选择性冠脉造影的意义()。A、为用来诊断冠心病的一种有价值的先进检查技术B、可发现冠状动脉狭窄的部位并估计其程度C、为行经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉旁路移植手术提供资料,以确定治疗方案D、此外,还可以对有胸痛临床表现者进行鉴别诊断

题目

选择性冠脉造影的意义()。

  • A、为用来诊断冠心病的一种有价值的先进检查技术
  • B、可发现冠状动脉狭窄的部位并估计其程度
  • C、为行经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉旁路移植手术提供资料,以确定治疗方案
  • D、此外,还可以对有胸痛临床表现者进行鉴别诊断

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  • 第1题:

    患者,女性,49岁。诊断为稳定型心绞痛,一年来一直药物治疗,近2周内频繁发作心绞痛,该病人首选的治疗方法是

    A、将治疗心绞痛的药物加量

    B、行冠状动脉造影术

    C、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术

    D、冠状动脉旁路移植术

    E、人工选择起搏器安置术


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者女性,51岁。诊断为稳定型心绞痛,1年来一直药物治疗,近2周内频繁发作心绞痛。该患者首选的治疗方法是

    A、将治疗心绞痛的药物加量

    B、行冠状动脉造影术

    C、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术

    D、冠状动脉旁路移植术

    E、人工选择起搏器安置术


    参考答案:C

  • 第3题:

    关于冠状动脉多排螺旋CT检查,叙述正确的有( )

    A、用于诊断冠心病,该方法对于冠状动脉高度狭窄的阴性预测值很高,有助于避免不需要临床治疗(无临床意义的冠状动脉狭窄)的患者进行有创的冠状动脉导管检查

    B、用于诊断冠心病,该方法对于冠状动脉高度狭窄的阳性预测值很低

    C、用于冠状动脉支架植入术后患者的冠状动脉支架的随访

    D、用于冠状动脉旁路移植术后患者桥血管的随访

    E、该方法安全、可靠、无创,但需要加强受检查者和医务人员的射线防护


    参考答案:ACDE

  • 第4题:

    不适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是

    A、稳定型心绞痛疗效欠佳

    B、不稳定型心绞痛病人造影示单支病变

    C、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄

    D、冠脉成形术后再狭窄

    E、冠状动脉发生痉挛者


    参考答案:E

  • 第5题:

    冠状动脉造影术的目的不包括(   )

    A.了解冠状动脉血管病变情况
    B.确定冠心病诊断
    C.解除冠状动脉狭窄
    D.选择最佳治疗方案

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    男性,60岁,3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升髙。为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法

    A.链激酶溶栓治疗
    B.急诊冠脉旁路移植术
    C.经皮腔内冠状动脉成形术
    D.主动脉内气囊反搏

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的适应证中,正确的是

    A.冠状动脉成形术治疗引起的冠脉急性闭塞
    B.冠状动脉成形术治疗引起的成形处有血栓
    C.左主干病变无保护措施暂不宜行冠状动脉成形术者
    D.病变血管直径>1.5mm
    E.冠脉多支病变

    答案:A
    解析:
    (1) 由冠状动脉成形术治疗引起的冠状动脉急性闭塞,由内膜撕 裂所致,支架可撑开血管,粘合内膜。(2) 冠状动脉成形术疗效不佳或术后发生狭窄。

  • 第8题:

    简述冠脉造影对冠状动脉狭窄诊断的意义?


    正确答案: 可用冠状动脉管腔直径和横切面积的减少来估测狭窄程度。长期以来医生多认为冠状动脉造影是诊断冠心病的"金指标",为确定狭窄部位与程度而被广泛应用。但是人们逐渐发现,临床症状与造影估测狭窄程度有差距。约10%临床上有典型心绞痛症状的人,其冠脉造影未发现狭窄。相反也有冠脉造影严重狭窄的患者却缺少冠心病症状。
    这可能与下列情况有关:
    1.冠脉造影估计狭窄有误差。
    2.由于角度影响与偏心病变和不规则狭窄,多处有狭窄及狭窄的长度可能被忽视。
    3.狭窄发生呈弥漫病变处常易低估。
    4.心肌内血管和侧支血管难用造影剂很好显示。
    5.导管机械刺激或造影剂误差。Mareus用冠状动脉反应性充血法与冠脉造影法研究对比认为在冠状动脉中度狭窄时单用造影法难以准确地判定狭窄的生理意义。

  • 第9题:

    冠心病的冠状动脉CT检查哪一项不正确()。

    • A、冠脉CTA能良好地显示其内腔;测量其直径,显示粥样斑块
    • B、平扫通过对冠状动脉钙化的定量分析反映冠状动脉狭窄
    • C、冠状动脉钙化的定量积分是钙化面积(mm2)乘以CT值系数
    • D、随着冠状动脉钙化的定量积分增高,冠心病的发病可能性随之增加
    • E、冠脉CTA检查是冠心病诊断的金标准

    正确答案:E

  • 第10题:

    冠状动脉狭窄的影像检查下列哪一项是错误的()。

    • A、X线检查冠脉钙化表现为二条平行线状影,与血管外径一致,其切面呈小环状钙化影
    • B、冠脉CTA无法显示冠状动脉内腔,无法测量冠状动脉的直径及显示粥样斑块
    • C、冠状动脉造影可见病变段有狭窄或闭塞
    • D、CT主要是通过对冠状动脉钙化的定量分析来反映冠状动脉狭窄
    • E、MRA冠状动脉狭窄时可表现为信号缺失区

