女性,57岁,诊断为"急性下壁心肌梗死",经治疗后疼痛缓解,但病人烦躁不安,大汗,皮肤湿冷,血压80/50mmHg,心率110次/分,尿量20ml/h,这时考虑病人出现哪种情况()。A、急性肾功能衰竭B、急性心力衰竭C、心律失常D、心源性休克

题目

女性,57岁,诊断为"急性下壁心肌梗死",经治疗后疼痛缓解,但病人烦躁不安,大汗,皮肤湿冷,血压80/50mmHg,心率110次/分,尿量20ml/h,这时考虑病人出现哪种情况()。

  • A、急性肾功能衰竭
  • B、急性心力衰竭
  • C、心律失常
  • D、心源性休克

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  • 第1题:

    腹膜炎病人,经扩容治疗后血压 80/60mmHg,中心静脉压 5cmH2O,尿量 20ml/h,应考虑()

    A 急性肾功能衰竭

    B 感染性休克

    C 低血容量性休克

    D 急性心力衰竭

    E 感染未控制


    【答案】C

  • 第2题:

    患者,女性,57岁。诊断为急性心肌梗死,经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安,大汗,皮肤湿冷,测血压80/50mmHg,心率110次/分,尿量20ml/h。应考虑为

    A.急性心力衰竭

    B.心律失常

    C.心源性休克

    D.心脏破裂

    E.乳头肌断裂


    正确答案:C
    急性心力衰竭、心律失常、心源性休克均为急性心肌梗死病程的常见临床表现。该患者血压下降、烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速均为休克的表现,原发病为急性心肌梗死,故为心源性休克。

  • 第3题:

    患者,男,60岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/55mmHg,脉搏124次/分,尿量20ml/h,此时患者的情况属于

    A、心源性休克

    B、心力衰竭

    C、肾衰竭

    D、病情好转

    E、心律失常


    参考答案:A

  • 第4题:

    腹膜炎病人,经扩容治疗后血压80/60mmHg,中心静脉压5cmHO,尿量20ml/h,应考虑

    A.急性肾功能衰竭
    B.感染性休克
    C.低血容量性休克
    D.急性心力衰竭
    E.感染未控制

    答案:C
    解析:
    该病人经扩容治疗后,血压仍很低,脉压也只有20mmHg,在这种情况下,中心静脉压只有5cmHO、尿量少等均表示血容量不足,仍存在低血容量休克。

  • 第5题:


    孙女士,60岁。诊断急性心肌梗死入院,今晨突然出现烦躁不安、大汗、皮肤湿冷,血压85/50mmHg,心率120次/分,尿量20ml/h。

    此时考虑病人可能出现了
    A.急性肾衰竭
    B.急性心力衰竭
    C.心律失常
    D.心源性休克
    E.心脏破裂

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    男性,50岁。急性心肌梗死第2天,少尿,血压80/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是

    A、左心衰竭
    B、急性肾衰竭
    C、心肌梗死后综合征
    D、低血糖反应
    E、心源性休克

    答案:E
    解析:
    心源性休克特征:①血压降低,收缩压低于90mmHg或者原有高血压者,其收缩压下降幅度超过30mmHg;②心率增加、脉搏细弱;③面色苍白、肢体发凉、皮肤湿冷有汗;④有神志障碍;⑤尿量每小时少于20ml;⑥肺毛细血管楔压(PCWP)低于20mmHg;⑦除外由于疼痛、缺氧、继发于血管迷走神经反应、心律失常、药物反应或低血容量血症等因素的影响。应首先考虑的心源性休克。 [考点] 急性心肌梗死的治疗。

  • 第7题:

    患者,男,50岁。急性心肌梗死第2天,少尿,血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的诊断是

    A.左心衰竭
    B.急性肾衰竭
    C.心肌梗死后综合征
    D.低血糖反应
    E.心源性休克

    答案:E
    解析:
    患者因心梗引起泵衰竭,导效有效循环血量不足,出现血压下降、皮肤湿冷、大汗淋漓等症状,因此应首先考虑心源性休克。

  • 第8题:

    患者,男。50岁。急性心肌梗死第2天,少尿,血压80/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是()。

    • A、左心衰竭
    • B、急性肾衰竭
    • C、心肌梗死后综合征
    • D、低血糖反应
    • E、心源性休克

    正确答案:E

  • 第9题:

    腹膜炎病人,经扩容治疗血压80/60mmHg,中心静脉压5cmH2O,尿量20ml/h,应考虑()。

    • A、急性肾衰竭
    • B、呼吸困难综合征
    • C、低血容量性休克
    • D、急性心力衰竭
    • E、感染未控制

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    一休克病人血容量已基本补足,血压正常,但尿量仍<20ml/h并对利尿剂无反应,应考虑()
    A

    急性肾功能衰竭

    B

    急性心功能衰竭

    C

    ARDS

    D

    DIC


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,50岁。急性心肌梗死第2天,少尿,血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是(  )。
    A

