女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人的临床诊断是什么？

题目

女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人的临床诊断是什么？

相似考题

1.患者，女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是A.白色浆液样痰B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰C.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰E.痰中带血丝

2.患者，女性，60岁，有风湿性心脏办膜病病史10余年，急诊“心律失常——房颤” 收入院。患者入院后心率154次/min，脉率68次/min伴严重呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，护士应给予该患者的护理措施不妥的是A．观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状B．及时发现心功能变化的情况C．给予两腿下垂坐位D．严格控制静脉点滴速度E．给予中等流量、中等浓度氧气吸入

3.患者，女性，35岁。既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检：端坐呼吸，烦躁不安，呼吸40次／分，心率150次／分，律不齐。拟诊"急性肺水肿"。对诊断最具特异性的临床表现是A、发绀，烦躁不安B、心尖部奔马律C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、双肺哮鸣音E、咳粉红色泡沫痰

4.输液中突然气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,护士协助病人采取()A.平卧位B.中凹位C.半坐位D.端坐位E.头高足低位

参考答案和解析
正确答案:风湿性心脏病，心功能IV级，急性左心衰
更多“女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人的临床诊断是什么？”相关问题

  • 第1题：

    10时,护士巡视病房,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,大汗淋漓,提示发生了A.空气栓塞S

    10时，护士巡视病房，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，大汗淋漓，提示发生了

    A.空气栓塞

    B.发热反应

    C.病情发生变化

    D.心脏负荷过重反应

    E.过敏反应


    正确答案：D
    患者年龄大，心肺功能不全，输液速度过快，使循环血量急剧增加，心脏负荷生引起。

  • 第2题：

    王治,男,70岁,因夜间突发阵发性呼吸困难1小时入院,端坐呼吸,无法平躺,咳出粉红色泡沫痰,双下肢浮肿。1.该患者考虑的首要诊断是什么?2.如何去除粉红色泡沫痰?3.护士应采取哪些护理措施?


    答案：1.考虑急性左心力衰竭。
    2.在氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化。
    3.护理措施：①取坐位，双腿下垂，必要时四肢轮扎。
    ②给予高流量吸氧，面罩给氧，加入50%乙醇。
    ③开放静脉通道，遵医嘱用药。镇静：吗啡。利尿：使用快速利尿剂：速尿。强心：遵医嘱使用洋地黄类药物，如西地兰，注意观察不良反应。扩血管：遵医嘱使用扩张血管类药物，如硝酸甘油、硝普钠。平喘：遵医嘱使用扩张支气管药物，如氨茶碱。
    ④病情观察：观察患者症状改善的情况，生命体征，意识，心电图的变化。
    ⑤做好患者的心理护理。
    ⑥做好日常的生活护理和基础护理。

  • 第3题：

    女性，60岁，心功能不全患者。夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是

    A、硝酸甘油片0.3mg舌下含化

    B、静脉注射呋塞米（速尿）20mg

    C、乙醇湿化面罩加压给氧

    D、半坐位双下肢抬高

    E、静推吗啡3mg


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

    A、白色浆液样痰

    B、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

    C、频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

    D、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

    E、痰中带血丝


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

    A.白色浆液样痰
    B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
    C.痰中带血丝
    D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
    E.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

    答案：E
    解析：
    急性左心衰症状：突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。左心衰有肺水肿，肺静脉高压，因为肺静脉血回左心房，然后到左心室。左心室血排不出去，肺静脉就压力升高，同时肺动脉也会压力增高。造成肺部的小血管毛细血管等水肿、充血。所以咳痰中带着血等成分，就出现了粉红色泡沫痰。故选E。解题关键：急性左心衰、肺水肿、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。

  • 第6题：

    男，58岁，高血压患者。夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是

    A.静推吗啡3mg
    B.酒精湿化面罩加压给氧
    C.双下肢抬高半坐位
    D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
    E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg

    答案：C
    解析：
    根据病历可判断患者为急性肺水肿，处理措施中应使患者双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担

  • 第7题：

    女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人的护理措施有哪些？


    正确答案: 1.体位：立即协助病人取坐位，双腿下垂。
    2.氧疗：开放气道，立即给予6～8L/min的高流量鼻管吸氧，予20%～30%酒精湿化。
    3.迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用强心、利尿、平喘、镇静、扩血管药物，观察疗效与不良反应。
    4.病情监测：严密监测生命征，紫绀和肺部情况。
    5.做好心理护理、基础护理与日常生活护理。