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是()
    A

    冠状动脉狭窄程度达45%

    B

    不稳定型心绞痛病人有多支病变

    C

    冠脉旁路移植术后移植血管狭窄

    D

    左冠状动脉主干狭窄

    E

    冠状动脉发生痉挛者


    正确答案: A
    解析: 此题考查经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的适应证和禁忌证,冠状动脉狭窄小于50%,冠脉发生痉挛者应保守治疗,不稳定心绞痛病人多支病变应选择外科治疗,病变位于左主干部位时采用内科介入手术有一定的风险,亦为禁忌证,而冠脉旁路移植术后移植血管狭窄则是它的适应证。【该题针对“专业实践能力-经皮穿刺腔内冠状动脉成形术”知识点进行考核】

  • 第12题:

    单选题
    冠状动脉狭窄的影像检查下列哪一项是错误的()。
    A

    X线检查冠脉钙化表现为二条平行线状影,与血管外径一致,其切面呈小环状钙化影

    B

    冠脉CTA无法显示冠状动脉内腔,无法测量冠状动脉的直径及显示粥样斑块

    C

    冠状动脉造影可见病变段有狭窄或闭塞

    D

    CT主要是通过对冠状动脉钙化的定量分析来反映冠状动脉狭窄

    E

    MRA冠状动脉狭窄时可表现为信号缺失区


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    造影结果适合行经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的是

    A、近端血管扭曲

    B、冠状动脉三支病变

    C、左主干病变

    D、冠状动脉成形处有血栓

    E、冠状动脉成形术后再狭窄


    参考答案:E

  • 第14题:

    经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的适应证中,正确的是

    A、冠状动脉成形术治疗引起的冠脉急性闭塞

    B、冠状动脉成形术治疗引起的成形处有血栓

    C、左主干病变无保护措施暂不宜行冠状动脉成形术者

    D、病变血管直径>1.5mm

    E、冠脉多支病变


    参考答案:A

  • 第15题:

    适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的患者是

    A、冠状动脉狭窄程度达45%

    B、不稳定型心绞痛患者有多支病变

    C、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄

    D、左冠状动脉主干狭窄

    E、.冠状动脉发生痉挛


    参考答案:C

  • 第16题:

    适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是

    A、冠状动脉狭窄程度达45%

    B、不稳定型心绞痛病人有多支病变

    C、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄

    D、左冠状动脉主干狭窄

    E、冠状动脉发生痉挛者


    参考答案:C

  • 第17题:

    对了解冠脉狭窄程度及部位最有价值的检查是
    a.心电图 b. 201ti-心肌显像 c. pet d.冠状动脉造影


    答案:D
    解析:
    ①心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,由于 心肌负荷增加引起心肌缺血缺氧的临床综合征。其根本病因为冠状动脉阻塞,因此冠状动脉造影检查 可了解阻塞部位和阻塞程度,是最有价值的诊断方法。②心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的 检查方法。③201Tl(铊)随冠脉血流很快被正常心肌细胞所摄取。休息时铊显像所示灌注缺损主要见于 心肌梗死后瘢痕部位。在冠脉供血不足部位的心肌,明显的灌注缺损仅见于运动后缺血区。因此,本检 查可反映心肌缺血灶的部位和范围。④利用正电子发射断层心肌显像(PET)可判断心肌的血流灌注, 了解心肌的代谢情况,可用于评估心肌的活力。

  • 第18题:

    造影结果适合行经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的是

    A.近端血管扭曲
    B.冠状动脉三支病变
    C.左主干病变
    D.冠状动脉成形处有血栓
    E.冠状动脉成形术后再狭窄

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    A.心电图
    B.
    C.PET
    D.冠状动脉造影

    对了解冠脉狭窄程度及部位最有价值的检查是( )

    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    “PTCA”是以下哪种介入术的英文缩写()。

    • A、冠脉造影术
    • B、冠脉内支架植入术
    • C、射频消融术
    • D、经皮冠状动脉腔内成形术

    正确答案:D

  • 第21题:

    冠心病的诊断及鉴别诊断正确的说法是()。

    • A、X线平片无明显价值,偶可见冠状动脉钙化影
    • B、冠状动脉造影有最重要的诊断意义,可以确诊是否有狭窄或闭塞
    • C、冠状动脉造影还可显示心肌梗死区的相反搏动现象
    • D、MRI的诊断价值有限
    • E、CTA不可以显示冠状动脉的狭窄

    正确答案:A,B,C,D

  • 第22题:

    单选题
    适合行经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的病人是()
    A

    冠状动脉严重钙化

    B

    冠状动脉成形术后再狭窄

    C

    有出血倾向者

    D

    冠状动脉痉挛

    E

    病变血管直径1.5mm


    正确答案: A
    解析: 此题考察的该手术的适应证和禁忌证,冠状动脉钙化病人可以做造影,但不宜行腔内冠状动脉成形术和支架安置术,病变直径<2mm和有出血倾向者是禁忌证,冠脉痉挛者药物保守治疗即可。【该题针对“专业实践能力-经皮穿刺冠状动脉内支架安置术”知识点进行考核】

  • 第23题:

    多选题
    冠心病的诊断及鉴别诊断正确的说法是()。
    A

    X线平片无明显价值,偶可见冠状动脉钙化影

    B

    冠状动脉造影有最重要的诊断意义,可以确诊是否有狭窄或闭塞

    C

    冠状动脉造影还可显示心肌梗死区的相反搏动现象

    D

    MRI的诊断价值有限

    E

    CTA不可以显示冠状动脉的狭窄


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析