    左心衰竭

    B

    急性肾功能衰竭

    C

    心肌梗死后综合征

    D

    低血糖反应

    E

    心源性休克


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    急性心肌梗死病人疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时,应考虑发生(  )。
    A

    肺部感染

    B

    低血压

    C

    心源性休克

    D

    心力衰竭

    E

    心律失常


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    以地高辛治疗后,病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视,护士查心率为45/分,律不齐。该护士考虑病人出现的情况是

    A.心力衰竭加重

    B.急性前壁心肌梗死

    C.洋地黄中毒

    D.心源性休克

    E.全心衰竭


    正确答案:C
    地高辛属洋地黄类药物,易发生中毒,其中毒反应包括脉缓,心律失常,头晕、头痛、视物模糊、黄视、绿视等神经系统表现,恶心、呕吐等胃肠道反应。结合该患者用药后的症状,考虑为洋地黄中毒。

  • 第14题:

    急性心肌梗死病人疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时,应考虑发生了( )。

    A.肺部感染

    B.低血压

    C.心源性休克

    D.心力衰竭

    E.心律失常


    正确答案:C
    解析:心肌梗死的临床表现

  • 第15题:

    某患者,患急性心肌梗死后第2天出现少尿,血压75/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是

    A.左心衰竭

    B.低血糖反应

    C.心源性休克

    D.急性肾功能衰竭

    E.心肌梗死后综合征


    正确答案:C
    急性心肌梗塞急性期常有急性左心衰竭和心源性休克发生,但急性左心衰竭初发时往往血压升高,进而也可以发生心源性休克,但除上述休克表现外多伴有严重气急、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰等。而心肌梗死后综合征发生于梗死后数周至数月内,表现为发热、胸痛、气急、咳嗽等。

  • 第16题:


    孙女士,60岁。诊断急性心肌梗死入院,今晨突然出现烦躁不安、大汗、皮肤湿冷,血压85/50mmHg,心率120次/分,尿量20ml/h。

    引起上述表现的发病机制是
    A.心肌收缩力下降
    B.乳头肌断裂
    C.心律失常
    D.心力衰竭
    E.疼痛

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    某患者,患急性心肌梗死后第2天出现少尿,血压75/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是

    A:左心衰竭
    B:低血糖反应
    C:心源性休克
    D:急性肾衰竭
    E:心肌梗死后综合征

    答案:C
    解析:
    急性心肌梗死急性期常有急性左心衰竭和心源性休克发生,但急性左心衰竭初发时往往血压升高,进而也可以发生心源性休克,但除上述休克表现外多伴有严重气急、端坐呼吸、咳泡沫样痰等症状。而心肌梗死后综合征发生于梗死后数周至数月内,表现为发热、胸痛、气急、咳嗽等。

  • 第18题:

    患者,男,58岁。急诊以急性广泛前壁心肌梗塞死入院。经急诊介入治疗后,疼痛明显缓解,收入ICU病房继续监测。次日晨发现患者血压78/52mmHg,并伴面色苍白、皮肤湿冷、大汗、烦躁不安等症状,脉搏132次/分,尿量明显减少。目前考虑该患者发生了( )。

    A.低血压
    B.心力衰竭
    C.心律失常
    D.心源性休克
    E.心脏破裂

    答案:D
    解析:
    心源性休克是心泵衰竭的极期表现,其临床表现有血压下降、心率增快、脉搏细弱、全身软弱无力、面色苍白、皮肤湿冷、发绀、尿少或尿闭、神志模糊不清、烦躁或昏迷,是心脏病最危重征象之一。

  • 第19题:

    患者,男性,60岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,尿量20ml/h。此时患者的情况属于

    A.病情好转
    B.心力衰竭
    C.肾衰竭
    D.心源性休克
    E.心律失常

    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    一休克病人血容量已基本补足,血压正常,但尿量仍<20ml/h并对利尿剂无反应,应考虑()

    • A、急性肾功能衰竭
    • B、急性心功能衰竭
    • C、ARDS
    • D、DIC

    正确答案:A

  • 第21题:

    周女士,56岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但病人烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏120次/分钟,尿量每小时20ml。此情况为()

    • A、病情好转
    • B、心力衰竭
    • C、肾衰竭
    • D、心源性休克
    • E、心律失常

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    急诊120送来一急性心肌梗死患者,烦躁不安,大汗,皮肤湿冷,血压80/50mmHg.心率115次/分,尿量20ml/h,该患者最可能出现了
    A

    急性肾衰竭

    B

    急性心力衰竭

    C

    心律失常

    D

    心源性休克

    E

    心脏破裂


    正确答案: C
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    某患者,急性心肌梗死后第2天出现少尿,血压75/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是(  )。
    A

    左心衰竭

    B

    低血糖反应

    C

    心源性休克

    D

    急性肾功能衰竭

    E

    心肌梗死后综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析