

    E

    放射治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男性,25岁,眼球摘除术及义眼台植入术后,配戴较大义眼1年,最近发现义眼常自行滑出。最可能的原因是()
    A

    结膜囊变深,原装义眼不匹配

    B

    由于重力作用,下睑松弛,义眼不易保持在结膜囊内

    C

    由于瘢痕挛缩,结膜囊变浅

    D

    原装义眼较结膜囊小

    E

    由于义眼较滑,容易脱出


    正确答案: D
    解析: 暂无解析