  • 第8题：

    患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是（）


      正确答案:D

    • 第9题：

      基于以下病例： 钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。目前的护理诊断不包括（）

      • A、心输出量减少
      • B、气体交换受损
      • C、恐惧
      • D、潜在并发症：休克
      • E、有受伤的危险

      正确答案:E

    • 第10题：

      3个月女婴，因发热，咳嗽喘憋2天入院。诊断为腺病毒肺炎合并心力衰竭，下述临床表现描述不正确的是（）

      • A、突然极度烦躁不安，青紫加重
      • B、心率>180次/分
      • C、肝脏迅速增大
      • D、呼吸突然加快>60次/分
      • E、吐粉红色泡沫样痰

      正确答案:E

    • 第11题：

      问答题
      女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人的临床诊断是什么？

      正确答案： 风湿性心脏病，心功能IV级，急性左心衰
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      凌晨5点，护士巡视病房时发现病人范某气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，咯粉红色泡沫样痰，查心率126次／分，血压80／50mmHg。此时护士判断病人最可能发生了（）。
      A

      呼吸衰竭

      B

      急性左心衰竭

      C

      休克型肺炎

      D

      肺性脑病

      E

      急性肾功能衰竭


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者女,30岁。患慢性肾炎尿毒症,血压中度以上持续升高。夜间护士巡视病房时发现病人突然惊醒,端坐呼吸,烦躁不安,咳嗽频繁,咳白色泡沫痰。应首先考虑发生的情况是:()

      A. 肺炎

      B. 心包炎

      C. 胸膜炎

      D. 左心衰竭


      参考答案：D

    • 第14题：

      患者素有高血压及心脏病病史，因情绪激动突然出现严重呼吸困难，呼吸频率 41次/分，强迫端坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，神志模糊。诊断为

      A．急性肺水肿

      B．肺感染

      C．右心衰竭

      D．过敏性哮喘

      E．高血压脑病


      正确答案：A

    • 第15题：

      患者，女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

      A、白色浆液样痰

      B、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

      C、痰中带血丝

      D、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

      E、频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰


      参考答案：E

    • 第16题：

      患者，男，58岁，因高血压疾病人院，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咳粉红色泡沫痰，若采取以下措施，哪项不妥

      A.立即半卧位

      B.30％乙醇湿化面罩给氧

      C.肌内注射吗啡5mg

      D.硝酸甘油片0．3m9舌下含化

      E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg


      正确答案：D
      根据患者表现为急性肺水肿表现，应立即采取端坐位，双腿下垂，乙醇湿化吸氧，利尿，使用吗啡，必要时四肢轮扎。舌下含服硝酸甘油对本症没有治疗效果。

    • 第17题：

      女性，60岁，心功能不全患者。夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是

      A.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
      B.静脉注射呋塞米（速尿）20mg
      C.乙醇湿化面罩加压给氧
      D.半坐位双下肢抬高
      E.静推吗啡3mg

      答案：D
      解析：
      根据病历可判断患者为急性肺水肿，处理措施中应使患者双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。【该题针对“.心力衰竭”知识点进行考核】

    • 第18题：

      患者男，58岁。高血压患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰。错误的处理措施是（ ）。

      A.静推吗啡3mg
      B.乙醇湿化面罩加压给氧
      C.双下肢抬高半坐位
      D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
      E.静脉注射呋塞米20mg

      答案：C
      解析：
      患者出现左心衰竭，双下肢应下垂，减少回心血量。

    • 第19题：

      女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人可能的护理问题。


      正确答案: 气体交换受损：与左心衰竭致肺瘀血有关
      恐惧：与病情急性发作，担心疾病预后有关

    • 第20题：

      基于以下病例： 钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。 最可能的病情是（）

      • A、急性左心衰竭
      • B、急性右心衰竭
      • C、急性呼吸窘迫综合征
      • D、支气管哮喘发作
      • E、急性上呼吸道感染

      正确答案:A

    • 第21题：

      患者女性，35岁，既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检：端坐呼吸，烦躁不安，呼吸40次／分，心率150次／分，律不齐。拟诊"急性肺水肿"，下列哪项临床表现对诊断最具特异性（）

      • A、发绀，烦躁不安
      • B、心尖部奔马律
      • C、肺动脉瓣区第二心音亢进
      • D、双肺哮鸣音
      • E、咳粉红色泡沫痰

      正确答案:E

    • 第22题：

      单选题
      患者，女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是（）。
      A

      白色浆液样痰

      B

      偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

      C

      痰中带血丝

      D

      偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

      E

      频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      问答题
      女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人可能的护理问题。

      正确答案： 气体交换受损：与左心衰竭致肺瘀血有关
      恐惧：与病情急性发作，担心疾病预后有关
      解析： 暂无解析

    相关内容